永靖县人民医院创建于1947年,坐落在黄河明珠之称的刘家峡水电站下游3公里处,向东距省城兰州市76公里向西南距州府临峡市90公里。50多年来尤其是在改革开放20多年来,县医院在各级政府的大力支持下,经过全院职工的共同努力,发生了巨大的变化。现已成为集医疗卫生、教学科研、计划生育技术指导、健康教育宣传为一体的“二级甲医院”,并荣获“文明医院”、“爱婴医院”的光荣称号。院,副高级职称人员5人,中级职称28人,初级职称104人,员士级10人,卫生技术人员142人,占总人数92%,全院共开设病床140张(其中门诊留观病床20张),开设外科、内科、儿科、妇产科、传染科、急诊科、五官科、口腔科、眼科、皮肤科、中医科、放射科、检验科及社区卫生服务门诊共18个临床及辅助科室,主要医疗设备有500Ma电视X光机、日本进口B超、纤维胃镜、支气管镜、多功能麻醉机、全自动生化分析仪、全血球记数仪、心电监护仪等32台(件)。年门诊量4万人次,年住院病人2300多人次,手术680多台,固定资产为780万元,事业基金175万元,年营业额400万元。医院各科室与专业组对常见病、多发病的诊治达到很熟练的水平,同时能完成一些较高技术难度的诊疗项目如:食道癌根治术、肝、脾破裂后分叶或全切术,多脏器功能障碍的抢救、心跳骤停的抢救与复苏;子宫瘤改良手术方式使用,慢性肝病诊疗新技术的开展等。使医院业务技术水平走在本地乃至省内同级医院的前列。随着国家三项卫生改革的进一步深化及西部大开发战略的实施,医院立足本职,放眼大局,身体力行“三个代表”,以病人为中心,满足广大群众卫生服务需求为出发点,强化医院管理,提高技术水平,改善就医环境,为永靖人民健康事业,向新的更高目标迈进。胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。