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平江县妇幼保健院转移性肿瘤专家

简介:

平江县妇幼保健院是一所以妇女儿童医疗保健、计划生育服务为主体业务的二级甲等妇幼保健专科医院。承担着全县70余万妇女儿童的医疗急救预防保健、科研教学、康复治疗和全县医疗机构技术指导、业务培训及重大妇幼项目实施。先后荣获“全国卫生系统先进集体”、“全国巾帼文明岗”、“湖南省优秀基层妇幼保健院”、“省文明卫生单位”及每年的岳阳市妇幼卫生工作先进单位等集体荣誉和全国农村“两癌”检查项目先进单位、全国妇幼保健工作先进单位等荣誉,为“湖南省儿童医院”、“湖南省妇幼保健院”、“湖南省人民医院”最早定点指导临床医院。2014年顺利通过二级甲等妇幼保健机构评审,是我市县级首家二级甲等妇幼保健院。医院现有职工345人,其中专业技术人员占89%,高级职称22人,中级职称86名,研究生1人。医院设置病床270张,开放病床137张,开设产科、妇科、内儿科、新生儿科、外科、中医内科、口腔科、保健科等16个临床科室和6个辅助科室。能开展剖宫产、子宫全切、输卵管吻合、乳腺癌根治术、腹部外科、泌尿外科以及全县孕产妇、婴幼儿救治等医疗服务,年急救孕产妇、婴幼儿600余例。医院实行信息化管理,年门诊人数4万余人次,住院人数12000余人次,年大中手术2400余台次。保健部设置儿童保健、妇女保健、健康教育、信息管理、产后康复等一级科室,开展了婚、孕、产、育系列保健服务,其中婴幼儿童健康咨询体查与康复训练,妇女健康体查在我县享有盛誉。医院设备先进,功能齐全,拥有进口四维彩色B超、乳腺钼靶检查诊断仪、骨密度测定诊断仪、全自动生化仪、血液分析仪、电解质分析仪、电子阴道镜、宫腹腔镜、多参数母婴监护仪等大型设备数十台。儿童高压氧仓、新生儿抢救台、小儿定量输液泵、胎儿监测仪、分娩监测仪、乳腺钼靶检查诊断仪等是我院特有的专科设备。医院现建筑面积6100平米。因现有医院不能满足医疗保健发展需求,县委县政府决定将医院整体搬迁,现土建工作已经完成,进入后期装修阶段,预计2019年正式投入使用,新的妇幼建筑面积5.2万余平米,建有住院、门诊、医技、保健、行政综合大楼,是我县重点工程项目之一。新院设计合理温馨,将是我省规模设施较好的县级妇幼保健院。医院始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”,竭城为广大产妇、病友提供良好的医疗保健服务。我院将继续以质量为核心,深化改革,强化管理,竭诚为广大妇女儿童的生命健康保驾护航。眼,化学治疗,药物治疗,CT造影增强扫描,虹膜检查法,集光检查法,。

患友问诊

新冠阳性、转移性肺癌患者,高热、咳嗽、关节疼痛,如何使用Paxlovid?患者女性50岁
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2024-11-20 04:50:11
我妈妈被诊断出肺癌转移,最近感染了新冠病毒,血氧只有88,气喘只能坐着无法躺,能否使用Paxlovid进行治疗?患者女性64岁
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2024-11-20 04:50:11
肠癌转肺和肾的患者,想了解是否有适合自己的治疗方法,特别是关于脑部未转移的情况下。
57
2024-11-20 04:50:11
72岁患者,肺癌转移至腰部,出现便秘症状,寻求治疗建议。
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2024-11-20 04:50:11
肿瘤术后转移引起的发热,是否可以使用辉瑞药?患者女性76岁
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2024-11-20 04:50:11
家中老人癌症转移到肺部,需要使用氧气机,想了解如何正确使用以及对高血压的影响。
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2024-11-20 04:50:11
胃癌晚期,肿瘤转移,疼痛难忍,询问止痛药推荐
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2024-11-20 04:50:11
老年人肺部转移性肿瘤,出现呼吸困难,是否需要购买制氧机?
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2024-11-20 04:50:11
五年前小细胞肺癌患者,近期化疗无效,体质虚弱,浑身疼,担心肿瘤转移。患者女性70岁
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2024-11-20 04:50:11
肺鳞癌患者,已活检确诊,需排查肿瘤转移,询问派克和分项检查的准确性。患者男性69岁
57
2024-11-20 04:50:11

科普文章

#肿瘤#转移性肿瘤
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转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

#转移性肿瘤
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从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

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