坐落于美丽的信江河畔、灵山脚下的广信区人民医院,成立于1951年,历经近70载的风雨拼搏,现已成为一所集医、教、研为一体的三级综合性医院,医疗建筑面积4.6万平方米,核定病床700张。医院设立心血管、内分泌、神经内科、血液、肾内、呼吸、消化、感染、普外、泌外、脑外、胸外、骨科、妇科、产科、普儿科、新生儿科、肿瘤、急诊、ICU、眼耳鼻咽喉、中医、康复、麻醉、疼痛、营养等二十余个临床专科,现有在职员工1000余人,其中卫生专业技术人员900余名,其中高级职称82余名,中级职称360余名。医院综合硬件设施完善,中央空调、中心供氧、中心吸引、中心呼叫、中央配送、24小时热水供应等设施一应俱全。医院拥有日本原装进口东芝核磁共振、双排和16排螺旋CT、数字胃肠X光机、进口DR、CR、电子胃镜、肠镜、纤支镜、腹腔镜、十二指肠镜、关节镜等大中型设备。良好的就医环境和设施保障让患者住得舒心与安心。医院市内领先开展心血管介入治疗、脑溢血微创治疗、糖尿病联合治疗、消化道ERCP手术等技术项目,多个技术项目填补市区技术空白,心内科和消化内科被列为上饶市重点学科。医院普外科开展各类腔镜手术十余年,开展手术超万例,各类腔镜手术技术成熟;泌尿外科体外碎石、腔内钬激光碎石技术优良;骨科关节镜治疗术、髋关节置换术等多技术处于市内领先水平;妇科微创治疗、恶性肿瘤手术治疗等项目技术成熟;产科被设为广信区“产科急救中心”,承担全区产妇危急重症抢救任务。医院先后与南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、江西省人民医院、上海同济医院、上海同仁医院、上海肿瘤医院等多家省内外三级甲等医院建立协作医院关系,各疾病专业领域的省内、国内专家定期、不定期前来医院坐诊、会诊,让我区广大人民群众不出家门,就能享受优质的一流医疗资源。近年来,医院大力推广“临床路径管理”与“优质护理示范工程”,规范和优质的医疗服务构建起和谐的医患关系,促进了医院的进一步科学发展。医院信息化系统建设走在全省县区级医院前列,公众号预约诊疗、自助缴费、诊间结算、自动排队、移动查房、移动护理、医保费用实时结算等众多信息模块的使用提高了服务效率,方便病人的同时也进一步保障了医疗安全。医院先后荣获江西省“万名医生支援农村卫生工程先进单位”、省消协“明明白白消费先进单位”、省消协“维护消费者利益先进单位”、“上饶市最美医院”、“上饶市群众满意医院”、“上饶市文明单位”、“上饶市青年文明号”、“上饶市工人先锋号”等荣誉称号。上饶市广信区人民医院以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风,为提高医疗质量、推动医院创新发展积极努力。仰德尽术、精诚人和,上饶市广信区人民医院竭力为人民群众的健康生活保驾护航!溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。