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宁阳县第二人民医院尿酸性肾病专家

简介:

宁阳县第二人民医院是一所集医疗、教学、科研、防保于一体的全民所有制县级综合医院。位于宁阳县磁窑镇驻地,处京沪铁路、京福高速公路、104国道和蒙馆公路交界地。北依五岳之首泰山,南临孔子故里曲阜,交通极为便利,地理位置优越。医院占地面积2.6万平方米,建筑面积2万平方米,设床位130张。医院设有急诊科、内一科、内二科、外一科、外二科、妇产科、儿科、五官科、中医科、麻醉科、皮肤科、痔瘘科、风湿骨病科、碎石中心等14个临床科室。设有放射科、检验科、CT室、病理科、功能检查科、康复理疗科、药剂科等10个医技科室。有3个重点专科组,6个病区,7个专家门诊,10个普通门诊及宁阳二院社区卫生服务中心、宁阳县急救支中心。从山东省立医院、山东肿瘤医院、泰安市中心医院、泰山医学院附属医院聘请的多位著名专家定期来院座诊或参与会诊,也院内各科专家一道,向患者提供方便、快捷、优质、高效的服务,形成了创伤急救、心脑血管病、消化系统肿瘤、糖尿病、妇产科、儿科、中西医结合等专业的技术优势。2005年10被中国健康扶贫工程组委会定为“健康扶贫定点医院”。医院拥有大型先进医疗设备30余台件,主要有日立螺旋CT、日本岛津800毫安遥控数字胃肠机、500毫安拍片机、美国多功能彩色监护仪、美国阿柯松128XP彩超、日本SDU-350A大屏幕B超、美国进口西门子SONOLINEG60S彩色多普勒超声诊断仪、法国产ABXPentra60全自动五分类血液分析仪、日本产TMS-1024全自动生化分析仪、德国普美康除颤起搏心电监护仪、日本Sysmex三分类血液分析仪、SXC-心脏工作站、尿沉渣分析仪、FRC-N50智能血流变测试仪、电子胃镜等,医疗设备达到我市县级医院先进水平。医院衽24小时免费接送病人,先后获得市级文明单位、县卫生工作先进单位、改貌建设先进单位、三八红旗集体、十佳窗口服务单位、市“非典”防治先进单位、质量信得过单位、医院行风民主评议活动先进单位。内一科(神经内科现)有医师12人,其中大专及本科学历者8人,主任医师1人,副主任医师1人,主治医师2人。多年来以病人为中心,以质量为核心,大胆探索,积极进取,在治疗内科系统各种急危重病方面积累了丰富的经验。每年收治各种危重病人300余人次,治愈好转率达95%以上。其中大剂量溶栓药物治疗急性心肌梗死,成功率达80%以上,顽固性心衰,AMI泵衰竭,各种心律失常的治疗均达国内先进水平。劲内动脉注射药物治疗急性缺血性脑血管疾病,药线埋藏治疗脑卒中后遗症,组合中医中药及系统康复疗法,可明显减少致残率,提高病人生活质量,属国内首创。中西医治疗各种肝病,降酶退黄,表面抗原转服及改善肝功能,逆转肝纤维化、肝硬化及并发症,临床效果明显,是本科一大特色。全科在国家级省内专业杂志上发表论文100余篇,主编及参编医学著作10余部,多次获县级科技成果进步奖及国家专科,连年被评为先进科室。内二科(心内科)现有医师8人,其中大专及本科学历才6人,副主任医师2人,主治医师3人。外一科现有医护人员13人,其中大专以上学历8人,中高级职称5人,集医疗、科研、教学于一身,为医院重点建设科室之一。主要诊疗对象为胸部外科、普通外科、泌尿外科、创伤外科方面的病人。擅长开胸术:食管癌、肺癌切除术等;普通外科:甲状腺癌、乳腺癌、胃癌根治术等;泌尿外科:前列腺切除,膀胱、肾肿瘤切除等,以及胸、腹部创伤急救。外二科主要承担医院骨科、神经外科疾患的诊治工作,现有医护人员14人,副主任医师1人,中级职称4人,拥有显微外科镜,多功能监护仪,颅脑降温仪,C型臂等大型高档设备。妇产科共有医护人员21名,其中副主任医师2人,主治医师2人,主管护师5人,从事孕期保健、平产接生、剖宫产、高危妊娠的监护。妇科所治疗的疾病有外阴阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、不孕不育、宫外孕、卵巢肿瘤、子宫肌瘤。所能开展的手术有:微波治疗宫颈糜烂、无痛性人工流产、子宫次全切除术、全子宫切除术、子宫肌瘤挖出术。新开展的手术有:卵巢癌的切除及化疗。经阴行子宫全切除术。儿科是我院重点临床科室之一,现有医护人员15人,全部具有大专以上学历,高级职称1人,中职5人,擅长儿科肺炎、贫血、腹泻、维生素D缺乏性佝偻病等常见病、多发病的诊断、治疗。每年治疗、抢救新生儿颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、病毒性心肌炎、脑炎等疑难危重病300余例,治愈率90%以上。科室拥有婴儿培养箱、蓝光灯、输液泵等精密高尖仪器。眼科是我院重点建设临床科室之一,本科配有裂隙灯显微镜、直接眼底镜、网膜镜、手术显微镜等先进眼科检查、手术仪器设备。主治医师王芳,泰山医学院眼科专业毕业,从事眼科临床工作10余年,现为泰安市眼科学会会员,曾在泰安市中心医院眼科医院进修深造。擅长眼科常见病、多发病的诊断和治疗以及白内障、青光眼、斜视矫正、泪道手术和眼外伤一期处理,疗效显著。本科新引进美国产超声乳化治疗仪,有国内知名眼科专家亲自操作,开展白内障超声乳化手术。耳鼻喉科是我院重点临床科室之一,主治医师曹刚,泰安市耳鼻喉学会委员。99年在泰安市中心医院耳鼻喉深造一年,对耳鼻喉科常见病、多发病的治疗有丰富的经验。在鼻出血、美尼尔综合症、咽异感症治疗方面有独到的见解。擅长手术治疗:扁桃体炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、筛上额窦炎等。在用微波治疗仪治疗鼻炎、咽炎方面,取得显著的效。口腔科现有主治医师3名,是我院重点临床科室之一。技术力量雄厚,医疗设备先进,主要有AL-3988X牙科综合治疗台、南韩打磨机等。是以肾小球基底膜通透性增高为主的症侯群,可由多种病因引起,其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及全身水肿,与遗传,先天发育不良,感染,药物,某些自身免疫性疾病等有关,肾,药物治疗,手术治疗,血液透析,过敏性紫癜肾炎,系统性红斑狼疮,乙型肝炎病毒相关性肾炎,肾淀粉样变性,骨髓瘤性肾病,避免辛辣刺激性食物的摄入,禁烟禁酒,尽量减少蛋白质的摄入,适当增加新鲜水果、蔬菜的摄入,补充各类维生素及钾、钙、锌等微量元素,尿常规,血常规,肾功能检查,肝功能检查,免疫学检查,肾穿刺活组织检查,CT,超声,磁共振成像,。

