汕头大学医学院第二附属医院是在李嘉诚基金会鼎力支持下兴建的一所省属公立大型综合性三级医院,是国内首批通过德国TüV莱茵公司IS0900l质量管理体系和IS01400l环境管理体系双认证的医疗机构之一。医院位于汕头市区北片广厦新城,占地约6.5万平方米,建筑总面积约11万平方米,开放床位1480张。截至2023年5月,全院在职在岗职工1963人,其中卫生专业技术人员1745人,高级职称337人,博士66人,硕士470人,博士生导师6人,硕士生导师76人。医院医疗设备先进齐全,配备有美国GE3.0T磁共振成像系统,美国飞利浦256层高速螺旋(CT)、心脏专用型平板探测器血管造影系统(DSA);美国安捷伦7T磁共振成像系统;在粤东地区率先引进美国贝克曼全自动生化免疫流水线;引进德国气动物流系统、智能药房系统,以及配套齐全的腔镜系统及器械。医院设有临床科室60个,医技辅助科室15个。心血管内科、儿科重症(PICU)、骨科、新生儿科、重症医学科、内分泌科、普通外科、泌尿外科、病理科、儿科、口腔科、烧伤科、消化内科、医学影像科、急诊科等15个专科为广东省临床重点专科。整形外科获评广东省高水平临床重点专科,成为粤东地区仅有的三个省级高水平临床重点专科之一,是广东省首批、粤东唯一一家省级美容外科培训基地,该科还牵头成立汕头市整形外科临床研究中心、汕头大学医学院整形外科研究所。胸痛中心、心脏康复中心、心衰中心、高血压达标中心、房颤中心等相继通过国家级认证。整合小儿内科、小儿外科及相关专业而成立的附二院儿童医院,目前拥有病床378张,下设9个病区,15个亚专业,是目前粤东地区最具规模和实力的内设专科医院。新生儿科成为“广东省省级重症新生儿救治中心”;儿科成为“广东省省级儿童早期发展示范基地”,儿科哮喘专科成为广东省首批、粤东唯一一家“儿童哮喘标准化门诊”。医学影像科是广东省医学放射诊断质量控制中心粤东远程会诊基地,国家自然基金重点课题承担单位,国家级精品课程单位。急诊科是中国创伤救治培训基地,广东省创伤救治科研中心汕头市创伤救治基地,汕头市医学会急诊专委会主委单位,汕大医学院急救医学中心挂靠单位。内分泌科是广东省糖尿病防治研究中心之汕头中心。骨外科是粤东地区首家“中国创伤救治联盟”成员建设单位。神经外科学、儿科学、整形外科学、烧伤外科学、皮肤病学等先后进入“中国医院科技量值排行”100强。近年来,全国首批国家一级癫痫中心/癫痫专科门诊、粤东首家国家级血友病治疗中心、国家级甲状腺微创介入建设中心及乳腺微创介入建设中心,也先后落户附二院。作为教学研究型医院,医院设有教研室14个,承担多个层次教学任务,具有临床医学一级学科博士、硕士授予权。近五年,医院共完成1200多名学生的教学任务,培养硕士研究生317人、博士生12人;医院年招收研究生超90人,学生执业医师考试平均通过率保持在90%以上,研究生毕业论文教育部匿名评阅合格率100%。在科研方面,近五年医院共承担各类科研基金项目324项,其中国家自然科学基金项目12项,省部级课题51项,市厅级课题278项;获省部级、市厅级科学奖励的科研成果5项,其中2020年医学影像中心吴仁华教授与加拿大多伦多大学合作申报的课题获得国家重点国际(地区)合作研究项目资助;儿童医院联合完成的干细胞科研项目荣获“第十二届宋庆龄儿科医学奖”。医院服务覆盖范围人口1300多万,多年来承担着汕头市乃至整个粤东地区急危重症患者的抢救、疑难病例的会诊以及基层医师培训的任务,成为粤东地区医疗、教学、科研影响力最强的综合性医院之一。在党的二十大精神和健康中国战略指引下,医院将继续坚持人民至上、生命至上,以公立医院绩效考核为抓手,以人才建设为重点,以学科建设为核心,以技术创新为突破,在新征程上踔厉奋发、勇毅前行,奋力谱写公立医院高质量发展新篇章,共同为筑牢中国式现代化健康之基贡献力量!人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。