京东健康互联网医院
网站导航

沈阳一院专家

简介:

沈阳市第一人民医院即沈阳脑科医院,始建于1962年,地处大东区清泉路67号,是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体,以神经内外科为龙头、多科系协调发展的三级综合医院,设有沈阳市脑病研究所,是国家脑卒中筛查与防治基地、国家示范高级卒中中心、国家药物临床试验机构、沈阳东部区域医疗中心、沈阳市临床医学研究中心。建筑面积10万平方米,编制床位1150张,职工1200余人,专业技术人员1000余人,其中硕博研究生200余人,拥有1.5T核磁共振、128排螺旋CT、氩氦刀、DR、数字减影血管造影仪等先进的医疗仪器设备900余台(件)。是沈阳医学院附属脑科医院,辽宁中医药大学临床教学基地,省市医保、商保、铁保及新农合定点医院。医院科系齐全,技术力量雄厚,在脑血管疾病治疗及康复、微创外科治疗、心血管疾病治疗等专业有较高知名度。神经内、外科是沈阳市临床重点专科、沈阳市特色专科,在急性脑卒中溶栓治疗、机械取栓、颈动脉剥脱、介入治疗和脑血管病康复治疗等领域居省市领先地位。医院高度重视科研能力的提高,科研技术向高、精、尖发展,创造脑科特色。近年来获国家、省自然科学基金项目5项,获市级科研课题立项20余项,获省、市科技奖项30余项。与澳大利亚皇家墨尔本医院、北京天坛医院等国内外知名医院在人才交流和科研项目开展广泛合作。医院以“办人民需要的医院,做百姓满意的天使”为宗旨,全力打造国际化营商环境,提高服务能力,方便患者就医,赢得了广大患者的高度信任。先后获得国家示范高级卒中中心单位、五星级高级卒中中心单位、国家脑卒中防治工程随访干预先进基地、辽宁省脑卒中高危人群筛查和干预项目先进单位、全国文明单位、沈阳五一劳动奖状等荣誉称号。。

张蕊 副主任医师

眩晕,脑血管病,周围神经病

好评 99%
接诊量 848
平均等待 -
擅长:眩晕,脑血管病,周围神经病
更多服务
李莉 主任医师

脑卒中,癫痫,脑炎,囊虫病

好评 100%
接诊量 165
平均等待 -
擅长:脑卒中,癫痫,脑炎,囊虫病
更多服务
曹政 主治医师

擅长治疗重睑、眼袋、眼周整形继发畸形、鞍鼻、歪鼻、宽鼻、驼峰鼻、鼻头鼻翼肥大、鼻整形继发畸形、厚唇、口角下垂、耳外形不良、乳房发育不良、巨乳、副乳、乳头乳晕肥大、乳头内陷、腹壁松弛、小阴唇肥大、阴蒂包皮肥大、大阴唇松弛、阴道松弛,并在微整并发症治疗、创伤救治、创面的各类皮瓣修复等方面有丰富的临床经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长治疗重睑、眼袋、眼周整形继发畸形、鞍鼻、歪鼻、宽鼻、驼峰鼻、鼻头鼻翼肥大、鼻整形继发畸形、厚唇、口角下垂、耳外形不良、乳房发育不良、巨乳、副乳、乳头乳晕肥大、乳头内陷、腹壁松弛、小阴唇肥大、阴蒂包皮肥大、大阴唇松弛、阴道松弛,并在微整并发症治疗、创伤救治、创面的各类皮瓣修复等方面有丰富的临床经验。
更多服务
冯䶮 主任医师

癫痫和脑血管病

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:癫痫和脑血管病
更多服务
伍放 主任医师

冠心病、不稳定性心绞痛、心肌梗死、高血压病、心力衰竭、心律失常、心肌病

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:冠心病、不稳定性心绞痛、心肌梗死、高血压病、心力衰竭、心律失常、心肌病
更多服务
袁东兴 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
刘巍 副主任医师

糖尿病的优化管理及其急慢性并发症、甲状腺疾病、代谢综合征、高血压病、痛风的诊治

好评 100%
接诊量 174
平均等待 -
擅长:糖尿病的优化管理及其急慢性并发症、甲状腺疾病、代谢综合征、高血压病、痛风的诊治
更多服务
李俊峰 副主任医师

15年的临床经验,擅长对冠心病,心绞痛,急性心梗,心衰,心律失常,心肌病的诊治及预防工作,和冠心病的介入治疗。

好评 100%
接诊量 375
平均等待 15分钟
擅长:15年的临床经验,擅长对冠心病,心绞痛,急性心梗,心衰,心律失常,心肌病的诊治及预防工作,和冠心病的介入治疗。
更多服务
王旭 主任医师

擅长神经科各种疑难杂症的诊断和治疗,尤其擅长脑血管病、颅内感染、神经系统变性病、癫痫的诊断和治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长神经科各种疑难杂症的诊断和治疗,尤其擅长脑血管病、颅内感染、神经系统变性病、癫痫的诊断和治疗。
更多服务
杨明 副主任医师

肝硬化,消化道出血,消化性溃疡,消化道早癌的内镜治疗,内镜下内痔套扎硬化治疗等

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:肝硬化,消化道出血,消化性溃疡,消化道早癌的内镜治疗,内镜下内痔套扎硬化治疗等
更多服务

患友问诊

科普文章

#短暂性脑缺血发作
0

什么是TIA?

