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北碚区中医院卵圆孔未闭专家

简介:

重庆市北碚区中医院座落在美丽的缙云山麓,嘉陵江畔。其前身是中国第一所公办中医急救医院—中医救护医院,1939年内迁至重庆磁器口,后迁至北碚,于1942年与重庆施诊所合并易名为“北碚中医院”;1959年更名为“北碚区中医院”;1995年被评为全国首批示范中医院;2012年成为重庆市首批“国家三级甲等中医医院”。是广州中医药大学附属医院,广州医科大学、成都中医药大学、重庆医科大学、西南大学药学院等多家高校的教学医院,广东省中医院、中国中医科学院望京医院的协作医院。是国家中医药传承创新工程99家重点中医医院之一,是全国中医药文化宣传教育基地、全国中医药继续教育基地、教育部“本科教学工程”国家级大学生校外实践教育基地和国家中医住院医师规范化培训基地、市级中医临床研究基地。先后荣获全国医药卫生系统先进集体、全国中医药文化建设先进单位、重庆市十佳医院、重庆市文明单位、重庆市群众满意医疗机构等多项殊荣。 医院拥有将军路院区、碚峡路院区和北泉、龙凤、朝阳等3个社区卫生服务中心,业务用房近5万平方米,编制床位800张,资产总值4.2亿余元(正在建设的中央投资1亿元的国家中医药传承创新工程项目投入使用后,业务用房增加2万余平方米,将达7万平方米,可开放床位将达1200张,固定资产将达5亿余元)。开设内科、外科、妇(产)科、儿科、针灸科、康复科、治未病科等临床科室30个和医技科室10个。年门诊量60万人次,出院3万余人次。 现有在岗职工1039人,其中,专业技术人员878人,约占84.5%,其中高级职称129人(正高41人、副高88人),硕博士97人,硕士生导师14名。国家级中医药传承专家1名,全国中医临床优秀人才1名、全国中医临床特色技术传承骨干人才1名、全国中医药创新骨干人才2名、全国西学中骨干人才3名、全国中药特色技术传承人才5名 、国家中医药管理局县级中医临床技术传承骨干人才3名 、全国中医护理骨干人才4名 、全国优秀基层中医1名、重庆市名老中医药传承专家2名,重庆市名中医2名,重庆市高级中医药人才6名,重庆市优秀青年中医1名,北碚区名中医18名,西部之光访问学者1名,跨世纪学科带头人1名。市级以上学术团体任职85人次,其中国家学术团体任职25人次。 拥有国家临床重点专科2个(脑病科、耳鼻喉科)、国家级中医药特色专科4个(耳鼻喉科、骨伤科、针灸科、肺病科);重庆市中医药重点学科1个(中医脑病学);重庆市中医重点、特色专科12个(脑血管专科、耳鼻喉科、心血管科、肿瘤科、肾病科、脾胃病科、肛肠科、骨伤科、针灸科、北泉社区卫生服务中心、康复科、妇科);全国第四批“治未病”预防保健服务建设试点单位1个(治未病中心)。全国名老中医传承工作室2个,重庆市名中医传承工作室1个,重庆市中医药科研二级实验室1个。承担了中医医院传承创新能力建设项目、中医预防保健及康复能力建设项目、中医治未病服务能力建设项目、中药炮制技术传承基地建设项目。作为国家“十一五”科技支撑计划重大项目课题分中心,参与973计划1项、国家中医临床研究基地科研项目1项,有制剂批文品种58个。近三年新立厅局级及以上科研项目32项,参与临床药物实验8项。拥有美国通用1.5T超导磁共振、日本东芝64排CT、飞利浦16排CT、数字平板血管造影机、高压氧舱、GE四维彩超及全套胃肠内窥镜系统、微创腔镜手术系统及脊柱内窥镜等价值约1.5亿元的先进诊疗设备2000余台件。在开展头针透刺、梅花针、穴位注射、中药热奄包等100余项传统中医诊疗项目的基础上,开展了心血管、脑血管、肿瘤等微创介入手术和高压氧治疗、人工关节置换术、脊柱椎间孔镜技术、微创胸腹腔镜手术、输尿管软镜和经皮肾镜手术等现代医疗技术。 面对未来,医院将始终秉承“大医精诚、止于至善”的院训,坚持中西医并重,不断推进继承创新,突出中医药特色优势,注重运用现代医学成果,加强精细化管理及内涵建设,努力打造西部地区区域性中医医疗中心,为人民的健康事业,播撒杏林春晖!卵圆孔一般在生后第1年闭合,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭,先天性心脏异常,心脏,手术治疗,小房间隔缺损,合理膳食,摄入高蛋白、高维生素、低脂肪的食物,避免暴饮暴食,胸部X线,超声心动图和彩色多普勒,心电图检查,心导管检查,。

杜伟 主治医师

擅长中西医结合治疗心血管内科、呼吸内科相关疾病

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擅长:擅长中西医结合治疗心血管内科、呼吸内科相关疾病
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患友问诊

