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宁阳县第二人民医院急性根尖周炎专家

简介:

宁阳县第二人民医院是一所集医疗、教学、科研、防保于一体的全民所有制县级综合医院。位于宁阳县磁窑镇驻地,处京沪铁路、京福高速公路、104国道和蒙馆公路交界地。北依五岳之首泰山,南临孔子故里曲阜,交通极为便利,地理位置优越。医院占地面积2.6万平方米,建筑面积2万平方米,设床位130张。医院设有急诊科、内一科、内二科、外一科、外二科、妇产科、儿科、五官科、中医科、麻醉科、皮肤科、痔瘘科、风湿骨病科、碎石中心等14个临床科室。设有放射科、检验科、CT室、病理科、功能检查科、康复理疗科、药剂科等10个医技科室。有3个重点专科组,6个病区,7个专家门诊,10个普通门诊及宁阳二院社区卫生服务中心、宁阳县急救支中心。从山东省立医院、山东肿瘤医院、泰安市中心医院、泰山医学院附属医院聘请的多位著名专家定期来院座诊或参与会诊,也院内各科专家一道,向患者提供方便、快捷、优质、高效的服务,形成了创伤急救、心脑血管病、消化系统肿瘤、糖尿病、妇产科、儿科、中西医结合等专业的技术优势。2005年10被中国健康扶贫工程组委会定为“健康扶贫定点医院”。医院拥有大型先进医疗设备30余台件,主要有日立螺旋CT、日本岛津800毫安遥控数字胃肠机、500毫安拍片机、美国多功能彩色监护仪、美国阿柯松128XP彩超、日本SDU-350A大屏幕B超、美国进口西门子SONOLINEG60S彩色多普勒超声诊断仪、法国产ABXPentra60全自动五分类血液分析仪、日本产TMS-1024全自动生化分析仪、德国普美康除颤起搏心电监护仪、日本Sysmex三分类血液分析仪、SXC-心脏工作站、尿沉渣分析仪、FRC-N50智能血流变测试仪、电子胃镜等,医疗设备达到我市县级医院先进水平。医院衽24小时免费接送病人,先后获得市级文明单位、县卫生工作先进单位、改貌建设先进单位、三八红旗集体、十佳窗口服务单位、市“非典”防治先进单位、质量信得过单位、医院行风民主评议活动先进单位。内一科(神经内科现)有医师12人,其中大专及本科学历者8人,主任医师1人,副主任医师1人,主治医师2人。多年来以病人为中心,以质量为核心,大胆探索,积极进取,在治疗内科系统各种急危重病方面积累了丰富的经验。每年收治各种危重病人300余人次,治愈好转率达95%以上。其中大剂量溶栓药物治疗急性心肌梗死,成功率达80%以上,顽固性心衰,AMI泵衰竭,各种心律失常的治疗均达国内先进水平。劲内动脉注射药物治疗急性缺血性脑血管疾病,药线埋藏治疗脑卒中后遗症,组合中医中药及系统康复疗法,可明显减少致残率,提高病人生活质量,属国内首创。中西医治疗各种肝病,降酶退黄,表面抗原转服及改善肝功能,逆转肝纤维化、肝硬化及并发症,临床效果明显,是本科一大特色。全科在国家级省内专业杂志上发表论文100余篇,主编及参编医学著作10余部,多次获县级科技成果进步奖及国家专科,连年被评为先进科室。内二科(心内科)现有医师8人,其中大专及本科学历才6人,副主任医师2人,主治医师3人。外一科现有医护人员13人,其中大专以上学历8人,中高级职称5人,集医疗、科研、教学于一身,为医院重点建设科室之一。主要诊疗对象为胸部外科、普通外科、泌尿外科、创伤外科方面的病人。擅长开胸术:食管癌、肺癌切除术等;普通外科:甲状腺癌、乳腺癌、胃癌根治术等;泌尿外科:前列腺切除,膀胱、肾肿瘤切除等,以及胸、腹部创伤急救。外二科主要承担医院骨科、神经外科疾患的诊治工作,现有医护人员14人,副主任医师1人,中级职称4人,拥有显微外科镜,多功能监护仪,颅脑降温仪,C型臂等大型高档设备。妇产科共有医护人员21名,其中副主任医师2人,主治医师2人,主管护师5人,从事孕期保健、平产接生、剖宫产、高危妊娠的监护。妇科所治疗的疾病有外阴阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、不孕不育、宫外孕、卵巢肿瘤、子宫肌瘤。所能开展的手术有:微波治疗宫颈糜烂、无痛性人工流产、子宫次全切除术、全子宫切除术、子宫肌瘤挖出术。新开展的手术有:卵巢癌的切除及化疗。经阴行子宫全切除术。儿科是我院重点临床科室之一,现有医护人员15人,全部具有大专以上学历,高级职称1人,中职5人,擅长儿科肺炎、贫血、腹泻、维生素D缺乏性佝偻病等常见病、多发病的诊断、治疗。每年治疗、抢救新生儿颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、病毒性心肌炎、脑炎等疑难危重病300余例,治愈率90%以上。科室拥有婴儿培养箱、蓝光灯、输液泵等精密高尖仪器。眼科是我院重点建设临床科室之一,本科配有裂隙灯显微镜、直接眼底镜、网膜镜、手术显微镜等先进眼科检查、手术仪器设备。主治医师王芳,泰山医学院眼科专业毕业,从事眼科临床工作10余年,现为泰安市眼科学会会员,曾在泰安市中心医院眼科医院进修深造。擅长眼科常见病、多发病的诊断和治疗以及白内障、青光眼、斜视矫正、泪道手术和眼外伤一期处理,疗效显著。本科新引进美国产超声乳化治疗仪,有国内知名眼科专家亲自操作,开展白内障超声乳化手术。耳鼻喉科是我院重点临床科室之一,主治医师曹刚,泰安市耳鼻喉学会委员。99年在泰安市中心医院耳鼻喉深造一年,对耳鼻喉科常见病、多发病的治疗有丰富的经验。在鼻出血、美尼尔综合症、咽异感症治疗方面有独到的见解。擅长手术治疗:扁桃体炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、筛上额窦炎等。在用微波治疗仪治疗鼻炎、咽炎方面,取得显著的效。口腔科现有主治医师3名,是我院重点临床科室之一。技术力量雄厚,医疗设备先进,主要有AL-3988X牙科综合治疗台、南韩打磨机等。急性根尖周炎是从根尖周牙周膜由浆液性炎症反应到根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程,感染,物理因素,化学刺激,口腔,开髓引流,根管治疗,根尖刮治术,牙髓炎,急性牙周脓肿,0,X线检查,口腔检查,。

