建水县人民医院位于国家级历史文化名城、国家级风景名胜区--建水古城，始建于1938年，是建水地区一所规模较大、设备较全、技术较强、管理较完善，集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级综合医院。医院院训：精医厚德严谨博学医院服务宗旨：贯彻落实新时期我国卫生与健康工作方针，坚持以人民健康为中心，以救死扶伤、防病治病、提高人民健康水平和促进医疗卫生发展为宗旨。医院的核心价值观：秉承“精医厚德，严谨博学”的院训，体现艰苦奋斗的进取精神、诚信质朴的奉献精神、追求卓越的创新精神。医院的核心理念：以人为本关爱生命以诚信为信服务大众医院的发展目标：坚持“诚信立院、科技兴院、人才强院”的发展战略，围绕质量、安全、服务、管理、绩效持续改进，建成“省内有名、州内一流、县内领先”的现代化综合医院，用党建引领医院高质量发展。医院的功能定位：坚持医院的公益性，依照政府部门相关规定和要求，医院承担医疗、医学教育、医学科研、预防保健等任务。作为县域医共体核心综合医院，承担县域内居民的常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病诊治；适宜医疗技术的推广应用；培训和指导基层医疗卫生机构人员；承担相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援工作。现有在岗工作人员1220人，卫生技术人员958人，占总人数的78.5%，有高级职称212人、中级职称304人。承担着全县范围内急、危、重症病人的救治、突发公共卫生事件的处置和重大灾害事故的抢险救灾工作，是全县三级卫生服务网络指导中心和建水县卫生专业人才培养示范点。先后被确定为建水县120急救站、红河州危急孕产妇抢救中心、红河州高速公路交通事故急救医院和红河卫生职业学院附属医院，是昆明医科大学、楚雄医药高等专科学校的实习医院，同时也是全国颅脑微创协作医院、上海儿童医学中心“爱心联盟医院”、“全国肿瘤远程医院联盟建水会诊基地”及“病理远程会诊与质控试点医院”。2020年晋级为三级综合医院。获“国家县级公立医院基本标准达标医院”授牌，荣获“云南省抗疫先进集体”等荣誉称号，通过国家PCCM科规范化建设认定荣获“二级医院呼吸学科优秀单位”称号，连续10余年获云南省艾滋病抗病毒治疗优秀质量奖，在第五届“县域医疗榜样力量”系列评选活动中荣获“县域卫生发展贡献奖”，被云南省卒中防治中心评为“2020年度优秀溶栓医院”和“2020年度优秀取栓医院”，获中国心血管疾病医疗质量改善项目“急性冠脉综合征医疗质量铜奖”，国家心血管病中心“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目先进单位”，“中国千县万镇中风识别行动示范基地”授牌成为全国首批13家“中国千县万镇中风识别行动”示范基地之一，获云南省“开展心脏起搏技术和/或心导管室建设突出贡献奖”，妇科获“全国工人先锋号”，在“2022第四届中国健康县域大会”系列大奖评选中获得全国改善医疗服务能力奖和中国县域医院信息化建设示范奖，在2023年第五届“健康县域卓越建设者”系列评选“中国县域医院优秀品牌建设奖”，连续4年被列入中国医院竞争力县级医院300强。医院占地6.7万平方米，建筑面积5.2万平方米，编制病床700张，实际开放病床810张。新建的急诊住院综合楼，建筑面积6.8万平方米，预计投资4.9亿元，可增加病床400张。配套建设15座11层智能立体停车库，占地1220平方米，设计车位292个，更好地满足群众就医需要，也为医院的后续发展提供了广阔空间。设有31个临床科室、7个医技科室和20个行政后勤职能科室。10个云南省临床重点专科建设项目科室：妇产科、消化内科、呼吸内科、儿科、普外科、重症医学科、心内科、神经内科、麻醉科、耳鼻咽喉科。首批通过云南省县级中心医院提质达标验收，PCCM科规范化建设、卒中中心、胸痛中心、“两个危重”救治中心顺利通过认证，建有17个知名专家工作站，医疗服务辐射全州13个县市及部分东南亚国家。主要医疗设备设施：拥有GE1.5T超导磁共振、东芝320排动态容积CT、西门子数字化通用性平板血管造影系统(大Ｃ)、罗氏生化免疫流水线等一系列先进医疗设备。建有现代化的层流手术室、ICU病房、有功能齐全的网络信息管理系统及远程会诊中心。医院的发展得益于几代建医人锐意进取、奋力开拓的创业激情和辛勤劳动，我们将继续秉承“诚信立院，科技兴院、人才强院”的发展战略，一切以病人为中心，不断提高服务质量和医疗技术水平，增强医院综合实力，以精湛的诊疗技术、真诚热情的服务、优美洁净的环境，竭诚为人民群众提供更加优质的医疗服务。复发性风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病。，1．