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中国人民解放军第九二四九三部队医院百日咳肺炎专家

简介:

中国人民解放军第92493部队医院原中国人民解放军第三一三医院位于渤海之滨的辽宁省葫芦岛市龙湾海滨,院区北倚绿荫掩衬的龙背山公园,南朝碧波万顷的海水浴场,风景秀丽,气候宜人,对于从事医疗科研活动和疗伤养病,有着得天独厚的自然环境。医院与共和国同龄,他的前身最早是中国人民解放军第二野战军军政大学医院的第二院第四分院,后改为哈军工医院。1966年9月搬迁至辽宁葫芦岛。经历几次整编迁移,从一个不起眼的卫生所,发展成一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的三级甲等综合性中心医院。医院占地面积18.6万平方米,建筑面积4.7万平方米。开设病房600张,设临床科室15个,医技科室4个。医院现有人卫生技术人员550人,其中副高级卫生技术职务32人,中级技术职务97人。年门诊量32.4万人次,年收治住院病人1.7万人次。担负着全市280万老百姓和当地驻军的医疗保障任务。是白求恩医学院、辽宁医学院、石家庄柯棣华医学院、锦州卫校、阜新卫校等院校的教学医院。医院现有磁共振、螺旋CT、智能乳腺X线机、CR机、全自动大生化仪、免疫发光仪、全自动血球计数仪、彩超、超声乳化、体外碎石机、脑彩超、心电工作站、动态心电图、血液透析机、数字减影机、腹腔镜、关节镜、电子胃肠镜、前列腺电切镜、钬激光、脑立体定向仪、电子纤维内窥镜、高压氧舱等医疗设备400余台件,总价值4000多万元。2001年,医院投资280万元建成制剂生产线,一次性通过沈阳军区联勤部GMP达标验收。先进的科学技术运用于临床,推动了整个医院的创新活动。为加快诊疗技术的现代化,加强优势学科建设,成立了椎间盘超市、甲状腺疾病诊治中心、腹腔镜治疗中心、介入治疗中心、血液透析中心、肿瘤放疗中心、糖尿病诊治中心、碎石中心、急救中心、出血热治疗中心等,几个中心科室各领千秋。同时,与北京301医院、沈阳军区总医院等开通了远程会诊,使患者不出市就能得到北京、沈阳等地专家会诊。椎间盘超市的成立,为腰椎、颈椎患者带来新的无痛治疗方法。心脏冠脉造影、PTCA+冠脉内支架置入术、立体定向仪治疗高血压脑出血等尖端技术的开展,使心脑血管疾病的治疗水平达到世界先进水平。医院还重视提高专科技术水平,开展了食道癌根治术、胃癌根治术、断指再植术、人工关节置换术、颈椎前后路手术、足二趾移植再造手指、嗜咯细胞瘤切除术、脑干细胞移植术、白内障超声乳化人工晶体植入术、头颅肿瘤切除术、联合经路鼓室成形术、听骨重建术、大剂量尿激酶治疗心肌梗死、消化道疾病内窥镜下介入治疗、关节镜下重建交叉韧带、关节镜下软骨移植术、前列腺气化电切术、钬激光碎石术等各种微创伤手术得以开展。医院积极开展新技术新业务100余项,获得军队医疗成果奖7项,年发表学术论文60余篇,填补了多项葫芦岛市、辽西地区的空白。目前正在开展的脑立体定向术处于国内领先地位,骨科开展的双膝关节置换术处于辽西地区领先水平。医院被驻地百姓亲切的誉为“生命的绿洲,健康的港湾”。几年来,医院牢记军队宗旨,“以驻地为故乡,视人民为父母”,积极为驻地军民提供优质服务,并承担了大量的抢险救灾等急难险重的医疗保障任务。先后为地方政府和企事业单位体检10000多人次,为边远山区送医送药10万余元。多次被上级评为双拥共建先进单位。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,肺部,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,日常生活中需注意均衡饮食,以易消化的食物为主,注意补充维生素和钙剂。,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

马媛媛 住院医师

妇科炎症,异常子宫出血,子宫内膜息肉,子宫肌瘤,腺肌症,子宫内膜异位症等妇科常见多发病以及宫腔镜的治疗。对产科妊娠期糖尿病及甲减的治疗、管理。

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擅长:妇科炎症,异常子宫出血,子宫内膜息肉,子宫肌瘤,腺肌症,子宫内膜异位症等妇科常见多发病以及宫腔镜的治疗。对产科妊娠期糖尿病及甲减的治疗、管理。
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蒋冬萍 副主任医师