吕丽丽 主治医师

擅长小儿常见病,多发病,以及支气管肺炎,小儿哮喘,小儿复腹泻,新生儿疾病等。

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擅长:擅长小儿常见病,多发病,以及支气管肺炎,小儿哮喘,小儿复腹泻,新生儿疾病等。
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李俊彦 住院医师

各种外伤,脑血管病变,颈椎病 儿童过敏性鼻炎,腺样体肥大

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平均等待 -
擅长:各种外伤,脑血管病变,颈椎病 儿童过敏性鼻炎,腺样体肥大
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宋敏 住院医师

儿科常见疾病,支气管肺炎,急性上呼吸道感染,肠系膜淋巴结炎,急性肠炎,脑炎,病毒性心肌炎,大叶性肺炎,支原体感染,髋关节滑膜炎,急性扁桃体炎,消化不良

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擅长:儿科常见疾病,支气管肺炎,急性上呼吸道感染,肠系膜淋巴结炎,急性肠炎,脑炎,病毒性心肌炎,大叶性肺炎,支原体感染,髋关节滑膜炎,急性扁桃体炎,消化不良
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周旋 住院医师

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李思瑞 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

科普文章

视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

 

根管治疗是治疗急性根尖周炎最有效、最常用的治疗方法。


根管治疗完成后两个小时就可以刷牙,完成后观察1~2天,没有明显不适就可以吃东西了,但是在冠修复之前,避免咬硬物。根管治疗是采用专用的器械,对根管进行清理、成形,有效的药物对根管进行消毒灭菌。最后严密填塞根管,达到控制感染、修复缺损,促进根尖周病变的愈合和防止根尖周病变发生的目的。


在治疗期间和治疗后的几天内,可能会出现可控性的疼痛等不适症状,多数是正常反应,可以按照预约的时间复诊,如果疼痛严重,发生局部的肿胀和全身的反应,应该及时就诊,酌情进行下一步治疗。


根管治疗后,牙体组织因为缺乏营养,脆性增加,在咀嚼较硬的食物时,可能会发生崩裂,所以建议根管治疗后,观察一周就可以进行牙冠修复,牙冠修复后,刷牙、吃东西就没有什么限制了。