#短暂性脑缺血发作#癫痫
8
老年人阵发性说话不清楚多为短暂性脑缺血发作、血糖异常、癫痫发作等原因引起,具体原因和诊治如下:
 
1、短暂性脑缺血发作:患有此疾病的老年人突然出现说话不清楚,可伴有身体一侧麻木、无力、视力下降等症状。症状持续时间一般在1个小时内恢复。它的发病原因与缺血性脑卒中相同,发病2~7天是脑卒中的高风险期,要及时到医院神经内科就诊,给与抗血小板等药物治疗。
 
2、血糖异常:出现阵发性说话不清楚的老年人,应该进行血糖检测,血糖过高、过低均可以出现脑卒中症状。没有糖尿病的老年人血液中血糖含量低于2.8mmol/L,患有糖尿病的老年人血糖低于3.9mmol/L,就属于低血糖的范围,治疗可以口服或静脉输入葡萄糖。
 
3、癫痫发作:部分癫痫发作的老年人可出现突然言语不清,或者不能说话。数秒到数分钟后可迅速恢复。做动态脑电图检查帮助诊断,建议在医生的指导下使用抗癫痫药物进行治疗。
#短暂性脑缺血发作
2

短暂性脑缺血发作病因包括血管病变、血液成分异常以及血流动力学因素等。

1.血管病变:动脉粥样硬化是导致短暂性脑缺血发作的最主要原因,其可导致动脉管腔的狭窄进而引起脑部的缺血性病变,此外高血压并发的脑小动脉硬化、血管炎、血管发育异常等导致的血管壁损伤,也是导致短暂性脑缺血发作的重要原因。

2.血液成分异常:血液中的纤维蛋白原、血小板、胆固醇等成分的增加,可以引起血液黏稠度的增加,导致血流速度的减慢,此时在血管的狭窄处容易形成血栓,进而诱发短暂性脑缺血的发作。

3.血流动力学因素:脑血流量的调节与很多因素相关,其中血压的变化尤为重要,当血压过高或过低时,均会导致脑血管自动调节功能的丧失,使局部血流供应出现短暂的障碍,进而导致短暂性脑缺血的发作。

出现短暂性脑缺血需要及时前往正规医院,由神经内科医生对病情进行评估并制定治疗方案。

#短暂性脑缺血发作
0

脑缺血是指由于脑部供血不足而引起的脑组织缺氧和损害,其病因比较多,如脑血管疾病、脑动脉痉挛、心脏疾病等。

1.脑血管疾病:最常见的原因是脑血管疾病,如动脉粥样硬化、脑动脉瘤、脑血栓形成等。这些疾病会导致脑血管狭窄、堵塞或破裂,从而影响脑部的血液供应。

2.脑动脉痉挛:脑动脉痉挛是指脑动脉突然收缩,导致血流减少。脑动脉痉挛可能由于血管壁的异常反应、药物使用、中风后的血管收缩等因素引起。

3.心脏疾病:心脏疾病,如心房颤动、心脏瓣膜病变等,可以导致心脏泵血功能不足,从而使脑部供血不足。

其次高血压、低血压、感染等,都可导致脑缺血的出现,需尽快到医院就诊,及早诊断和治疗可有效减轻脑缺血带来的损伤。

#短暂性脑缺血发作
5

一过性脑缺血,又称一时性局灶性脑缺血或短暂性脑缺血发作,是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍。一过性脑缺血的发生与多种因素及多种途径有关,其中包括动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力学改变等多种因素。

在临床上,一过性脑缺血的典型症状包括一侧肢体无力或轻度偏瘫、面部轻偏瘫、失语、眩晕、平衡感觉失调等。一过性脑缺血的症状可能会因人而异,具体需要通过医院的检查来判断,建议及时就医。

走在路上,大脑突然“断片”?切莫忽视“小中风”的预警信号#有用的冷知识 #健康科普 #中风

#短暂性脑缺血发作
17

多发性脑缺血灶是指脑组织中出现多个小的缺血灶,通常由于微小动脉硬化导致的局部血液供应不足所致。

常用的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

  • 一般治疗:戒烟、限制饮酒、保持健康的饮食习惯和适度的运动可以降低脑缺血的风险。
  • 药物治疗:针对症状可以使用一些药物进行治疗,如对于疼痛可以使用镇痛药,如洛索洛芬、布洛芬、对乙酰氨基酚等。对于失眠可以使用安眠药,如劳拉西泮片、阿普唑仑胶囊、艾司唑仑片等。使用药物前建议先咨询医生,谨遵医嘱服用。
  • 手术治疗:对于严重的脑血管狭窄或阻塞可以考虑手术治疗,如血管成形术或血管搭桥手术等。

