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汕头大学医学院第二附属医院卒中后抑郁专家

简介:

汕头大学医学院第二附属医院是在李嘉诚基金会鼎力支持下兴建的一所省属公立大型综合性三级医院,是国内首批通过德国TüV莱茵公司IS0900l质量管理体系和IS01400l环境管理体系双认证的医疗机构之一。医院位于汕头市区北片广厦新城,占地约6.5万平方米,建筑总面积约11万平方米,开放床位1480张。截至2023年5月,全院在职在岗职工1963人,其中卫生专业技术人员1745人,高级职称337人,博士66人,硕士470人,博士生导师6人,硕士生导师76人。医院医疗设备先进齐全,配备有美国GE3.0T磁共振成像系统,美国飞利浦256层高速螺旋(CT)、心脏专用型平板探测器血管造影系统(DSA);美国安捷伦7T磁共振成像系统;在粤东地区率先引进美国贝克曼全自动生化免疫流水线;引进德国气动物流系统、智能药房系统,以及配套齐全的腔镜系统及器械。医院设有临床科室60个,医技辅助科室15个。心血管内科、儿科重症(PICU)、骨科、新生儿科、重症医学科、内分泌科、普通外科、泌尿外科、病理科、儿科、口腔科、烧伤科、消化内科、医学影像科、急诊科等15个专科为广东省临床重点专科。整形外科获评广东省高水平临床重点专科,成为粤东地区仅有的三个省级高水平临床重点专科之一,是广东省首批、粤东唯一一家省级美容外科培训基地,该科还牵头成立汕头市整形外科临床研究中心、汕头大学医学院整形外科研究所。胸痛中心、心脏康复中心、心衰中心、高血压达标中心、房颤中心等相继通过国家级认证。整合小儿内科、小儿外科及相关专业而成立的附二院儿童医院,目前拥有病床378张,下设9个病区,15个亚专业,是目前粤东地区最具规模和实力的内设专科医院。新生儿科成为“广东省省级重症新生儿救治中心”;儿科成为“广东省省级儿童早期发展示范基地”,儿科哮喘专科成为广东省首批、粤东唯一一家“儿童哮喘标准化门诊”。医学影像科是广东省医学放射诊断质量控制中心粤东远程会诊基地,国家自然基金重点课题承担单位,国家级精品课程单位。急诊科是中国创伤救治培训基地,广东省创伤救治科研中心汕头市创伤救治基地,汕头市医学会急诊专委会主委单位,汕大医学院急救医学中心挂靠单位。内分泌科是广东省糖尿病防治研究中心之汕头中心。骨外科是粤东地区首家“中国创伤救治联盟”成员建设单位。神经外科学、儿科学、整形外科学、烧伤外科学、皮肤病学等先后进入“中国医院科技量值排行”100强。近年来,全国首批国家一级癫痫中心/癫痫专科门诊、粤东首家国家级血友病治疗中心、国家级甲状腺微创介入建设中心及乳腺微创介入建设中心,也先后落户附二院。作为教学研究型医院,医院设有教研室14个,承担多个层次教学任务,具有临床医学一级学科博士、硕士授予权。近五年,医院共完成1200多名学生的教学任务,培养硕士研究生317人、博士生12人;医院年招收研究生超90人,学生执业医师考试平均通过率保持在90%以上,研究生毕业论文教育部匿名评阅合格率100%。在科研方面,近五年医院共承担各类科研基金项目324项,其中国家自然科学基金项目12项,省部级课题51项,市厅级课题278项;获省部级、市厅级科学奖励的科研成果5项,其中2020年医学影像中心吴仁华教授与加拿大多伦多大学合作申报的课题获得国家重点国际(地区)合作研究项目资助;儿童医院联合完成的干细胞科研项目荣获“第十二届宋庆龄儿科医学奖”。医院服务覆盖范围人口1300多万,多年来承担着汕头市乃至整个粤东地区急危重症患者的抢救、疑难病例的会诊以及基层医师培训的任务,成为粤东地区医疗、教学、科研影响力最强的综合性医院之一。在党的二十大精神和健康中国战略指引下,医院将继续坚持人民至上、生命至上,以公立医院绩效考核为抓手,以人才建设为重点,以学科建设为核心,以技术创新为突破,在新征程上踔厉奋发、勇毅前行,奋力谱写公立医院高质量发展新篇章,共同为筑牢中国式现代化健康之基贡献力量!器质性幻觉症常见是指由人体组织和器官结构变化引起的疾病,脑变性疾病、脑血管病、脑部炎症、脑肿瘤、脑外伤等引起的精神异常,脑,药物治疗,当药物无效或不能使用时,可以选择电休克治疗,神经症、躁郁症以及精神分裂症,无,血计数、红细胞沉降率、血清Na+、K+、Cl+、血液尿素氮、血清Ca++、肝功能试验、血清梅毒试验、甲状腺功能试验、胸部X线检查、心电图检查等,头颅X线检查、脑脊液检查、脑扫描、脑电图检查,。

