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佛山市儿童医院,佛山市妇产医院畏光专家

简介:

佛山市妇幼保健院是由佛山市政府批准的正处级建制三级妇幼保健医疗机构,2020年加挂“佛山市妇女儿童医院”“佛山市产科医院”名称。2022年通过广东省三级甲等妇幼保健院复评。近年来,在妇幼保健机构绩效考核中跻身全国二十强,在全国三级公立医院绩效考核中进入妇产类医院第一方阵。作为全市妇幼保健业务指导中心,佛山妇幼高质量提升妇幼健康服务水平,推动佛山市孕产妇死亡率、五岁以下婴幼儿死亡率稳步下降,达到发达国家水平。牵头创建“珠江西岸妇儿医疗联盟”,入盟医院超30家,更多优质医疗资源惠及偏远地区妇女儿童。1951年,医院诞生于福贤路的三间民房。七十余载,几度迁徙,发展壮大。2020年底,坐落在佛山核心区域的新城院区落成启用,新院总投资超23亿元、占地91.3亩、建筑面积20万㎡、规划床位1000张,正式形成新城院区、禅城院区和城门头院区“一院三区”发展新格局。新城院区为主要院区,以建设珠江西岸妇女儿童医疗保健高地和妇幼保健医教研临床研究中心为战略定位,重点建设三大救治中心(危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、危重儿童救治中心);禅城院区为重要院区,为人民群众提供便捷、普惠的基本医疗保健服务;城门头院区为科研基地。医院总设置床位1350张,员工2500多人,其中博士(含在站)53人、硕士486人,占总人数的21%;高级职称377人、中级职称677人,占总人数的41.5%。2022年,全院共为279万(人次)门急诊患者提供诊疗服务,1.71万名宝宝在我院呱呱坠地,为6.2万(人次)提供了出入院服务,通过各类手术为6.3万余人解除了病痛。医院以“大保健,强专科”为发展方向,保健与临床深度融合,成立了妇幼保健“三大部”(孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部),设有妇科、产科、儿科、新生儿科、外科、中医科、麻醉科、妇保科、儿保科、内科、乳腺科、口腔科、急诊科、重症医学科、儿童重症医学科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科等20多个临床、保健专科,其中妇科、产科、儿科、小儿外科为广东省临床重点专科,新生儿保健专科、孕产期保健专科、更年期保健专科为广东省妇幼保健特色专科,佛山市市级重点专科20个,妇科、产科、儿科、中医儿科是佛山市医疗质量控制中心挂靠单位。设置新生儿疾病筛查中心(佛山市)、生殖医学中心、产前诊断中心、健康管理中心、妇产中心、婚前医学检查中心等。学科实力稳步提升,产科胎儿医学技术、妇科经阴道子宫系列手术技术享誉海内外,围产保健、产前诊断、高危孕产妇诊治、早产儿救治、小儿外科手术、妇科微创无创技术、不孕不育诊治等处省内领先水平。