妇产科常见病、多发病诊治。擅长子宫内膜异位症,不孕不育,月经不调,宫颈病变诊治。围产保健,产科合并症,并发症处理。

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孙秋明 主治医师

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赵波 副主任医师

慢性鼻窦炎等

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邵岩 主治医师

鼻窦炎 眩晕 中耳炎

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金娜 主治医师

鼻炎 鼻窦炎

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娄丽娜 主治医师

鼻窦炎 鼻息肉 声带肿物

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石立坤 主治医师

鼻窦炎 眩晕 中耳炎

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马力学 主任医师

侧重于鼓室成形术、鼻腔鼻窦炎症及肿瘤处理、鼾症治疗、喉部良恶性肿瘤的处理及鼻面部整形术。

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张磊 主治医师

前列腺增生 泌尿系结石 泌尿系常见病

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患友问诊

三个月大的宝宝咳嗽、喘气费劲,已在住院,医生怀疑是百日咳,需要排除百日咳的可能性并进行进一步检查和治疗。宝宝的CT检查结果还未出来,正在服用阿奇霉素。
56
2024-11-05 19:47:06
3个月大的宝宝被诊断出百日咳和支原体肺炎,已经在服用阿奇霉素和阿莫西林,但仍然有很多痰和咳嗽,需要住院治疗。
51
2024-11-05 19:47:06
孩子咳嗽加重,疑为百日咳肺炎,需继续治疗并关注病情变化。患者男性8个月2天
31
2024-11-05 19:47:06
小孩白天无症状,晚上咳嗽加重,伴有发热和流鼻涕,家长担心是白日咳,询问是否需要去医院检查。
57
2024-11-05 19:47:06
儿童咳嗽、有痰、口臭、大便干燥,可能伴有消化问题。患者男性6岁
65
2024-11-05 19:47:06
孩子咳嗽一个月,夜间频繁,曾确诊百日咳肺炎,求诊断及用药建议。患者女性3岁
12
2024-11-05 19:47:06
40天大的新生儿,咳嗽时间长达半小时以上,担心是否为百日咳,需要医生指导。
31
2024-11-05 19:47:06
患者为6岁以下儿童,主诉咳嗽20余天,伴随轻微腹泻。曾于3月3日检测肺炎支原体及百日咳,其中肺炎支原体正常,百日咳IgM指数偏高,提示既往感染。3月4日开始服用阿奇霉素等药物,咳嗽有所减轻,但出现腹泻症状。
65
2024-11-05 19:47:06
患者咳嗽无痰,曾尝试其他雾化药物无效,请求医生开两盒爱全乐的处方。
51
2024-11-05 19:47:06
患者咨询关于治疗肺炎百日咳的药品问题,包括药品的适用症状、是否可服用、是否可以报销及购买方式等。
53
2024-11-05 19:47:06

科普文章

#百日咳#百日咳肺炎
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百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,具有一定的传染性。

百日咳在人群中普遍易感,从婴幼儿、青少年到成年人都可以感染,主要是通过呼吸道飞沫传播,密切接触也可以传播。

 

百日咳感染后有一定的潜伏期,为 5~21 天,一般多为 7~14 天,潜伏期的患者没有临床症状,但已经开始有传染性,易在人群中呈现“静默性”传播。

感染百日咳后可以表现为流鼻涕、打喷嚏、流眼泪、阵发性咳嗽等上呼吸道症状,多数无发热,或初期有一过性发热,患者出现症状后具有极强的传染性,可以持续 1~2 周。

感染百日咳最重要的表现为阵发性痉挛性咳嗽,常伴有咳嗽末吸气性吼声,反复多次,直到咳出来痰为止,白天轻夜间重,睡眠期间阵发性咳嗽更为突出,严重影响睡眠。

 

痉挛性咳嗽随着病情的发展而增多,常在咳嗽后出现呕吐,也可以导致舌系带溃疡,面部、眼睑浮肿,眼结膜出血,鼻衄,严重的病人可以出现颅内出血。

新生儿及 6 个月以下婴儿感染百日咳后,通常会并发肺炎,咳嗽会引发口唇发绀、呼吸暂停、惊厥,甚至心脏骤停。

青少年及成年人感染百日咳后,常没有典型的痉挛性咳嗽,可以表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替出现,可持续 2~3 周。

百日咳感染后可以在鼻咽部分泌物培养到百日咳鲍特菌,也可以在鼻咽拭子或鼻咽洗液中检测出百日咳鲍特菌核酸阳性,还可以通过血清百日咳鲍特菌 PT 特异性 IgG 抗体浓度增高进行诊断。

咳嗽是呼吸道疾病最常见的症状,咳嗽总是不好,不都是百日咳,引起咳嗽的疾病非常多,在百日咳流行季节出现咳嗽需要引起重视,如果出现咳嗽反复不好或周边人群中出现多人咳嗽,需要及时就医,由专科医生进行筛查和诊治。

#博德特杆菌百日咳#百日咳合并肺炎
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百日咳(pertussis )因为病程比较长,咳嗽症状如得不到及时治疗,可以持续存在 2-3 月左右,故称做“百日咳”。百日咳属于我国法定传染病,一般呈散发,冬、春两季发病率较高,潜伏期一般在 2-21 天左右,多表现为阵发痉挛性的咳嗽,咳嗽末伴有鸡鸣样吸气吼声。

白日咳的诊断主要是根据当地流行病学史,并且结合典型症状体征以及血常规、细菌学检测等相关辅助检查来综合判断。百日咳多发生于六个月以下的婴儿。那么,婴儿百日咳是怎么引起的呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)传染源的存在。

百日咳的患者、隐性感染者、以及带菌者为该病的主要传染源。一般从潜伏期直至发病后六周均有较强的传染性。需要采取相应的隔离措施。

(二)恰当的传播途径。

百日咳主要是经飞沫通过呼吸道传染,生活中可通过说话、咳嗽、打喷嚏时形成气溶胶而引起婴儿的感染。

(三)人群的易感性。

人群对百日咳普遍易感,由于婴儿缺乏足量的保护性抗体,百日咳好发于儿童。临床上六月以下婴儿发病率比较高。

综合以上所叙述的几方面的内容,百日咳需要积极预防,在流行季节有可疑接触史、或出现可疑症状,一定早发现,早隔离,早诊治。婴儿可按照规定及时接种白百破疫苗,防止百日咳的发生。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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