陈薇 主任医师

脑血管病神经影像应用研究

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擅长:脑血管病神经影像应用研究
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李永生 副主任医师

熟悉掌握颅脑外伤、脑出血、颅内肿瘤、脑积水、脑梗塞、脑外伤后综合征、颈椎病、眩晕综合征、偏头痛、脑中风后遗症等疾病诊治。

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擅长:熟悉掌握颅脑外伤、脑出血、颅内肿瘤、脑积水、脑梗塞、脑外伤后综合征、颈椎病、眩晕综合征、偏头痛、脑中风后遗症等疾病诊治。
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石伦刚 主任医师

唇腭裂序列治疗,显微手外科,整形外科,激光美容

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擅长:唇腭裂序列治疗,显微手外科,整形外科,激光美容
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彭立红 副主任医师

激光美容:色斑治疗(太田痣,黄褐斑,咖啡斑,雀斑,褐青色痣);嫩肤紧肤。血管瘤、酒糟鼻、毛细血管扩张等血管性病变。 面部年轻化:线雕提升;肉毒素注射; 微创整形:面部整形;皮肤肿物;腋臭微创手术

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擅长:激光美容:色斑治疗(太田痣,黄褐斑,咖啡斑,雀斑,褐青色痣);嫩肤紧肤。血管瘤、酒糟鼻、毛细血管扩张等血管性病变。 面部年轻化:线雕提升;肉毒素注射; 微创整形:面部整形;皮肤肿物;腋臭微创手术
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张勇刚 主任医师

心力衰竭(心功能不全)、冠心病(包括心肌梗死、心绞痛、心肌缺血)、高血压、心律失常、心肌病、心瓣膜病、结构性心脏病、心血管危重疑难病预防、诊治与康复。

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擅长:心力衰竭(心功能不全)、冠心病(包括心肌梗死、心绞痛、心肌缺血)、高血压、心律失常、心肌病、心瓣膜病、结构性心脏病、心血管危重疑难病预防、诊治与康复。
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李志扬 主治医师

乳腺疾病,甲状腺疾病诊疗

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擅长:乳腺疾病,甲状腺疾病诊疗
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李洪标 主治医师

脑中风,肌无力,头晕头痛,失眠,帕金森综合征,癫痫等神经内科及内科疾病。

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擅长:脑中风,肌无力,头晕头痛,失眠,帕金森综合征,癫痫等神经内科及内科疾病。
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王仁生 主治医师

擅长消化系统疾病如胃炎、消化性溃疡、消化道出血、胃食管反流病、胃肠功能紊乱、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性胃肠炎等疾病的诊治。同时对消化系统肿瘤、肝硬化等疾病的治疗有较深的认识。

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擅长:擅长消化系统疾病如胃炎、消化性溃疡、消化道出血、胃食管反流病、胃肠功能紊乱、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性胃肠炎等疾病的诊治。同时对消化系统肿瘤、肝硬化等疾病的治疗有较深的认识。
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容宇 主治医师

脑梗死,脑出血,脑炎,视神经脊髓炎,多发性硬化,急性脊髓炎,面神经炎,重症肌无力等。

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擅长:脑梗死,脑出血,脑炎,视神经脊髓炎,多发性硬化,急性脊髓炎,面神经炎,重症肌无力等。
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郑瑞武 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

患者因卒中导致左边瘫痪,错过溶栓时间,询问血管保养及营养健康事项。患者女性
45
2024-09-19 09:54:32
左手脚发麻,左手完全不动,左脚轻微可动,说话不是很清楚,核磁显示新发梗塞,如何治疗?患者男性66岁
28
2024-09-19 09:54:32
经常头晕,伴有头痛,无慢性病史。患者女性
50
2024-09-19 09:54:32
母亲情绪低落,偶尔哭泣,白天打盹,早上3、4点多就起床,晚上睡不着,想知道是否有心衰的风险,如何改善睡眠?患者女性60岁
56
2024-09-19 09:54:32
59岁的女性卒中后言语不清,卧床,偶有烦躁,正在使用丁苯酞,咨询治疗和用药建议。患者女性
10
2024-09-19 09:54:32
脑梗患者,突发症状加重,无法说话、不能走路,意识不清,已超过溶栓治疗时间窗。患者女性73岁
56
2024-09-19 09:54:32
老卒中患者,询问用药是否可行及注意事项。患者女性
56
2024-09-19 09:54:32
新冠阳性老年人因卒中住院,寻求治疗建议,尤其是抗病毒药物的选择。患者男性74岁
32
2024-09-19 09:54:32
眼睛看不见半年,怀疑枕叶梗塞,目前服用两种药物,考虑中医治疗。患者女性55岁
24
2024-09-19 09:54:32
脑供血不足患者术后出现抑郁和失眠症状,需调整用药。患者女性
34
2024-09-19 09:54:32

