重庆市北碚区中医院座落在美丽的缙云山麓,嘉陵江畔。其前身是中国第一所公办中医急救医院—中医救护医院,1939年内迁至重庆磁器口,后迁至北碚,于1942年与重庆施诊所合并易名为“北碚中医院”;1959年更名为“北碚区中医院”;1995年被评为全国首批示范中医院;2012年成为重庆市首批“国家三级甲等中医医院”。是广州中医药大学附属医院,广州医科大学、成都中医药大学、重庆医科大学、西南大学药学院等多家高校的教学医院,广东省中医院、中国中医科学院望京医院的协作医院。是国家中医药传承创新工程99家重点中医医院之一,是全国中医药文化宣传教育基地、全国中医药继续教育基地、教育部“本科教学工程”国家级大学生校外实践教育基地和国家中医住院医师规范化培训基地、市级中医临床研究基地。先后荣获全国医药卫生系统先进集体、全国中医药文化建设先进单位、重庆市十佳医院、重庆市文明单位、重庆市群众满意医疗机构等多项殊荣。 医院拥有将军路院区、碚峡路院区和北泉、龙凤、朝阳等3个社区卫生服务中心,业务用房近5万平方米,编制床位800张,资产总值4.2亿余元(正在建设的中央投资1亿元的国家中医药传承创新工程项目投入使用后,业务用房增加2万余平方米,将达7万平方米,可开放床位将达1200张,固定资产将达5亿余元)。开设内科、外科、妇(产)科、儿科、针灸科、康复科、治未病科等临床科室30个和医技科室10个。年门诊量60万人次,出院3万余人次。 现有在岗职工1039人,其中,专业技术人员878人,约占84.5%,其中高级职称129人(正高41人、副高88人),硕博士97人,硕士生导师14名。国家级中医药传承专家1名,全国中医临床优秀人才1名、全国中医临床特色技术传承骨干人才1名、全国中医药创新骨干人才2名、全国西学中骨干人才3名、全国中药特色技术传承人才5名 、国家中医药管理局县级中医临床技术传承骨干人才3名 、全国中医护理骨干人才4名 、全国优秀基层中医1名、重庆市名老中医药传承专家2名,重庆市名中医2名,重庆市高级中医药人才6名,重庆市优秀青年中医1名,北碚区名中医18名,西部之光访问学者1名,跨世纪学科带头人1名。市级以上学术团体任职85人次,其中国家学术团体任职25人次。 拥有国家临床重点专科2个(脑病科、耳鼻喉科)、国家级中医药特色专科4个(耳鼻喉科、骨伤科、针灸科、肺病科);重庆市中医药重点学科1个(中医脑病学);重庆市中医重点、特色专科12个(脑血管专科、耳鼻喉科、心血管科、肿瘤科、肾病科、脾胃病科、肛肠科、骨伤科、针灸科、北泉社区卫生服务中心、康复科、妇科);全国第四批“治未病”预防保健服务建设试点单位1个(治未病中心)。全国名老中医传承工作室2个,重庆市名中医传承工作室1个,重庆市中医药科研二级实验室1个。承担了中医医院传承创新能力建设项目、中医预防保健及康复能力建设项目、中医治未病服务能力建设项目、中药炮制技术传承基地建设项目。作为国家“十一五”科技支撑计划重大项目课题分中心,参与973计划1项、国家中医临床研究基地科研项目1项,有制剂批文品种58个。近三年新立厅局级及以上科研项目32项,参与临床药物实验8项。拥有美国通用1.5T超导磁共振、日本东芝64排CT、飞利浦16排CT、数字平板血管造影机、高压氧舱、GE四维彩超及全套胃肠内窥镜系统、微创腔镜手术系统及脊柱内窥镜等价值约1.5亿元的先进诊疗设备2000余台件。在开展头针透刺、梅花针、穴位注射、中药热奄包等100余项传统中医诊疗项目的基础上,开展了心血管、脑血管、肿瘤等微创介入手术和高压氧治疗、人工关节置换术、脊柱椎间孔镜技术、微创胸腹腔镜手术、输尿管软镜和经皮肾镜手术等现代医疗技术。 面对未来,医院将始终秉承“大医精诚、止于至善”的院训,坚持中西医并重,不断推进继承创新,突出中医药特色优势,注重运用现代医学成果,加强精细化管理及内涵建设,努力打造西部地区区域性中医医疗中心,为人民的健康事业,播撒杏林春晖!血管炎是以血管炎症及坏死为主要病理改变,以受累血管供血的组织缺血为主要临床表现的一组异质性疾病。,抗原抗体复合物会沉积于全身或局部血管基底膜,通过激活补体、吸引中性粒细胞等详细过程,引起血管炎症。,血管,治疗 治疗原则为早期诊断、早期治疗,防止不可逆的损害。 一般治疗 如有口、咽部感染,注意控制,避免进食辣椒等刺激性食物。 药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 糖皮质激素 血管炎的基础治疗药物,剂量与用法根据病变部位和病情严重程度而定。 全身用药 急性期可用大剂量糖皮质激素进行冲击治疗,然后逐渐减量至停药。 常用药物:甲泼尼龙、泼尼松龙。 可单用,也可联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等)。 