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汕头大学医学院第二附属医院多种药物和其他精神活性物质依赖综合征专家

简介:

汕头大学医学院第二附属医院是在李嘉诚基金会鼎力支持下兴建的一所省属公立大型综合性三级医院,是国内首批通过德国TüV莱茵公司IS0900l质量管理体系和IS01400l环境管理体系双认证的医疗机构之一。医院位于汕头市区北片广厦新城,占地约6.5万平方米,建筑总面积约11万平方米,开放床位1480张。截至2023年5月,全院在职在岗职工1963人,其中卫生专业技术人员1745人,高级职称337人,博士66人,硕士470人,博士生导师6人,硕士生导师76人。医院医疗设备先进齐全,配备有美国GE3.0T磁共振成像系统,美国飞利浦256层高速螺旋(CT)、心脏专用型平板探测器血管造影系统(DSA);美国安捷伦7T磁共振成像系统;在粤东地区率先引进美国贝克曼全自动生化免疫流水线;引进德国气动物流系统、智能药房系统,以及配套齐全的腔镜系统及器械。医院设有临床科室60个,医技辅助科室15个。心血管内科、儿科重症(PICU)、骨科、新生儿科、重症医学科、内分泌科、普通外科、泌尿外科、病理科、儿科、口腔科、烧伤科、消化内科、医学影像科、急诊科等15个专科为广东省临床重点专科。整形外科获评广东省高水平临床重点专科,成为粤东地区仅有的三个省级高水平临床重点专科之一,是广东省首批、粤东唯一一家省级美容外科培训基地,该科还牵头成立汕头市整形外科临床研究中心、汕头大学医学院整形外科研究所。胸痛中心、心脏康复中心、心衰中心、高血压达标中心、房颤中心等相继通过国家级认证。整合小儿内科、小儿外科及相关专业而成立的附二院儿童医院,目前拥有病床378张,下设9个病区,15个亚专业,是目前粤东地区最具规模和实力的内设专科医院。新生儿科成为“广东省省级重症新生儿救治中心”;儿科成为“广东省省级儿童早期发展示范基地”,儿科哮喘专科成为广东省首批、粤东唯一一家“儿童哮喘标准化门诊”。医学影像科是广东省医学放射诊断质量控制中心粤东远程会诊基地,国家自然基金重点课题承担单位,国家级精品课程单位。急诊科是中国创伤救治培训基地,广东省创伤救治科研中心汕头市创伤救治基地,汕头市医学会急诊专委会主委单位,汕大医学院急救医学中心挂靠单位。内分泌科是广东省糖尿病防治研究中心之汕头中心。骨外科是粤东地区首家“中国创伤救治联盟”成员建设单位。神经外科学、儿科学、整形外科学、烧伤外科学、皮肤病学等先后进入“中国医院科技量值排行”100强。近年来,全国首批国家一级癫痫中心/癫痫专科门诊、粤东首家国家级血友病治疗中心、国家级甲状腺微创介入建设中心及乳腺微创介入建设中心,也先后落户附二院。作为教学研究型医院,医院设有教研室14个,承担多个层次教学任务,具有临床医学一级学科博士、硕士授予权。近五年,医院共完成1200多名学生的教学任务,培养硕士研究生317人、博士生12人;医院年招收研究生超90人,学生执业医师考试平均通过率保持在90%以上,研究生毕业论文教育部匿名评阅合格率100%。在科研方面,近五年医院共承担各类科研基金项目324项,其中国家自然科学基金项目12项,省部级课题51项,市厅级课题278项;获省部级、市厅级科学奖励的科研成果5项,其中2020年医学影像中心吴仁华教授与加拿大多伦多大学合作申报的课题获得国家重点国际(地区)合作研究项目资助;儿童医院联合完成的干细胞科研项目荣获“第十二届宋庆龄儿科医学奖”。医院服务覆盖范围人口1300多万,多年来承担着汕头市乃至整个粤东地区急危重症患者的抢救、疑难病例的会诊以及基层医师培训的任务,成为粤东地区医疗、教学、科研影响力最强的综合性医院之一。在党的二十大精神和健康中国战略指引下,医院将继续坚持人民至上、生命至上,以公立医院绩效考核为抓手,以人才建设为重点,以学科建设为核心,以技术创新为突破,在新征程上踔厉奋发、勇毅前行,奋力谱写公立医院高质量发展新篇章,共同为筑牢中国式现代化健康之基贡献力量!摄入人体后影响思维、情感、意志行为等心理过程的物质。精神活性物质滥用(psychoactivesubstanceabuse)在DSM-4中,指一种适应不良的物质使用方式,特征是:①尽管认识到对身体有害仍使用;②已造成社交、职业、心理,或躯体问题或使之恶化,仍继续使用。诊断之前一般应优先考虑“成瘾”的诊断。1969年WHO提出滥用是指持续或间歇性精神活性物质(酒或药物)过度使用,与可接受的医疗措施不相称或无关。CCMD-3采纳两者结合的描述性定义,即:指持续或间歇性精神活性物质(酒或药物)过度使用,与可接受的医疗措施不相称或无关。特征是:①尽管认识到对身体有害仍使用;②已造成社交、职业、心理,或躯体方面的问题或使问题恶化,仍继续使用;③诊断之前一般应优先考虑成瘾的诊断。,精神活性物质滥用,脑,1. 停止接触精神活性物质,首先与这些物质进行分离,例如酒精和毒品。 2. 药物治疗与功能性的精神障碍的治疗原则和方法,用药的原则是相同的,根据症状的表现,选择相对应的药物治疗。,其他类型精神障碍,无,心理测评,辅助检查,。