科普文章

#卒中后抑郁
14

脑卒中后抑郁。

#卒中后抑郁#梗塞前综合征
6

误区一:忽视卒中"信号",扛一扛就过去了。有的人突然出现嘴歪流涎、肢体不灵活等表现,心想没事,说不定一会儿就好了!哪知道,时间就是大脑,万万不能拖延。卒中后,拖延 1 分钟,脑内神经细胞死亡 190 万个;卒中后,拖延 1 小时,大脑就会因缺氧而变老 3.6 年;最为关键的是,脑细胞中的主要细胞——神经元并无再生能力,也就是说,那些细胞一旦死亡,后续任何抢救,都无法使之死而复生,这也是很多卒中患者会留有后遗症的原因。静脉溶栓和机械取栓是卒中急性期救治的重要手段,然而却有严格的时间限制。请牢记"中风 120"原则,1 就是看 1 张脸,不对称,口角歪斜;2 就是查 2 只胳膊,平行举起,单侧无力下垂;0 就是聆听语言,言语不清,表达困难。一旦出现上述症状,卒中患者及家人不可拖延,应及时拨打"120"急救,为我们的大脑和医生救治争取时间。

误区二:出院就等亍卒中"好"了。卒中复发风险高,要谨防卒中"卷土重来",缺血性卒中患者复发风险比普通人高 9 倍,门诊患者中每 5 个就有 2 人为复发患者。卒中一旦复发,病情更为凶险,所以出院后应坚持:药物治疗+健康生活方式+定期复查。

误区三:输液预防卒中复发。输液不"通"血管,还有可能会给您添"堵"。预防卒中是长期的过程,短暂的输液几乎没有作用,到目前为止,没有任何科学研究证明,每年定期输液可以预防卒中。输液不当,可能产生严重不良后果,预防卒中需针对病因和危险因素治疗。

误区四:高血压、高血脂,降下来了就停药。有些患者病情好转后就擅自减量停药,这种做法非常不可取。病情好转是药物控制的结果,并非机体恢复正常。擅自减量停药可能导致血压、血脂报复性反弹,心梗脑梗风险增加。高血压、高胆固醇血症可防可控但不可治愈,需长期平稳控制才能有效降低卒中风险。因此,控制血压、血脂须长期甚至终身服用降压及降脂药物。长期坚持他汀治疗,心脑获益多,高血压患者随意减量停药,血压又会升高,反反复复,会加大治疗难度,最终将导致病情恶化,危及生命。

误区五:药物不良反应多,保健品更安全。保健品不是药品,不可替代药物治疗。药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。保健品是调节机体机能,提高人体抵御疾病的能力,改善亚健康状态,降低疾病发生的风险,不以预防、治疗疾病为目的。

#线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作综合征#卒心痛病#卒中后抑郁
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   脑卒中很容易复发,根据研究表明,脑卒中患者如果不经过治疗,一年内的复发率高达30%以上,因此需要做好脑血管病二级预防,包括戒烟限酒,低盐低脂饮食,抗血小板聚集,降脂稳斑,控制脑血管病危险因素(如高血压,糖尿病,高同型半胱氨酸等)。以上治疗方案须在神经内科医师指导下进行。

    脑卒中患者患病后不可掉以轻心,应重视眼前病情,不听信谣言,乱用民间偏方,以免耽误治疗时机,按照上述要求规划生活作息,清淡饮食,注意休息,避免过度劳累,保证夜间睡眠质量,及时就医,定期复诊,在医师的指导下进行治疗。

#线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作综合征#卒心痛病#卒中后抑郁
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    脑卒中常急性起病,当突然出现肢体无力,偏身感觉障碍,言语含糊,吞咽困难,认知功能下降,意识不清时需警惕脑卒中的可能,应及时就诊神经内科。医师根据临床经验,结合颅脑影像学检查,对病情作出判断。

    当家人或朋友出现疑似脑卒中症状时,不必过度惊慌,应冷静面对病情,立即拨打120,呼唤朋友帮忙,找到患者的医保卡,做好住院前准备。及时就医,在医师的指导下进行检查和治疗,不可听信谣言,乱用民间偏方,以免耽误治疗时机。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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