#急性根周炎#根尖牙周炎
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得了牙根尖炎想要快速消炎,应该先判断牙齿能否保留。如果牙齿有保留价值,应该让口腔科医生进行根管治疗,一共需要进行 3 到 4 次治疗,每周就诊一次。这是因为牙齿根尖周炎都伴有牙髓病变,消除根管内的感染和病原刺激,才能消除牙齿根尖周炎,避免复发。

如果牙齿已经没有治疗价值,或者是接近替换期的乳牙,就需要到口腔科拔除患牙。其中慢性根尖炎可以直接拔牙,拔牙以后炎症就会消除,急性根尖炎可以用头孢类消炎药或者是阿莫西林,输液比口服起效更快,症状缓解以后拔牙。

绝大部分根尖周炎由牙髓炎发展而来。出现根尖周炎,往往说明牙神经已经发生病变。开髓引流能够缓解根尖周炎的疼痛感,有些人就认为,根尖周炎可以只开髓引流,不完成后续治疗,这种观点是不对的。根尖周炎患者进行开髓引流以后,需要完成整个根管治疗过程,取出牙神经,做根管充填,才能彻底消除牙髓和根尖的炎症,避免以后复发。

#急性牙髓炎#急性根尖周炎
4
我们叫六龄牙,是四胞胎兄弟
 
是六岁左右出生的第一颗恒牙
 
刚长出来的我们牙合面窝沟裂隙多,食物容易滞留
 
主人请一定给我们穿上漂亮的保护外衣
 

(牙医称“窝沟封闭”) 我们不喜欢甜食,零食,打扰我们美好的生活

 

亲爱的主人,如不好好保护我们

 

我们将会一步步走向毁灭

 

第一步:浅龋

 
当我们身上有小黑点时,您毫不在意地说:“没事的,没感觉。”
 
牙医说:“龋病是由以细菌为主的多因素导致的牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。已经开始浅龋即牙釉质龋,需要做药物治疗或充填治疗
 

第二步:中龋

 

当您吃糖时,感觉酸疼,您说:“没关系,不是很疼。”

 

牙医却说:“这时病变已经破坏到牙本质浅层了,牙齿已经有龋洞形成,对酸甜食物敏感,需要做充填治疗。”

 

第三步:深龋

 

当您进食时,没法咬食物,您说:“还好,可以用另外一边牙齿咬。”

 

牙医告诫说:“病变已经破坏到了牙本质深层,牙齿有较深的龋洞,温度刺激,化学刺激以及食物进入龋洞时均引起疼痛,此时,及时做充填治疗的话还来得及保住牙髓。”

 

第四步:急性牙髓炎

 

当您昨晚一夜未眠,牙齿疼得撞墙时,您强忍着说:“吃一颗止痛药吧,再忍忍。”牙医劝您说:“当病变侵入牙髓组织,产生炎性渗出液,因而形成髓腔高压,引起剧烈疼痛。此时,开髓引流是缓解急性牙髓炎疼痛最有效的方法。”

 

第五步:急性根尖周炎

 
当您脸肿得睁不开眼睛时,您撑着眼睛说:“没什么大不了的,吃吃消炎药就好了。”
 
牙医却着急地说:“牙齿急性根尖周炎感染可能引起间隙感染,严重的会危及生命。此时,需要到正规口腔医院治疗患牙,配合药物治疗,必要时做脓肿切开引流术。”
 
 
第六步:残冠残根
 
当您发现牙齿一块块脱落,只剩下少量牙冠时,您略感惋惜地说:“就这样吧!估计没办法救了。”
 
牙医却语重心长地说:“就目前医疗技术而言,做根管治疗后桩冠修复可以很好地保存残冠残根。”无痛根管治疗能达到最好的效果。
 
 
第七步:拔除
 
 
 
当牙医告诉您牙齿必须拔除时,您嚎啕大哭,“牙没了,我可怎么办啊?”
 