彭立红 副主任医师

激光美容:色斑治疗(太田痣,黄褐斑,咖啡斑,雀斑,褐青色痣);嫩肤紧肤。血管瘤、酒糟鼻、毛细血管扩张等血管性病变。 面部年轻化:线雕提升;肉毒素注射; 微创整形:面部整形;皮肤肿物;腋臭微创手术

好评 96%
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擅长:激光美容:色斑治疗(太田痣,黄褐斑,咖啡斑,雀斑,褐青色痣);嫩肤紧肤。血管瘤、酒糟鼻、毛细血管扩张等血管性病变。 面部年轻化:线雕提升;肉毒素注射; 微创整形:面部整形;皮肤肿物;腋臭微创手术
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陈薇 主任医师

脑血管病神经影像应用研究

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擅长:脑血管病神经影像应用研究
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李永生 副主任医师

熟悉掌握颅脑外伤、脑出血、颅内肿瘤、脑积水、脑梗塞、脑外伤后综合征、颈椎病、眩晕综合征、偏头痛、脑中风后遗症等疾病诊治。

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擅长:熟悉掌握颅脑外伤、脑出血、颅内肿瘤、脑积水、脑梗塞、脑外伤后综合征、颈椎病、眩晕综合征、偏头痛、脑中风后遗症等疾病诊治。
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张勇刚 主任医师

心力衰竭(心功能不全)、冠心病(包括心肌梗死、心绞痛、心肌缺血)、高血压、心律失常、心肌病、心瓣膜病、结构性心脏病、心血管危重疑难病预防、诊治与康复。

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擅长:心力衰竭(心功能不全)、冠心病(包括心肌梗死、心绞痛、心肌缺血)、高血压、心律失常、心肌病、心瓣膜病、结构性心脏病、心血管危重疑难病预防、诊治与康复。
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石伦刚 主任医师

唇腭裂序列治疗,显微手外科,整形外科,激光美容

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擅长:唇腭裂序列治疗,显微手外科,整形外科,激光美容
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李志扬 主治医师

乳腺疾病,甲状腺疾病诊疗

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擅长:乳腺疾病,甲状腺疾病诊疗
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李洪标 主治医师

脑中风,肌无力,头晕头痛,失眠,帕金森综合征,癫痫等神经内科及内科疾病。

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擅长:脑中风,肌无力,头晕头痛,失眠,帕金森综合征,癫痫等神经内科及内科疾病。
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王仁生 主治医师

擅长消化系统疾病如胃炎、消化性溃疡、消化道出血、胃食管反流病、胃肠功能紊乱、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性胃肠炎等疾病的诊治。同时对消化系统肿瘤、肝硬化等疾病的治疗有较深的认识。

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擅长:擅长消化系统疾病如胃炎、消化性溃疡、消化道出血、胃食管反流病、胃肠功能紊乱、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性胃肠炎等疾病的诊治。同时对消化系统肿瘤、肝硬化等疾病的治疗有较深的认识。
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郑杰华 主治医师

外科医师,医学硕士,在三甲医院从事甲乳疝外科专业,擅长专科微创治疗,特别是乳腺良性肿瘤微创旋切、甲状腺及乳腺良性肿瘤消融术、甲状腺癌及乳腺癌的综合诊治、疝气微创手术等。

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接诊量 9
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擅长:外科医师,医学硕士,在三甲医院从事甲乳疝外科专业,擅长专科微创治疗,特别是乳腺良性肿瘤微创旋切、甲状腺及乳腺良性肿瘤消融术、甲状腺癌及乳腺癌的综合诊治、疝气微创手术等。
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郑瑞武 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

