常德职业技术学院附属第一医院（常德市第三人民医院）是一家集医疗、保健、教学、科研为一体的公办二级甲等综合性教学医院。是武陵区医联体、柳叶湖旅游度假区医联体牵头单位，武陵区、柳叶湖旅游度假区城乡居民医保首诊医院，承担武陵区居民公共卫生和医疗保健职责，承担常德职业技术学院临床医疗教学及实习实训任务。是常德职工医保、工伤医保、商业保险定点医疗单位，全市各区县市城乡居民医保转诊医院。是湖南省人民医院澧水流域医院联盟单位、常德市第一人民医院肿瘤专科联盟医院，常德市血液净化治疗医疗质量控制中心挂靠单位。是湖南省助理全科医生培训基地。医院开放床位500张，分为高山街院区和人民路院区。高山街院区原为市区一家诊所，1960年为常德市立医院，1964年为常德市人民医院，1990年更名为常德市第三人民医院，为常德市武陵区主管的一家二甲综合性医院。2005年5月，常德市人民政府将其整体划转为常德职业技术学院附属第一医院。人民路院区创建于1988年，1998年8月更名为常德卫校附属医院，2003年成为常德职业技术学院附属医院，2006年为常德职业技术学院附属第二医院。2018年2月，经常德职业技术学院党委研究决定，两院整合为常德职业技术学院附属第一医院。医院现有员工近700人，各级各类专业技术人员近500名。其中具有高级技术职称的医疗专家近80名，中级技术职称专业人才220余名，享受国务院特殊津贴专家1名。医院科室设置齐全，专科技术成熟，有临床医技科室30多个。普外科是湖南省内首家成功开展经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的特色专科，骨外科为“常德市临床特色专科”，疼痛科为中华疼痛医学会定点指导专科，肾内科正申报省级重点专科，心血管内科、呼吸内科、肾内科、普外科、骨科、泌尿外科、妇产科等7个专业被市卫计委确认为“市级临床重点专科”，开设有重症医学科（ICU）、心血管介入，与常德市第一人民医院成立了肿瘤联合病房，并设有血液净化中心、白内障超声乳化中心、健康管理中心。医院科研项目《难治性肾病综合征诊治新技术研究》获2015年度常德市科技进步一等奖。医院拥有有东芝磁共振、西门子欢悦CT、美国GE牌DSA心血管造影机、飞利浦四维彩超、德尔格麻醉机、费曼椎间孔镜、德国MGB高清腹腔宫腔镜系统、施乐辉关节镜，进口惠普彩色B超、英国佳乐等离子电切系统、日本奥林巴斯影像系统、富士能电子腹腔镜、德国狼牌输尿管肾镜及碎石系统、电脑精子检测系统等先进大型设备200多件（台），全院实行信息化管理。多年来，医院在市委市政府、各级主管部门及常德职院、常德市卫计委的正确领导下，以深化公立医院综合改革为契机，切实加强学科专业建设和人才队伍建设，狠抓医疗质量、医疗安全，深入开展优质护理服务，不断改善办院条件，取得了较大成绩。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。
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