医技科室技术力量雄厚,设备一流,装备3.0T磁共振、256排高速螺旋CT、超声聚焦刀、4D腔镜内镜、4D超声胎儿镜、4D乳腺超声等9亿多元先进设备。医院以“创名院、建名科、树名医”为目标,先后成为广东省普通高等医学院校教学医院,南方医科大学非直属附属医院,暨南大学临床医学研究生培养基地,中山大学公共卫生学院研究生培育基地,拥有全省妇幼保健机构中规模最大、设备最先进的医学技能培训中心。2016年成立“佛山市胎儿医学研究所”,下设胎儿医学中心、妇女儿童医学研究中心和科研实验室。2022年成为全国博士后科研工作站,高层次人才内培外引、近悦远来,科研项目和科技成果不断刷新记录。2019年以来,获得国家自然科学基金项目10项、中国博士后基金项目7项,荣获全国“妇幼健康科学技术奖”二等奖1项。医院注重打造高质量发展的新文化,以“仁爱、敬业、团结、奋进”为宗旨,为患者提供优质、安全、便捷的医疗保健服务,患者满意度逐年提高。先后荣获“全国医药卫生系统先进集体”“全国妇幼健康服务先进单位”“广东省文明单位”“广东省‘互联网+医疗健康’示范医院”“广东省卫生健康委妇幼健康文化特色单位”“广东省妇幼保健机构中医药工作示范基地”等多项荣誉。“山不在高,有佛则名,江不在深,有珠则灵”。这是郎景和院士为佛山市妇幼保健院的题词。未来,佛山妇幼将继续致力于建设国内一流、省内领先、高质量发展的三级甲等妇幼保健院,让“佛山人的摇篮”明天更美好!畏光(photophobia)是眼病的一种症状。眼睛不能耐受光线的刺激,常伴有眼睑痉挛流泪,结膜炎时大都有不同程度的畏光流泪。多见于角膜异物、角膜炎及角膜外伤,虹膜炎、结膜炎也可以引起畏光。扩瞳也可引起畏光。如婴幼儿出现畏光,警惕是否有先天性青光眼。治疗应查找造成畏光的原发疾病,针对病因治疗。,1.眼部炎症 最常见造成眼睛怕光的是眼睛前段的炎症反应,包括:结膜炎、角膜炎、角膜异物、角膜上皮损伤、角膜溃疡、虹膜睫状体炎等。另外,如干眼症患者因缺乏足够的泪液滋润,也会有畏光现象。 2.非炎症性眼病 有些非炎症性的眼睛疾病也会引起眼睛畏光,如白化症、虹膜缺损、自体遗传造成的全盲症等。 3.全身性疾病 有些全身性疾病也会引起眼睛畏光现象,如偏头痛、三叉神经痛、脑膜炎、蜘蛛膜下腔出血、甲状腺机能亢进及头部外伤者,都会有畏光现象,先天性青光眼或本身的虹膜颜色较淡者,对于光线也较无法阻挡。,眼,根据导致畏光的原发疾病进行治疗。,1.单纯畏光 见于先天性无虹膜或虹膜缺损,外伤性或药物性瞳孔散大,白化病,脑肿瘤,脑膜炎,蛛网膜下腔出血,偏头痛,三叉神经痛,神经衰弱,以及砒剂、碘剂等中毒等。 2.单纯流泪 见于慢性泪腺炎,下泪点外部,泪小管阻塞,泪裹炎,急性鼻炎,丛集性头痛,药物性刺激等。 3.畏光与流泪并存 见于角膜上皮缺损、炎症及异物,结膜炎,虹膜睫状体炎,内眼手术后,麻疹,百日咳,流行性感冒等。如畏光与流泪并存,应注意眼前段炎症或外伤。,无,眼检查如发现患者有瞳孔极度散大或虹膜缺损,则肯定出现畏光。如伴有单侧瞳孔突然散大,多为外伤快或药物性的原因。有角膜或虹膜炎症或外伤时,则必有畏光与流泪。,。