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2024-11-23 23:24:25
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胸闷,头疼,媳妇卵圆孔未闭,想咨询吸氧的具体设置
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2024-11-23 23:24:25

科普文章

在人体的心脏结构中,卵圆孔是一个特殊的存在。对于很多人来说,卵圆孔未闭这个概念可能比较陌生,但它却与我们的健康息息相关。了解卵圆孔未闭以及是否需要手术是非常重要的医学科普内容。
 
卵圆孔的生理意义与卵圆孔未闭的形成
 
在胎儿时期,卵圆孔是左右心房之间的一个重要通道。它允许血液从右心房流向左心房,因为胎儿的肺部还没有开始工作,血液需要绕过肺部循环。这个结构对于胎儿的正常发育和血液循环起到了关键作用。
 
然而,在大多数人出生后,随着肺部开始呼吸,肺循环压力降低,左心房压力高于右心房,卵圆孔会逐渐功能性闭合。这个过程一般在出生后第一年完成。但如果各种原因导致这个闭合过程不完全,就会出现卵圆孔未闭(PFO)的情况。
 
卵圆孔未闭可能带来的影响
 
卵圆孔未闭在很多情况下可能没有明显的症状,但它却可能与一些不良的健康状况相关。
 
1. 不明原因的脑卒中
研究发现,卵圆孔未闭与不明原因的脑卒中存在一定的关联。当静脉系统形成的微小血栓等物质通过未闭的卵圆孔进入动脉系统,就可能随着血流流向大脑,阻塞脑部的血管,从而引发脑卒中。这种由于反常栓塞导致的脑卒中,在找不到其他明确病因时,卵圆孔未闭可能是一个重要的潜在因素。
2. 偏头痛
有部分偏头痛患者,尤其是有先兆的偏头痛患者,被发现与卵圆孔未闭有关。其机制可能是血液中的一些血管活性物质通过卵圆孔未闭从静脉侧进入动脉侧,影响了脑部的血管调节,进而诱发偏头痛。虽然具体的机制尚未完全明确,但两者之间的联系已经受到了广泛关注。
3. 其他潜在影响
此外,卵圆孔未闭还可能与减压病、低氧血症等情况相关。在潜水员等特殊职业人群中,卵圆孔未闭可能会增加减压病的发生风险,因为在压力变化时,气体栓子更容易通过卵圆孔进入动脉系统。
 
卵圆孔未闭的诊断方法
 
当怀疑卵圆孔未闭时,医生通常会采用多种方法进行诊断。
 
1. 经胸超声心动图(TTE)
这是一种常用的无创检查方法,可以初步观察心脏的结构和功能。但对于卵圆孔未闭的检测,单纯的 TTE 有一定的局限性,可能无法清晰地显示卵圆孔的情况。
2. 经食管超声心动图(TEE)
TEE 是诊断卵圆孔未闭的重要方法之一。它通过将超声探头放置在食管内,更接近心脏的后部结构,能够更清晰地显示卵圆孔的形态、大小以及是否有分流等情况,对于诊断卵圆孔未闭有较高的准确性。
3. 右心声学造影
这种检查方法是在静脉内注入造影剂,然后观察造影剂是否通过卵圆孔进入左心房。如果在左心房内出现造影剂微泡,提示存在卵圆孔未闭和右向左分流。它对于卵圆孔未闭的诊断和评估分流程度有重要价值。
 
卵圆孔未闭是否需要手术
 
不是所有的卵圆孔未闭都需要手术治疗,医生会综合多方面因素来考虑。
 
1. 症状因素
如果患者有不明原因的脑卒中、偏头痛等相关症状,且经过详细检查排除了其他可能的病因,卵圆孔未闭可能是致病因素,这种情况下手术治疗的可能性会增加。例如,对于反复发生不明原因脑卒中的患者,尤其是年轻患者,如果存在卵圆孔未闭,通过手术关闭卵圆孔可能有助于降低再次发生脑卒中的风险。
2. 卵圆孔的大小和分流量
如果卵圆孔未闭较大,分流量较多,也会更倾向于手术治疗。较大的卵圆孔和明显的分流量意味着反常栓塞等风险更高,对身体的潜在危害更大。
3. 患者的整体情况
患者的年龄、身体其他基础疾病等也是需要考虑的因素。对于年轻、身体状况较好的患者,如果卵圆孔未闭相关风险较高,手术的耐受性和恢复可能更好。而对于老年人或有严重心肺疾病等其他基础疾病的患者,手术风险会相应增加,需要谨慎权衡手术的利弊。
 
目前,卵圆孔未闭的手术治疗主要包括经导管封堵术和外科手术。经导管封堵术是一种微创的方法,通过血管将封堵器送至卵圆孔部位进行封堵,具有创伤小、恢复快等优点,是目前大多数情况下的首选手术方式。外科手术则相对创伤较大,一般在特殊情况下,如合并其他需要开胸手术的心脏疾病时才会考虑。
 