吕丽丽 主治医师

擅长小儿常见病,多发病,以及支气管肺炎,小儿哮喘,小儿复腹泻,新生儿疾病等。

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擅长:擅长小儿常见病,多发病,以及支气管肺炎,小儿哮喘,小儿复腹泻,新生儿疾病等。
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李俊彦 住院医师

各种外伤,脑血管病变,颈椎病 儿童过敏性鼻炎,腺样体肥大

好评 100%
接诊量 26
平均等待 -
擅长:各种外伤,脑血管病变,颈椎病 儿童过敏性鼻炎,腺样体肥大
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宋敏 住院医师

儿科常见疾病,支气管肺炎,急性上呼吸道感染,肠系膜淋巴结炎,急性肠炎,脑炎,病毒性心肌炎,大叶性肺炎,支原体感染,髋关节滑膜炎,急性扁桃体炎,消化不良

好评 -
接诊量 -
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擅长:儿科常见疾病,支气管肺炎,急性上呼吸道感染,肠系膜淋巴结炎,急性肠炎,脑炎,病毒性心肌炎,大叶性肺炎,支原体感染,髋关节滑膜炎,急性扁桃体炎,消化不良
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周旋 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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李思瑞 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

科普文章

#尿酸性肾病
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尿酸性肾病是一种由于尿酸代谢异常导致的肾脏疾病,其临床表现主要有痛风、尿路结石、尿路感染等。

1.痛风:尿酸性肾病最常见的表现是痛风,是由于尿酸沉积在关节中引起的炎症性关节病。患者可出现关节疼痛、红肿、热痛和功能障碍,通常在大脚趾关节开始,但也可能影响其他关节;

2.尿路结石:尿酸结石是尿酸性肾病的另一个常见表现。尿酸沉积在肾脏和尿路中形成结石,可能导致尿路梗阻、血尿、腰背部疼痛和尿频等症状;

3.肾功能损害:长期尿酸沉积在肾脏中可能导致肾功能损害。患者可能会出现尿液异常,如尿蛋白、尿血、尿频等。在严重情况下,可能出现肾衰竭的症状,如水肿、疲劳、食欲不振和黄疸等。

尿酸性肾病的临床表现多种多样,一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊和治疗。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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