老年人因长期行动不便,血压高,需要医疗咨询和用药建议。
62
2024-11-23 19:53:26
患者近期在性生活中出现中途疲软和举而不坚的症状,希望了解如何改善这种情况,并询问是否需要用药治疗。
3
2024-11-23 19:53:26
我孩子11岁,个子矮,容易激动,学习成绩不佳,容易忘事,可能是ADHD的表现。
29
2024-11-23 19:53:26
患者因体力不支、易乏力犯困咨询药品(或保健品)相关问题。主要想了解产品性质、副作用及功效。
16
2024-11-23 19:53:26
患者长期服药咨询,想了解药物依赖与副作用。患者男性41岁
65
2024-11-23 19:53:26
我想咨询关于戒烟的药物,已经在线下确诊了烟草依赖,希望能得到专业的用药建议。患者信息:无药物过敏史、肝肾功能正常、无其他慢性病或既往用药禁忌。
12
2024-11-23 19:53:26
患者49岁,咨询健康问题,关注症状、副作用和依赖性。
65
2024-11-23 19:53:26
我想戒烟,已经在医院确诊为烟草依赖综合征,肝肾功能正常,需要医生开具处方或用药建议。
38
2024-11-23 19:53:26
心肌损伤,减药复发,中药辅助治疗患者男性30岁
49
2024-11-23 19:53:26
精神活性物质依赖,寻求治疗方案及报销问题解答。患者男性28岁
41
2024-11-23 19:53:26

科普文章

视频简介

作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

可以通过以下方式来判断自己是否成瘾:

1、对于轻度成瘾的患者,首先可以列清单,要观察自己或审视自己所有的习惯或活动,把认为自己可能存在的成瘾行为或依赖的成瘾物质列出来,比如是否睡得好,食欲是否正常,是否存在为某些东西花费过多的时间和金钱的现象等。

2、暂停上述行为,把上面清单列出来的可能成瘾的行为或物质,停用、停止一段时间,如果说在停用一周后,依然过得很好,没有任何不适的反应,可能就没有成瘾。如果出现了阶段反应,觉得没有这个不行,甚至因此感到沮丧、易怒、焦虑、恐惧等情绪,就有可能已经成瘾了。

3、理性分析,要仔细分析寻找这种物质和行为的原因。

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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

长期吃以下几类药物容易成瘾:

第一、镇静催眠药,主要的代表是巴比妥类药物以及苯二氮卓类药物。这类药物因为很容易产生耐受性,少患者会逐渐的增大用量,时间久了便对其产生依赖,有时在一次大剂量服用之后也可以成瘾,但这种现象极为少见。这类药物的代表品种有巴比妥、司可巴比妥、阿米妥等。

第二、非巴比妥类镇静药,也有较强的成瘾性。

第三、苯二氮卓类抗焦虑药物,这一类药物具有良好的抗焦虑作用、催眠作用,但副作用不小,如果长期或大量使用会产生依赖现象。

第四、非麻醉性镇痛药,这类药物主要包括阿司匹林、安乃近、氨基比林,非那西丁等。有一些慢性疼痛的患者,常年累月的使用这类药物就容易形成药物依赖。

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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

成瘾心理治疗主要方法有:

第一、认知行为治疗,认知行为治疗是心理治疗的常用方法,主要包括认知和行为两个部分,例如,对网络成瘾、网络依赖行为。在治疗过程中,患者要接受心理医生给的观念和行为的引导,患者从自身方面建立纠偏的正确的认知过程,并反复在行为上加以练习,使大脑得到新的学习,久而久之这种练习就变成患者自发或习惯性的行为。

第二、团体心理辅导治疗方法也是心理咨询中常用的一种方法,由心理咨询者进行指导,借助团体的力量及各种个体心理咨询技术,就团体成员面对的共同心理问题共同商讨,提供行为训练的机会,使每一位团体成员都学会自助,从而解决团体人员共同发展或共同心理障碍。

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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

玩游戏上瘾解决的方法有:

一、把玩游戏的时间挤出来做一些别的事,很多时候惦记玩游戏就是因为自己太闲了,没事做就怀念在游戏里称王称霸的那种感觉。所以玩游戏上瘾的人一定要合理安排自己的时间。

二、多去参加运动,可以用自己玩游戏的时间,去参加一项自己喜欢的运动。

三、多去社交,玩游戏的人一般都存在社会退缩,宅在家里不出门。这些人在现实世界当中,人际关系一般都特别简单,如果想要戒掉自己的游戏成瘾也可以多出门,多去社交,朋友多了之后,户外活动自然也就多了,就没有更多的时间去玩游戏了。

四、要时刻提醒自己玩游戏不要过度,上瘾的患者要经常提醒自己,游戏始终是游戏,游戏里再威风也只是虚拟世界。

#药物瘾#大麻类物质戒断状态
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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