多发性脑缺血灶的治疗需要长期坚持,并且需要定期进行复查,以便及时调整治疗方案。同时,预防患上脑缺血的危险因素也非常重要,如保持健康的生活方式、控制高血压和高血脂等。

#短暂性脑缺血发作#脑梗塞
1

出现了突然间讲不出话,一侧肢体的乏力,偏瘫麻木,多数情况下可能是脑缺血,可以根据症状判断急性脑梗塞。诊断检查最简单是做CT检查有没有出血和血管有没有堵塞,血管有没有通畅,血管有没有斑块。CT跟磁共振都是特殊检查,但是CT检查是脑梗塞的出血可能要一两天之后才看得出来。而磁共振梗塞后6个小时就可以发现异常的阳性体症,一片缺血灶。

#短暂性脑缺血#短暂性脑缺血发作
62
年龄多在50-70岁,同时伴有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等疾病人群。如果突然间出现单眼失明、不能说话、一侧身体感觉异常或者不能活动、眩晕、看东西重影、走路不稳等症状,而这种症状又在短时间内消失(一般为30分钟左右),此次此刻千万不要不当回事儿,您可能出在危险之中......
 
短暂性脑缺血发作(TIA)

短暂性脑缺血发作临床上多叫做“TIA”,就是短暂性脑缺血发作的英文缩写。对于TIA的具体定义,做为公众无需深入了解,因为存在“传统定义”和“新定义”。简单的理解就是,您的脑子里面的某根血管,被血栓堵塞后出现了上文提到的那些症状,然后数分钟后被堵的血管,又恢复了血流,您的症状也就随之消失,做脑部CT、核磁大多都正常,这就属于短暂性脑缺血发作(TIA)。但是,TIA第一次或者多次发作是在给您提醒,脑部血管一次次被堵,不做进一步处理,很大可能发展为脑梗死。

 
短暂性脑缺血发作的病因

①脑动脉粥样硬化。脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分,由于动脉内膜上的灰黄斑块、斑块表面胶原纤维持续增生、脂质的平滑肌细胞增生,这样导致动脉血管官腔狭窄。血液里面一些坏死性粥样斑块就可能堵塞动脉,导致供血中断!

 

②体内微栓子。人体内有纤维素、血小板、白细胞、胆固醇结晶会组成微小栓子,进入小动脉后,就可能导致微栓塞,进而引起局部缺血症状。

③心血管疾病。心血管疾病是导致脑血管疾病的第三位危险因素。例如风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等,这些疾病都可能存在心房纤维颤动、房室传导阻滞、左心肥厚,这些因素都会影响血流,进而增加了导致附着在血管壁的栓子脱落的风险。

④外力导致血流中断。急速转头或者颈部屈伸改变了脑血流量,严重者可导致短暂性脑缺血发作。

⑤血液成分发生变化。血氧、血糖、血脂、血蛋白含量、血液黏度等血液成分改变和血液病理状态如严重贫血、血小板增多症、白血病等都可能导致短暂性脑缺血发作。

 

短暂性脑缺血发作的治疗

此类疾病治疗药物可大致分为危险因素控制和抗血小板、抗凝治疗。

一、危险因素。例如高血压、高血糖、高血脂、吸烟、高同型半胱氨酸、睡眠呼吸暂停、颈椎病等,这些危险因素都需要积极的控制,目的就是预防复发。因此,那些吸烟的、血压高不控制的、血糖和血脂高不在意的......,到目前为止还没有发生过TIA的这些症状,应该重视起来,并不是每一个严重的脑梗死发病前都会发生TIA症状,有一部分人直接“进阶”脑梗死!

 
二、抗血小板聚集治疗。阿司匹林或氯吡格雷单药治疗均可以作为首选抗血小板药物。抗血小板药应在患者危险因素、费用、耐受性和其他临床特性的基础上进行个体化选择,例如阿司匹林+缓释型双密达莫 或西洛他唑,都可以作为阿司匹林和氯吡格雷的替代治疗药物。
 
三、抗凝治疗。对于伴有房颤、急性心肌梗死、植入人工心脏瓣膜或者经过抗血小板治疗后TIA 频繁发作的患者需抗凝治疗。药物有低分子肝素、华法林等。
 
TIA二级预防的重要性
 
一次TIA发作或者甚至多次TIA 发作,一般都不会导致您的脑子受损,但是如果不在意、不重视、不了解TIA,而选择不就医的话,后果可能会严重。因此如果您出现了暂时性单眼盲,可能您的颈内动脉分支眼动脉缺血了;如果您出现一侧肢体感觉异常、偏瘫、偏盲、失语等,可能您的颈动脉系统缺血了;如果您出现眩晕、复视、吞咽困难、构音障碍、视野缺失等,可能您的椎基底动脉系统缺血了。为了预防上述血管系统再次出现“断流”,就需要积极的控制上文提到的危险因素以及积极的药物治疗。对于“二级预防”您也可以理解为,严重疾病预防的最后一道防线,守住了它,也就守住了阵地,守住了健康!
 
参考资料:
 
1.神经内科治疗药物的安全应用.人民卫生出版社2015版
 
2.中国短暂性脑缺血发作早期诊治治疗规范2016版

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号