石计朋 副主任医师

擅长儿科常见疾病,多发病以及疑难杂症的诊疗。在小儿咳嗽,小儿腹泻,小儿肺炎,上呼吸道感染,川崎病,猩红热,营养不良,儿童保健方面具有丰富的经验。尤其擅长新生儿常见病及危重症的诊疗。

好评 99%
接诊量 955
平均等待 30分钟
擅长:擅长儿科常见疾病,多发病以及疑难杂症的诊疗。在小儿咳嗽,小儿腹泻,小儿肺炎,上呼吸道感染,川崎病,猩红热,营养不良,儿童保健方面具有丰富的经验。尤其擅长新生儿常见病及危重症的诊疗。
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黎晓磊 主任医师

急慢性肾炎,原发性肾小球肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病,痛风性关节炎,肾脏替代治疗,血液透析

好评 100%
接诊量 19
平均等待 22小时
擅长:急慢性肾炎,原发性肾小球肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病,痛风性关节炎,肾脏替代治疗,血液透析
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张国荣 副主任医师

1:焦虑症,抑郁症,精神分裂症,强迫症的药物治疗及心理咨询, 2:婚姻家庭心理咨询,个体心理治疗。 3:孕产妇情绪障碍管理,更年期抑郁症,产后抑郁症的心理咨询。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1:焦虑症,抑郁症,精神分裂症,强迫症的药物治疗及心理咨询, 2:婚姻家庭心理咨询,个体心理治疗。 3:孕产妇情绪障碍管理,更年期抑郁症,产后抑郁症的心理咨询。
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李博伟 主治医师

泌尿系结石诊疗,男性健康,小儿泌尿系统发育异常(隐睾、隐匿型阴茎、包茎)诊疗及相关整形手术。

好评 99%
接诊量 160
平均等待 15分钟
擅长:泌尿系结石诊疗,男性健康,小儿泌尿系统发育异常(隐睾、隐匿型阴茎、包茎)诊疗及相关整形手术。
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张伯活 主治医师

擅长普通外科以及小儿外科常见病、多发病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长普通外科以及小儿外科常见病、多发病的诊治。
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谢重驹 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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谢旭敏 主治医师

成人泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺增生,前列腺炎,男科,性功能障碍,阳痿,早泄,小儿肾积水,泌尿系感染,小儿包皮过长、包茎,尿频尿急尿失禁,小儿隐睾,疝气,鞘膜积液

好评 99%
接诊量 293
平均等待 -
擅长:成人泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺增生,前列腺炎,男科,性功能障碍,阳痿,早泄,小儿肾积水,泌尿系感染,小儿包皮过长、包茎,尿频尿急尿失禁,小儿隐睾,疝气,鞘膜积液
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徐慧仪 主治医师

小儿外科常见疾病,先天性结构畸形,包皮,腹股沟斜疝,鞘膜积液,隐睾,体表肿物,小儿便秘,腹部及泌尿系统疾病。

好评 100%
接诊量 34
平均等待 -
擅长:小儿外科常见疾病,先天性结构畸形,包皮,腹股沟斜疝,鞘膜积液,隐睾,体表肿物,小儿便秘,腹部及泌尿系统疾病。
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史燕红 主治医师

围产医学,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病,产科合并症及并发症治疗

好评 97%
接诊量 123
平均等待 15分钟
擅长:围产医学,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病,产科合并症及并发症治疗
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凌枫盛 住院医师

小儿泌尿生殖器官畸形,妊娠期泌尿系疾病,泌尿系结石,肾肿瘤,前列腺肿瘤,膀胱肿瘤,以及小儿外科常见疾病。

好评 100%
接诊量 22
平均等待 -
擅长:小儿泌尿生殖器官畸形,妊娠期泌尿系疾病,泌尿系结石,肾肿瘤,前列腺肿瘤,膀胱肿瘤,以及小儿外科常见疾病。
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患友问诊

眼睛畏光,太阳下睁不开眼,无其他眼部症状。患者女性
18
2024-09-19 19:35:20
眼睛畏光多年,曾使用聚乙烯滴眼液效果不佳,想了解是否需要搭配中成药。患者女性
28
2024-09-19 19:35:20
25岁患者眼睛畏光、流泪、敏感,寻求医生咨询。患者女性
39
2024-09-19 19:35:20
患者因眼睛干涩、左眼红及右眼畏光就诊。医生考虑与眼干和局部炎症有关,建议用药并观察。患者男性41岁
56
2024-09-19 19:35:20
我在治疗近视眼时使用阿托品散瞳,出现了惧光的症状,想知道如何缓解?患者女性
39
2024-09-19 19:35:20
20岁患者近期出现迎风落泪、畏光等眼病症状,已用和血明目片治疗但效果不佳,询问是否可以更换药物或采取其他治疗方法。患者女性
27
2024-09-19 19:35:20
眼痒,眼屎增多两周,畏光,使用多种眼药水无效。患者女性30岁
4
2024-09-19 19:35:20
我是30岁女性,最近对光线敏感,可能与肝郁有关,之前服用杞菊地黄丸效果不错,想继续使用。请问是否可以?患者女性
29
2024-09-19 19:35:20
24岁患者双眼畏光,失眠多梦半年,咨询杞菊地黄丸用药问题。患者女性
68
2024-09-19 19:35:20
多年眼睛畏光刺痛流眼泪,确诊为干眼症,寻求缓解方法。患者女性30岁
26
2024-09-19 19:35:20