这时,牙医安慰您说:“别怕!三个月就可以镶牙了。目前三种镶牙方式:种植牙、活动义齿、烤瓷桥,完全可以满足您的不同需求。”

 

龋病俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高,分布广。是口腔主要的常见病,世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

根据龋坏程度临床上可见龋齿有色、形、质的变化,而以质变为主,色、形变化是质变的结果。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段,各自表现如下: 

(1)浅龋 亦称釉质龋,龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块,以后因着色而呈黄褐色,窝沟处则呈浸墨状弥散,一般无明显龋洞,仅探诊时有粗糙感,后期可出现局限于釉质的浅洞,无自觉症状,探诊也无反应。 

(2)中龋 龋坏已达牙本质浅层,临床检查有明显龋洞,可有探痛,对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应,当刺激源去除后疼痛立即消失,无自发性痛。 

(3)深龋 龋坏已达牙本质深层,一般表现为大而深的龋洞,或入口小而深层有较为广泛的破坏,对外界刺激反应较中龋为重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,无自发性痛。

 

 

 

治疗方法!!!!!!!

龋病治疗的目的在于终止病变过程,恢复牙齿的固有形态和功能。 

1.药物治疗 

药物治疗是在磨除龋坏的基础上,应用药物抑制龋病发展的方法,适用于恒牙尚未成洞的浅龋,乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。 

2.银汞合金充填术 

对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。 

3.复合树脂充填术 

适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。 

4.酸蚀法光敏复合树脂充填术 

适应证同复合树脂充填术,还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。 

5.嵌体 

用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体,镶嵌在洞内,称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于:①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者;②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者;③作为半固定桥基牙。

最重要的是平时注意口腔保健!!! 

防龋工作应从牙齿一萌出就开始。 

1.早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯; 

2.少吃酸性刺激食物,临睡前不吃零食; 

3.少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、饼干等; 

4.不可吃太多的过于坚硬的食物,以免牙齿磨损; 

5.常参加体育锻炼,定期检查口腔,一般12岁以上的人应每年查一次; 

6.平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物,尽可能食用高纤维粗糙食物。

 

 

 

#急性根周炎#根尖牙周炎
20

因根尖周炎的牙髓大多都已坏死,临床上多采用根管治疗术来保存患牙。只要彻底清除了根管内的感染,根尖周炎是可以被治愈的。但因根尖周组织破坏的大小及个体的修复能力不同,恢复的时间也会有差异。

先开髓引流,打开髓腔、拔除根髓,保证根管通畅,使炎症物从根管得到引流。切开排脓,在患牙根尖脓肿明显处切开,引流排脓。

去除刺激后调合磨改。一般医生指导下配合服用抗生素像甲硝唑和头孢类与止痛药像布洛芬,用于缓解症状。但是患者在家中自行服用这些药物仅可一定程度缓解症状,并不能治愈根尖周炎,也不能延缓口腔疾病的进展,还是要尽快去医院面诊治疗,越早治疗效果越好,费用也越低。

能够保留的牙齿要尽可能地保留患牙,对于无治疗价值的患牙,可予以拔除。

#急性根周炎#根尖牙周炎
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急性根尖周炎的症状主要表现为自发痛、咬合痛,根尖部牙龈肿胀,疼痛逐渐加重,甚至伴随发热、乏力等全身症状。

早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解。随炎症加重,患者自觉牙齿伸长,轻叩患牙即疼痛,常出现自发的持续性疼痛,患者一般能明确指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展,将形成急性根尖脓肿,此时疼痛加剧,叩痛明显,且感觉有持续性地跳痛,咬合时剧痛,严重可伴有体温升高、身体乏力等全身症状。

慢性根尖周炎一般无明显自觉症状,当患牙进行咀嚼动作时会有不适感,也可能发现牙龈上出现脓包。根尖肉芽肿,一般无自发痛,仅有咀嚼不适、咬合无力、叩诊不适,患者抵抗力低时可急性发作。根尖周脓肿,多无自觉症状,挤压可有脓液自窦道内排出。根尖周囊肿,多无自觉症状,一般在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起。

#急性根周炎#根尖牙周炎#根尖周炎
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根尖周炎的疼痛特点
慢性根尖周炎疼痛并不明显。
急性根尖周炎疼痛表现为剧烈疼痛、能够定位、咬合痛明显、对应根尖区有压痛、肿胀,严重时波及面部,根尖脓肿形成时达到高峰期,脓肿破溃引流后疼痛有所缓解。
 
根尖周炎的疼痛处理
首先要对牙齿进行开放处理,钻开牙齿,打开牙髓腔,去除牙髓,疏通根管,建立引流,如果脓肿已经形成,还要切开引流。严重者配合口服消炎药,一般一周左右疼痛缓解。疼痛缓解后可进行根管治疗等处理。
提醒:根尖周炎疼痛缓解时间因人而异,因病情而异,严重的还可造成间隙感染。缓解后还要继续治疗。

三个月30斤,变化真的很大

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