常德职业技术学院附属第一医院(常德市第三人民医院)是一家集医疗、保健、教学、科研为一体的公办二级甲等综合性教学医院。是武陵区医联体、柳叶湖旅游度假区医联体牵头单位,武陵区、柳叶湖旅游度假区城乡居民医保首诊医院,承担武陵区居民公共卫生和医疗保健职责,承担常德职业技术学院临床医疗教学及实习实训任务。是常德职工医保、工伤医保、商业保险定点医疗单位,全市各区县市城乡居民医保转诊医院。是湖南省人民医院澧水流域医院联盟单位、常德市第一人民医院肿瘤专科联盟医院,常德市血液净化治疗医疗质量控制中心挂靠单位。是湖南省助理全科医生培训基地。医院开放床位500张,分为高山街院区和人民路院区。高山街院区原为市区一家诊所,1960年为常德市立医院,1964年为常德市人民医院,1990年更名为常德市第三人民医院,为常德市武陵区主管的一家二甲综合性医院。2005年5月,常德市人民政府将其整体划转为常德职业技术学院附属第一医院。人民路院区创建于1988年,1998年8月更名为常德卫校附属医院,2003年成为常德职业技术学院附属医院,2006年为常德职业技术学院附属第二医院。2018年2月,经常德职业技术学院党委研究决定,两院整合为常德职业技术学院附属第一医院。医院现有员工近700人,各级各类专业技术人员近500名。其中具有高级技术职称的医疗专家近80名,中级技术职称专业人才220余名,享受国务院特殊津贴专家1名。医院科室设置齐全,专科技术成熟,有临床医技科室30多个。普外科是湖南省内首家成功开展经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的特色专科,骨外科为“常德市临床特色专科”,疼痛科为中华疼痛医学会定点指导专科,肾内科正申报省级重点专科,心血管内科、呼吸内科、肾内科、普外科、骨科、泌尿外科、妇产科等7个专业被市卫计委确认为“市级临床重点专科”,开设有重症医学科(ICU)、心血管介入,与常德市第一人民医院成立了肿瘤联合病房,并设有血液净化中心、白内障超声乳化中心、健康管理中心。医院科研项目《难治性肾病综合征诊治新技术研究》获2015年度常德市科技进步一等奖。医院拥有有东芝磁共振、西门子欢悦CT、美国GE牌DSA心血管造影机、飞利浦四维彩超、德尔格麻醉机、费曼椎间孔镜、德国MGB高清腹腔宫腔镜系统、施乐辉关节镜,进口惠普彩色B超、英国佳乐等离子电切系统、日本奥林巴斯影像系统、富士能电子腹腔镜、德国狼牌输尿管肾镜及碎石系统、电脑精子检测系统等先进大型设备200多件(台),全院实行信息化管理。多年来,医院在市委市政府、各级主管部门及常德职院、常德市卫计委的正确领导下,以深化公立医院综合改革为契机,切实加强学科专业建设和人才队伍建设,狠抓医疗质量、医疗安全,深入开展优质护理服务,不断改善办院条件,取得了较大成绩。产后抑郁症是指产妇在产褥期出现抑郁症状,主要表现为产褥期持续和严重的情绪低落以及一系列症候,如动力减低、失眠、悲观等。通常产后2~3年内均可发生,2周至6个月是高发期。 很多女性在产后会出现不愉快、焦虑等表现,但是程度并不严重,属于产后抑郁情绪,不等于产后抑郁症。,产后抑郁症的病因尚不明确,可能与遗传、大脑解剖结构和病理改变、生化及社会心理等因素有关。,脑,药物治疗适用于中重度抑郁症及心理治疗无效的产后抑郁症患者。患者应在医生指导下用药,一般首选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。为安全起见,用药期间,应暂停哺乳。,双相情感障碍 双相情感障碍中也有抑郁发作的症状,需要和单纯的抑郁症相鉴别。双相情感障碍是指有躁狂发作和抑郁发作两种状态,故称为双相。 抑郁症的发病以抑郁情绪为主,无躁狂/轻狂躁发作。若抑郁症患者发作躁狂/轻狂躁,需考虑是否为双相情感障碍。 继发性心境障碍 继发性心境障碍是指因躯体疾病引起的心境障碍,这些躯体疾病可能是诱因或者和抑郁伴随出现,在诊断上需要先排除器质性疾病。 创伤后应激障碍 创伤后应激障碍常伴有轻度抑郁情绪,典型症状为警觉性升高、闪回(创伤事件再体验)、回避。 创伤后应激障碍是在重大的创伤性事件影响下发生的,例如出现婴儿夭折等刺激事件,产妇可能会出现创伤后应激障碍。可根据是否存在应激事件及典型症状与产后抑郁症鉴别。 焦虑障碍 抑郁障碍和焦虑障碍常伴随出现,两者的症状会有部分重叠。 焦虑障碍的核心症状是焦虑、担心,和抑郁障碍的抑郁、悲观不同。 精神分裂症 精神分裂症的典型症状有幻觉和妄想,严重的抑郁症患者也会出现一些精神病性症状。 抑郁症以心境低落为原发症状,精神病性症状是继发的,在认知情感和意志行为上,精神分裂症患者受到的损害会更加严重。,无,诊断产后抑郁症主要依靠详尽而准确的病史、精神检查、精神心理量表测评,并需要借助体格检查,血常规、血生化、激素检查等实验室检查,以及脑电图、脑CT、磁共振成像等影像学检查排除器质性病变。 病史:本人和家属均可作为病史的提供者,需注意提供的内容要准确、详细。 精神检查:查看一般表现、认知活动、情感活动、意志行为、自知力、社会功能等有无异常表现。 量表测评:通过抑郁评估量表的分值高低,判断主要症状表现及严重程度。 体格检查:查看有无躯体方面的症状。 实验室和影像学检查:排除躯体疾病及脑部器质性病变。,。