科普文章

#结膜炎#畏光
6

畏光可能是由多种原因引起的。一些常见的原因包括结膜炎等眼部疾病、先天性眼部疾病和白化病等。

1.眼部疾病:结膜炎是指发生于结膜的炎症性疾病,炎症可能导致结膜水肿、充血和畏光等症状。干眼症是一种泪液分泌障碍性眼病,可能导致眼睛畏光、干涩等症状。角膜炎是指角膜组织的炎症,可能导致眼睛畏光等症状;

2.先天性无虹膜或虹膜缺损:由于缺乏或部分缺乏虹膜组织,使得光线无法正常进入眼内,或者眼球对光线的刺激反应过强,产生畏光症状;

3.白化病:患者由于眼内缺乏色素保护,对光线非常敏感,也可能出现畏光症状。此外,外伤性或药物性等因素也可能导致眼睛畏光。例如,一些药物可能会导致神经衰弱、三叉神经痛、脑肿瘤等疾病,从而引起畏光。

在治疗畏光时,需要找出具体的原因,并在医生的指导下进行相应的治疗。

散瞳验光,会对孩子有害吗?#眼睛 #眼科医生白大勇 #医学科普

#白化病#眼白化病#畏光
16

白化病患者虹膜通常为蓝色或灰色,一些孩子虹膜色素缺乏,在光线直接照射时虹膜会出现紫色。虹膜半透明不仅使进入眼内的光线发生散射,引起患者注视困难,光线大量进入眼睛,导致患者对光线特别敏感,即所谓的“畏光”。

我简单给大家解释一下,虹膜的色素少了,就像一个遮光窗帘有了问题,外边的强光进入眼内的就多了,因此就出现了畏光的现象,对于这类儿童,我们可以为孩子配戴中间透明,周边不透明的隐形 RGP 眼镜,这目前我们国家这种 RGP 眼镜不是很普及,所以有些孩子到户外活动可以戴变色眼镜遮光。

24年8月27日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准埃万妥单抗(amivantamab-vmjw)+拉泽替尼(lazertinib)联合用于特定表皮生长因子受体(EGFR) 19号外显子缺失或L858R突变的成人局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗。前者(埃万妥单抗)是一种针对EGFR和MET的双特异性抗体,能够激活免疫系统。后者是一种高选择性、能透过血脑屏障的第三代口服EGFR酪氨酸激酶抑制剂。

这项获批使得其成为目前首个也是唯一一个用于EGFR突变的非小细胞肺癌一线治疗的、优于奥希替尼的多靶点无免疫疗法。

MARIPOSA研究 [1-2]

该组联合疗法获批基于MARIPOSA等系列临床试验,MARIPOSA是一项随机平行Ⅲ期试验,研究目的是评估联合疗法在EGFR 19号外显子缺失或L858R突变的成人局部晚期或转移性NSCLC中的疗效。

这项一线治疗采用了针对性的方法,旨在在尽可能不使用化疗的情况下让患者取得较好治疗结果,以便在疾病后期,抗药性变得更加复杂时再考虑使用化疗。

主要结果

根据实体瘤的疗效评价标准(RECIST 1.1)评估患者无进展生存期(PFS),测量时间不超过42个月。

主要结果在24年美国临床肿瘤学会年会上公布,结果表明组合疗法对有一个及以上高风险特征的患者有显著的疗效,这些患者占有EGFR突变的NSCLC病例的85%,表明组合疗法对于大多数EGFR突变的NSCLC积极。更长期结果将在后续发布。

临床试验方法

参与者经过试验筛选后,将分为以下三组:

实验组A (开放标签)

amivantamab:
体重<80公斤(kg)参与者:1050mg 静脉注射,在28天的治疗周期中,第1周期每周一次(首次给药需要分两天,第1天和第2天),从第2周期开始每两周一次。
体重≥80公斤(kg)参与者:1400mg 静脉注射,在28天的治疗周期中,第1周期每周一次(首次给药需要分两天,第1天和第2天),从第2周期开始每两周一次。
lazertinib:240mg 口服 每日一次。

对照组B (双盲)

奥西替尼(osimertinib):80mg 口服 每日一次。
安慰剂lazertinib(与lazertinib相同的外观和给药方式):240mg 口服 每日一次。

实验组C (双盲)

安慰剂奥西替尼(与奥西替尼相同的外观和给药方式):80mg 口服 每日一次。
lazertinib:240mg 口服 每日一次。

关于amivantamab与lazertinib [3]

关于amivantamab

适应证

amivantamab用于治疗具有特定表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者:与lazertinib联合用作NSCLC的首选治疗;与carboplatin和pemetrexed联合用作NSCLC的首选治疗;单独用于NSCLC患者的治疗,病情在铂类化疗后恶化或未在铂类化疗中改善。

指南推荐

此外,NCCN指南推荐使用amivantamab作为EGFR突变的NSCLC患者的一线或二线治疗选项[4],具体取决于患者的基因突变类型和之前的治疗历史。

注意事项

1. 该药可能引起输液相关反应(IRR),其体征和症状包括呼吸困难、面红、发热、寒战、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。IRR通常在开始输液后1小时出现。

2. 监测患者是否出现新的或加重的肺炎/间质性肺病(ILD)相关症状(如呼吸困难、咳嗽、发热)。如果怀疑肺炎/ILD,立即暂停使用。

3. 与lazertinib联合使用可能导致严重甚至致命的静脉血栓栓塞(VTE)事件,包括深静脉血栓和肺栓塞。这类不良反应大多数发生在治疗的前四个月。

4.可能引发严重皮疹,包括毒性表皮坏死(TEN)、痤疮样皮炎、瘙痒和干燥的皮肤。

5. 可能引起眼毒性,包括角膜炎、眼睑炎、干眼症状、结膜充血、视力模糊、视力损害、眼部瘙痒、眼部皮肤瘙痒和葡萄膜炎。

6. 根据其作用机制和动物模型的研究结果,该药在妊娠期使用可能对胎儿造成伤害。需要告知有生育能力的女性患者该药可能对胎儿造成的风险。建议有生育能力的女性在接受药物治疗期间和最后一次剂量后3个月内使避孕。

关于lazertinib

适应证

lazertinib与amivantamab的组合用于首次治疗具有特定表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者,包括:已经扩散到身体其他部位(转移性)或者不能通过手术切除的NSCLC,和具有某种异常的EGFR基因。

药理机制

是一种口服的第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI),能够穿透血脑屏障,靶向T790M突变和活化EGFR突变,同时不影响野生型EGFR。

注意事项

1.与amivantamab联用可能引发严重甚至致命的静脉血栓栓塞(VTE)事件,包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)。这类不良反应大多数发生在治疗的前四个月。

2. 与amivantamab联用可能引发肺炎/间质性肺病(ILD)。

3. 与amivantamab联用可能引发严重皮疹,包括痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。

4. 与amivantamab联用可能有眼毒性,包括角膜炎。

5. 根据动物研究结果和作用机制,该药在妊娠期使用可能对胎儿造成伤害。需告知孕妇和有生育能力的女性患者可能对胎儿造成的风险。建议有生育能力的女性在接受药物治疗期间和最后一次剂量后3周内有效避孕。

非小细胞肺癌

肺癌是全球最常见的癌症之一,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占所有病例的80%-85%[5]。在NSCLC中,最常见的驱动突变是EGFR(表皮生长因子受体)基因的改变,EGFR是一种控制细胞生长和分裂的受体酪氨酸激酶。EGFR ex19del或EGFR L858R突变是最常见的EGFR突变。

非小细胞肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一,尽管完整的手术切除为这部分患者提供了最佳的治愈机会,但仍有很多的患者术后复发,通常需要进行术前的新辅助治疗。