总之,卵圆孔未闭是否需要手术是一个复杂的问题,需要医生根据患者的具体情况进行全面评估。对于有相关症状或高风险的患者,及时诊断和适当的治疗可以有效改善生活质量,降低潜在的健康风险。同时,随着医学研究的不断深入,我们对卵圆孔未闭的认识也在不断提高,这将为患者带来更精准的诊断和治疗方案。
#卵圆孔未闭
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头痛医心

我们经常说头痛医头,脚痛医脚。主要是指在人们的生活生产当中,针对一些困难,使用一些表面化的手段,不针对问题的实质、问题的根源采取措施。是一种比喻。而在医学临床实践当中,多数情况下是头痛医头,脚疼医脚。哪个器官出毛病,针对哪个器官进行治疗。

不过,人是一个复杂的机体。各个器官之间有千丝万缕的联系。许多病症在甲处,但是他的症状可能在乙处。也就是这个地方的疼痛,这个地方的疾病表现,可能病根在另外一个地方,这种情况我们履履会见到。今天要说的就是“头痛医心”。

那么,这是一种什么样的情况呢?

我们的心脏分四个腔室。左心房、左心室、右心房、右心室。在两个心房之间有一层薄薄的隔膜,叫做房间隔。这个房间隔不是从胎儿时期就有的,而是从胎儿时期逐渐发育,发育生长出来的。这个房间隔逐渐地从两侧向中间延伸、融合成为一个完整封闭状态的房间隔。就相当于咱们大江截流的时候,从两边推土机往中间推进,形成一个坝,最后完全阻挡住。这个心房间隔从两侧向中间延伸发育生长的过程,一旦受阻,到出生三岁以后,如果这两个房间隔仍然没有融合在一起,不能很好地重叠在一起,就出现了一种毛病,叫卵圆孔未闭。

这种卵圆孔在胎儿时期是左心房与右心房之间一个正常的通道。在胎儿时期只有通过这种正常的通道才能使左右心的功能融合为一体一体。使胎儿的血液循环正常化。因为胎儿在母体内是不能进行呼吸的,不能进行自己的肺部血液氧合的,需要通过母体的血液,通过脐带来进行这种血液循环过程。所以卵圆孔必须是正常开放状态,才能达到这种目的。

一旦等胎儿出生成为新生儿,这种房间隔处于通畅状态的作用,这种未闭的房间隔作用就逐渐消失。多数新生儿卵圆孔会很快地融合。如果到三岁的时候,这个卵圆孔仍然没有完全闭合,就称为卵圆孔未闭。即使是卵圆孔未必的人,大多数虽然没有完全闭合,但是处于两层纸重叠的、叠加状态。正常情况下,并不开放。所以患者并没有任何临床症状,心电图、胸片也都完全正常,医生听诊也听不到杂音。

不过,这种未闭合的卵圆孔在某些特殊状态下会出现两侧血液的沟通。比如说在用力、咳嗽、打喷嚏、或者其他的一些压力变化的状态下,会出现两侧血液的沟通。特别是如果我们的静脉系统,特别是下肢的静脉系统,如果出现一些血栓的形成。血栓脱落之后,大多数应该进入肺循环而出现小的肺梗死。但是如果这些小的血栓静脉系统的血栓通过未闭的房间隔,由于压力的变化进入了左心的循环,就容易出现脑梗死或偏头痛,或一时性脑缺血发作等等的一些体循环栓塞的表现。

根据研究报道,出现偏头痛,长期慢性偏头痛的患者,他们的卵圆孔未闭的发生率是正常健康人的两倍多。所以如果遇到有偏头痛久治不愈,或者是出现矛盾性的血管栓塞、脑血管栓塞等等情况,应该警惕我们是否有卵圆孔未闭这个毛病。应该到医院进行心脏方面的检查。如果最后检查结果确诊是卵圆孔未闭造成的偏头痛,我们可以从心脏的角度进行治疗。也就是将未闭的卵圆孔进行介入封堵。据报道,这种治疗方法对这种原因引起的偏头痛有效。

这就是我们说的“头痛医心”。

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卵圆孔未闭
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卵圆孔未闭
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卵圆孔未闭
卵圆孔未闭封堵器是如何送入体内
#卵圆孔未闭
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卵圆孔未闭
大家好,今天我们来聊聊谁需要进行卵圆孔未闭封堵手术。首先要明确,不是所有卵圆孔未闭的人都需要手术。大约有25%的人都会有卵圆孔未闭问题,只要不影响生活,可以无需处理。那么,哪些人需要考虑做这个手术呢?主要有这么几类患者:1.曾经出现过不明原因脑卒中的年轻人。2.反复发作严重偏头痛的人,特别是伴有先兆的偏头痛患者。3.潜水员或者高空作业者。因为他们更容易出现减压病。4.一些反复短暂性脑缺血发作的患者。如果出现以上几种情况,就需要考虑进行卵圆孔相关检查并做封堵手术了,如果您有头晕头痛,或卵圆孔未闭相关的问题,请关注我,欢迎留言或门诊交流。
因卵圆孔未闭未如实告知被拒赔
[哭惹R][哭惹R][哭惹R]如果再给你一次机会,你还会选择当医生吗?
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