成瘾治疗期间如果出现戒断反应,应该注意患者的护理、饮食以及增加患者的信心等。

第一、将患者安置在单人的房间,由专人24小时陪护,保持安静、舒适,保证患者的睡眠质量。

第二、饮食上应该多吃富含大量维生素、易消化的食物,必要时需要静脉输液,保证患者体内水电解质的平衡。

第三、要及时与患者沟通,为患者树立信心,消除疑虑。

第四、在出现戒断反应时,应该防止患者出现打翻药瓶割伤自己。

第五、在束缚患者时,在手腕等关节处要加用棉垫或棉签,对骨突处要每两个小时进行按摩护理,每一个小时变换体位,定时换洗床单、被褥等。

#药物瘾
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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

避免成瘾的方法主要有:

一、不要单纯的指望意志力克服成瘾,必须加入自己的行为。

二、借助负面反馈的力量,人对损失和负面事件的敏感程度远远大于对胜利和正面事件。例如,不小心做了错事,就用自己不喜欢的事来惩罚自己。

三、要找出一件自己喜欢的运动,比如看书,防止上瘾的事死灰复燃卷土重来。比如有游戏成瘾的患者,在戒掉网络成瘾一段时间以后,突然又因为某个游戏继续上网,如果患者有其他的事情就可以代替,就能转移注意力,久而久之可以真正的戒掉网瘾。

四、构建远离诱惑的环境,让行为成瘾实现起来更麻烦。比如想要专心看书的时候,就把手机远离,构建远离诱惑的场景,这些都可以帮助戒瘾成功。

#多种药物和其他精神活性物质依赖综合征
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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

如果确定有药物或烟酒成瘾后需要详细了解患者的用药、烟酒的使用剂量以及判断患者是否存在处方药滥用及成瘾的情况。

药物成瘾的治疗方式有:常见的药物上瘾,比如阿片类药物、镇静催眠类药物、大麻等药物,可以用一些长效制剂逐渐代替这些短效制剂。患者可以在医生的指导下,减低服用剂量,降低以后再加上心理治疗,可以达到事半功倍的效果。药物治疗配合心理治疗,对戒除药物依赖来说非常重要。

吸烟成瘾的治疗方式有:患者如果烟瘾比较大,也可以找一件东西来替代吸烟,比如爱吃的水果、小零食,慢慢来改正对烟瘾的处理,也有的患者容易一定的烟瘾,但不是很重。

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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

戒酒成功后从医学上来说不建议进行少量饮酒。因为对于戒酒的患者来说,更多的是属于酒精依赖患者,少量的饮酒也会引发患者对酒精的依赖性。戒酒后身体通常有以下的变化:

一、最常见的变化是消化系统的影响,能够明显的帮助患者改善消化和吸收功能,能够明显缓解胃肠道的症状,并且能够阻止反流性的胃炎、萎缩性胃炎、胃十二指肠溃疡性疾病的发生,还可以让营养物质充分均匀的吸收。

二、戒酒后对心血管有明显的有益作用和保护作用。戒酒后会改善循环系统供血的能力。

三、戒酒后会对神经系统起到明显的保护作用,例如很少出现脑梗死、脑梗塞等疾病的风险。

但有的患者会感觉突然戒酒会出现身体不适,总认为应该喝一点,其实那种不适感只是戒断反应。

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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

成瘾后多久能够戒断成功,是根据患者的成瘾类型和成瘾的严重程度来决定的。

一般烟瘾的患者通常需要3-4个月才能够很好的戒掉烟瘾。戒烟后的半年都不会感到紧张和焦虑,那就是等于几乎完全戒掉烟草,烟草几乎可以损害人体的所有器官,而戒烟能够有效的阻止和延缓吸烟相关疾病的进展。戒烟1年后,冠心病患者的死亡风险大约可以减少一半,戒烟时间的延长,会持续降低对心脑血管的危害。戒烟15年以后,冠心病患者的死亡绝对风险将和从未吸烟者相似。

对于酒瘾患者来说,戒酒是需要看患者对酒精依赖的水平,也就是对酒精依赖的程度。假如是中度以上的患者,通常需要完全戒酒半年以后,身体才可以逐渐恢复到正常。

#药物瘾
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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

成瘾是一种额外的超乎寻常的嗜好或者习惯,这种嗜好或者习惯是通过刺激中枢神经系统而造成的兴奋或愉快感而形成的。

成瘾的概念主要来自于药物成瘾,是指个体不可自制地、不可自控的反复从事某种活动,或者滥用某种药物或物质。虽然明知道这样做会给自己或者已经给自己带来各种不良的后果,但仍然无法控制。一些嗜好对人体没有害处,甚至有意,比如有人酷爱读书,而某些有害的嗜好,比如处方药物滥用、成瘾、吸毒、吸烟、酗酒、赌博、网瘾等却会造成严重的心理卫生问题,甚至危害社会属于病态的成瘾。

患者成瘾后,会有一种不可抗拒的力量,强制性地驱使人们使用该治愈的药物。

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