非小细胞肺癌的新辅助治疗近年来进展缓慢,随着针对局部晚期和转移性肺癌的免疫检查点抑制剂的出现,其应用范围逐步从晚期扩大到术前治疗,代表了非小细胞肺癌治疗手段的逐渐增加。

Johnson & Johnson [6]

强生公司成立于1886年,是全球最具综合性、业务分布范围广的医疗健康产品企业之一,业务覆盖医疗科技和创新制药,总部位于美国新泽西州新布仑兹维克市。2023年全球营收达852亿美元,全球研发投入超过150亿美元,全球员工超过13万人。2023年,强生顺利完成消费者健康业务分拆,并宣布品牌焕新,将旗下医疗科技和创新制药两大业务整合至强生名下,

强生坚信健康就是一切。凭借我们在医疗健康领域的创新实力,我们致力于打造一个全新的世界。在这里,复杂疾病能够得到预防、诊疗和治愈,治疗方法更智能、更微创、更个性化。基于我们在医疗科技和创新制药两方面得天独厚的综合实力,我们在整个医疗健康行业不断创新突破,勇毅前行,为人类健康事业的发展带来意义深远的影响。

参考文献:
1.Cho BC, Felip E, Hayashi H, Thomas M, Lu S, Besse B, Sun T, Martinez M, Sethi SN, Shreeve SM, Spira AI. MARIPOSA: phase 3 study of first-line amivantamab + lazertinib versus osimertinib in EGFR-mutant non-small-cell lung cancer. Future Oncol. 2022 Feb;18(6):639-647. doi: 10.2217/fon-2021-0923. Epub 2021 Dec 16. PMID: 34911336.
2.A Study of Amivantamab and Lazertinib Combination Therapy Versus Osimertinib in Locally Advanced or Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer (MARIPOSA)
3.https://www.rybrevant.com/
4.Referenced with permission from the NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) for Non-Small Cell Lung Cancer V.1.2024© National Comprehensive Cancer Network, Inc. All rights reserved. To view the most recent and complete version of the guideline, go online to NCCN.org. Accessed June 2024.
5.American Cancer Society. What is Lung Cancer? https://www.cancer.org/content/cancer/en/cancer/lung-cancer/about/what-is.html. Accessed June 2024.
6.https://www.jnj.com.cn/our-company

《新闻周刊》(Newsweek)发布"2025年全球最佳专科医院"榜单。一起来看各科排名前10的医院有哪家?

心外科

排名

国家

医院名称

1

美国

梅奥医学中心

2

美国

克利夫兰医学中心

3

美国

麻省总医院

4

美国

约翰霍普金斯医院

5

德国

夏里特德国心脏中心

6

美国

西奈山医院

7

美国

纽约长老会医院

8

德国

莱比锡大学医院

9

法国

萨尔佩特里耶医院

10

美国

西达赛奈医学中心

 

心内科

排名

国家

医院名称

1

美国

梅奥医学中心

2

美国

克利夫兰医学中心

3

美国

麻省总医院

4

美国

约翰霍普金斯医院

5

德国

柏林夏里特医院

6

美国

西奈山医院

7

法国

萨尔佩特里耶医院

8

英国

皇家布朗普顿医院

9

美国

纽约长老会医院

10

美国

西达赛奈医学中心

内分泌

排名

国家

医院名称

1

美国

梅奥医学中心

2

美国

麻省总医院

3

韩国

峨山病院

4

美国

克利夫兰医学中心

5

韩国

首尔大学医院

6

美国

约翰霍普金斯医院

7

美国

梅奥医学中心 - 凤凰城

8

德国

柏林夏里特医院

9

美国

纽约长老会医院

10

韩国

加图立大学圣玛利医院

 

消化

排名

国家

医院名称

1

美国

梅奥医学中心

2

美国

克利夫兰医学中心

3

美国

麻省总医院

4

韩国

峨山病院

5

美国

约翰霍普金斯医院

6

韩国

三星医疗中心

7

美国

西奈山医院

8

意大利

罗马杰梅利医院

9

英国

伦敦国王学院医院

10

巴西

爱因斯坦医院

 