局部用药 口腔溃疡:局部涂抹糖皮质激素软膏,可减轻炎症性疼痛。 前葡萄膜炎等眼部疾病:局部涂抹糖皮质激素眼药水或眼膏,有一定疗效。 免疫抑制剂 适用情况 肾、肺、神经系统、心脏及其他重要脏器受累时,应加用免疫抑制剂。 单用糖皮质激素疗效不佳时,也可合用免疫抑制剂。 用药选择 环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)等。 他克莫司、环孢素:属于钙调蛋白酶抑制剂,可用于缓解病情。 用药注意事项:环磷酰胺不良反应较多且严重,应用时必须严密监测血常规、肝功能、性腺功能。 免疫球蛋白 有急进性肾、肺部损害和病情危重者可静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗。如川崎病,静脉用丙种球蛋白有良好疗效。 靶向治疗药 CD20单抗 利妥昔单抗在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎治疗中被证实有较好疗效。 肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂 依那西普、英夫利昔单抗,可用于治疗某些类型的血管炎,如贝赫切特病,具体作用机制与安全性有待进一步研究证实。 白细胞介素-1(IL-1)拮抗剂 格维珠单抗(gevokizumab)、卡那单抗、阿那白滞素,有应用这些药物治疗某些血管炎的报道,但有待进一步研究证实疗效和临床应用价值。 白细胞介素-6(IL-6)受体单抗 托珠单抗,降低炎症反应,可用于大动脉炎、巨细胞动脉炎、贝赫切特病等某些类型的血管炎。 对症用药 抗凝药:皮肤坏死明显或组织学上有明显血栓者,可联用阿司匹林等。 非甾体抗炎药:缓解结节性红斑、溃疡疼痛、炎症症状等,可用布洛芬、萘普生等。 秋水仙碱:对关节病变、结节性红斑、口腔溃疡等有一定疗效。 用药提醒 所有药物均应在专业医生指导下使用,不可自行调整剂量或擅自停药。 糖皮质激素不宜长时间使用,注意体重增加、骨质疏松等不良反应。 手术治疗 适用情况 因血管狭窄造成重要脏器缺血,严重影响生活者。 有动脉瘤者。 手术方式 具体手术形式视具,无,无,一般实验室检查 血常规:检测血白细胞、血小板水平是否正常或轻度升高,是否有贫血。 尿常规:是否有血尿、蛋白尿、红细胞管型、蛋白管型等,了解肾功能情况。 便常规:可提示是否有继发性消化道出血、消化道黏膜病或肠系膜血管病变可能。 血清炎症指标检测 有助于病情诊断。血管炎病情活动期,可见到红细胞沉降率、C-反应蛋白等炎症指标升高,也可见到血清纤维蛋白原、补体等炎症分子非特异性增高,提示患病可能。 血清自身抗体检测 有利于疾病诊断、病情活动度判断以及估计预后,对分辨不同类型的血管炎有提示作用。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):间接免疫荧光法。 抗内皮细胞抗体(AECA):ELISA法、免疫荧光法、免疫印迹法、细胞毒试验等。 其他自身抗体:如抗核抗体、抗心磷脂抗体,可提示是否合并其他综合征。 病理检查 组织活检是确诊血管炎的“金标准”。 根据受累血管和脏器不同,采取不同部位的组织活检。 活检过程中有任何不适,及时告知医生。注意活检后的伤口不要沾水。 影像学检查 血管造影:是诊断大、中血管炎的重要依据,也是了解病变范围最确切、可靠的方法。 血管彩色多普勒超声检查 非创伤性检查,宜于检查较大的、较浅表的血管管壁、管腔和狭窄状况。 有助于在病程中进行随诊、比较。 但准确性不如血管造影,且与检查者的经验有关。 计算机断层扫描(CT) 观察受累血管管壁和管腔情况,观察病变累及范围。 可以取代血管造影,作为大、中血管炎的诊断依据。 磁共振成像(MRI) 观察大血管的管壁和管腔情况,反映管壁是否存在活动炎症。 对大血管炎的诊断和病情判断很有价值。 正电子发射断层扫描(PET):可看到血管壁对放射性核素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 磁共振血管造影(MRA) 能观察到动脉造影或动脉异常,以及管壁是否存在炎性水肿信号。 可用于诊断,也可用于判断疾病的活动状态。 但对发现较小分支病变的敏感性较差。 特殊检查 超声心动图:大动脉炎时用于判断心肌受累情况,是否存在主动脉瓣关闭不全、心脏改变等。 针刺反应 是贝赫切特病的特异性试验。 消毒皮肤后用无菌针头在前臂屈面中部刺入皮内然后退出,48小时后观察针头刺入处的皮肤反应。 局部若有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹,则为阳性结果。,。