神经外科

排名

国家

医院名称

1

美国

梅奥医学中心

2

德国

柏林夏里特医学院

3

美国

麻省总医院

4

美国

约翰霍普金斯医院

5

美国

克利夫兰医学中心

6

美国

纽约长老会医院

7

英国

国立神经病学和神经外科医院

8

法国

萨尔佩特里耶医院

9

美国

加州大学旧金山分校医学中心

10

日本

东京大学病院

 

神经内科

排名

国家

医院名称

1

美国

梅奥医学中心

2

德国

柏林夏里特医学院

3

美国

麻省总医院

4

美国

约翰霍普金斯医院

5

法国

萨尔佩特里耶医院

6

美国

克利夫兰医学中心

7

英国

国立神经病学和神经外科医院

8

韩国

峨山病院

9

美国

加州大学旧金山分校医学中心

10

美国

纽约长老会医院

 

呼吸/胸外

排名

国家

医院名称

1

美国

梅奥医学中心

2

美国

麻省总医院

3

美国

克利夫兰医学中心

4

英国

约翰霍普金斯医院

5

英国

皇家布朗普顿医院

6

美国

加州大学旧金山分校医学中心

7

美国

国立犹太医学中心

8

美国

西奈山医院

9

美国

纽约长老会医院

10

美国

斯坦福大学医院

 

肿瘤

排名

国家

医院名称

1

美国

MD 安德森癌症中心

2

美国

纪念斯隆凯特琳癌症中心

3

韩国

三星医学中心

4

法国

古斯塔夫・鲁西研究所

5

韩国

峨山医院

6

美国

梅奥医学中心

7

英国

皇家马斯登癌症中心

8

韩国

首尔大学医院

9

意大利

欧洲肿瘤研究所

10

日本

日本国立癌症中心

 

妇产科

排名

国家

医院名称

1

美国

约翰霍普金斯医院

2

美国

克利夫兰医学中心

3

英国

伦敦大学学院医院

4

意大利

罗马杰梅利医院

5

德国

图宾根大学医院

6

美国

麻省总医院

7

英国

伦敦国王学院医院

8

西班牙

巴塞罗那医学中心

9

加拿大

桑尼布鲁克健康中心

10

美国

耶鲁大学纽黑文医院

 

儿科

排名

国家

医院

1

美国

波土顿儿童医院

2

加拿大

多伦多病童医院

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美国

宾夕法尼亚儿童医院

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大奥蒙德街儿童医院

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美国

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#不孕#不孕病#女性不育#女性不孕
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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备

  • 什么是流感?

流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。

  • 流感主要症状

流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。

  • 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 可以缩短病程

对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。

退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。

注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#儿童失神癫痫
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在儿科神经领域,我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点,容易让家长和医生混淆,误以为是孩子的顽皮表现。然而,儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么,儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢?

首先,我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间,发病率较低,但症状却极具特点。孩子在发作时,会表现出不自主的、反复的笑声或笑容,有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴,而是一种病态的表现。

为了确诊儿童笑性癫痫,医生通常会采取以下步骤:

详细询问病史:医生会详细询问家长关于孩子发作的情况,包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外,还会了解家族中是否有癫痫病史,以及孩子是否有其他神经系统疾病。

体格检查:医生会对孩子进行全面体格检查,排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。

神经系统检查:医生会对孩子的神经系统进行检查,包括脑电图(EEG)、脑磁图(MEG)等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况,从而为诊断提供依据。

影像学检查:如头颅MRI、CT等,可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化,排除其他可能导致癫痫的疾病。

观察孩子发作时的表现:医生会观察孩子发作时的笑容或笑声,判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。

排除其他原因导致的笑容:医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病,如精神疾病、感染性疾病等。

一旦确诊为儿童笑性癫痫,医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前,药物治疗是首选方法,如抗癫痫药物。对于部分难治性病例,可能需要考虑手术治疗。

值得一提的是,儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此,家长在孩子出现不自主笑容或笑声时,应及时带孩子就诊,以免延误病情。

癫痫的治疗药物种类繁多,包括但不限于抗惊厥药、情绪稳定剂等。药物的选择必须根据癫痫的类型、发作的频率和严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。其中,新型抗癫痫药物(AEDs)的发展为患者提供了更多的选择,这些药物在提高疗效的同时,力图降低副作用。

以卡马西平为例,这是一种常用的抗癫痫药物,特别适用于部分性发作的患者。它通过调节神经细胞膜上的离子通道,减少神经元的过度放电,从而控制癫痫发作。然而,卡马西平可能会引起一些不良反应,如皮疹、血液系统异常等,因此在治疗初期需要密切监测患者的反应。

对于一些难以控制的患者,可能会采用联合用药的策略。比如,左乙拉西坦是一种相对较新的抗癫痫药物,它的确切作用机制尚未完全明了,但它能够有效减少多种类型的癫痫发作,并且与其他药物相比,副作用较小,因此在联合用药中常被考虑。

当然,药物治疗并非一蹴而就的过程。患者在使用药物的过程中,需要定时定量地服用,不能随意中断或更换药物,以免引起癫痫发作的反弹或者药物副作用加剧。同时,医生会根据患者的病情变化,定期评估药物的效果和副作用,适时调整治疗方案。

癫痫患者的生活不仅仅是关于药物的治疗,还包括生活方式的调整。例如,保持规律的作息时间,避免过度劳累,减少压力,都是有助于控制病情的重要因素。在饮食上,虽然并没有特定的癫痫饮食,但均衡的饮食和适量的水分摄入对维持身体健康至关重要。

需要强调的是,癫痫患者对药物的个体差异很大,医生通常会根据患者的具体情况“量身定做”治疗方案。因此,与医生保持良好的沟通,及时反馈治疗效果和任何不适,对优化治疗方案至关重要。

总之,癫痫的药物治疗是一个复杂而细致的过程,它需要患者、家属和医生的共同努力,才能达到最佳的治疗效果。对药物的选择和应用,必须建立在充分了解患者病情的基础上,兼顾疗效与安全,以期让癫痫患者能够过上尽可能正常的生活。

癫痫的发作,主要是由于大脑神经元异常放电导致的。这种放电可以是局限性的,也可以是全面性的。在睡眠期间,大脑神经元的代谢活动和生理功能会发生一系列变化,这为癫痫发作提供了条件。

首先,睡眠期间大脑神经元的同步性增强。在睡眠过程中,大脑会进入一种同步振荡的状态,神经元之间的联系更加紧密。在这种状态下,一旦有神经元发生异常放电,就更容易引起其他神经元的跟随,从而导致癫痫发作。

其次,睡眠期间大脑对刺激的敏感性增加。研究发现,睡眠时大脑对各种内外部刺激的阈值降低,这意味着在睡眠过程中,一些平时不会引发癫痫发作的刺激,此时可能成为诱因。

此外,睡眠周期中的特定阶段也可能影响癫痫发作。在睡眠的不同阶段,大脑的生理活动有所不同。例如,在快速眼动睡眠(REM睡眠)期间,大脑的代谢活动增强,神经元放电的同步性提高,这使得癫痫发作的风险增加。

值得注意的是,并非所有癫痫患者都会在睡眠中发作。研究发现,癫痫发作与个体的睡眠模式、生活习惯以及心理状况等因素密切相关。因此,了解患者的这些特点,有助于预防和减少睡眠中的癫痫发作。

实际上,针对癫痫患者在睡眠中的发作,我们可以采取一些措施进行预防和干预。首先,保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度疲劳,有助于降低癫痫发作的风险。其次,遵循医嘱,规律用药,可以有效控制病情。此外,保持良好的心理状态,积极面对疾病,也有助于降低癫痫发作的频率和程度。

癫痫在睡眠中的发作,与大脑神经元同步性增强、睡眠期间大脑敏感性增加以及特定睡眠阶段等因素密切相关。了解这些原因,有助于我们更好地预防和应对癫痫发作,为患者提供高质量的睡眠和生活质量。

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