免疫反应：机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激,使相应T-细胞活化,部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏；部分T-细胞再激活B-细胞,产生大量抗体,直接或与抗原结合形成免疫复合物,使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等,也可参与炎症反应。大部分风湿性疾病,或由于感染产生的外源性抗原物质,或由于体内产生的内源性抗原物质,可以启动或加剧这种自身免疫反应,血清内可出现多种抗体。 2.遗传背景：近年来的研究证明一些风湿性疾病,特别是结缔组织病,遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关,对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义；其中HLA（人类组织白细胞抗原）最为重要。 3.感染因素：根据多年来的研究阐明,多种感染因子,微生物产生的抗原或超抗原,可以直接或间接激发或启动免疫反应。 4.内分泌因子：研究证明,雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。 5.环境与物理因素：如紫外线可以诱发SLE。 6.其他：一些药品如普鲁卡因酰胺,一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎，全身，治疗风湿性疾病的药物可分为如下几类： 1.非甾类抗炎药(NSAIDs)：此类药物的作用,主要为解热,消炎和镇痛,而达到减轻炎症反应和目的。最早为阿司匹林(乙酰水杨酸)至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。后来生产出各种水杨酸类药物,常用的有布洛芬,双氯芬酸,吲哚美辛,吡罗昔康,萘普生等,但各种药物的药代动力学及不良反应各不相同,主要对胃肠,肾,肝和血液系统,使用时一定要注意剂量,用法,副作用等。 2.肾上腺皮质激素：主要是指糖皮质激素,因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用,有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状,如发热,关节肿胀和疼痛。所以对各种风湿性疾病,常被用为第一线药物。临床上应用的有短效,中效和长效等制剂。用法有口服,肌肉或关节腔内注射,静脉注射,可根据病种,病情作不同的选择。但由于其并非根治药物,长期大量使用可诱发感染,骨质疏松,股骨头坏死,糖尿病,消化性溃疡,高血压,精神异常等；且如停药过快易产生病情反跳现象,故应注意根据病种和病情,调节使用药物的种类和剂量。除重症患者外,原则上以小剂量,短疗程为宜。 3.改善病情的抗风湿药物(DMARDs)又称为慢作用抗风湿药物。此类药物包括许多种类结构不同,作用各异的药物。它们的共性是起效比较慢,有一定蓄积作用,故停药后,作用消失也较慢,仍可维持一段时间。它们并无直接消炎止痛作用,但通过不同的机制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而,也可以改善关节肿胀,疼痛,僵直和减轻系统性症状,降低急性期反应蛋白,血沉。如使用时间较长,也可改善其他免疫指标,如RF,ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs类的药物包括有抗疟药-氯喹、羟氯喹,柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,环磷酰氨,青霉胺,金制剂,环孢素A及来氟米特。以上各种药物对人体重要的脏器(肝,肾,膀胱,肺,胃肠,生殖腺)和组织(骨髓)各有不同的毒性作用,应注意适应症的选择。 4.其它：其它治疗包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。 (1)云克：抑制前列腺素合成,抑制胶原酶的活性,防止软骨分解和破坏,抑制破骨细胞。可消炎,镇痛。 (2)雷公藤总甙：抑制T、B细胞增殖,抑制T-细胞产生IL-2及B-细胞产生免疫球蛋白。抑制前列腺素产生。有较强的抗炎和免疫抑制作用。其他措施风湿病患者,除药物治疗外,对血中有很多循环免疫复合物,有高免疫球蛋白,可选用免疫吸附及，无，无，(1)常规检查：风湿病是侵及全身多系统多脏器的疾病,所以要对患者作全面的检查,血,尿,便,血沉,CRP,全面生化检查(肝功能,肾功能,肌酶谱等)。 (2)血清学检查：①一般性：RF,C3,C4,CH50,CIC,IgG,IgA,IgM,IgE。②特殊性：a.抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。一般先做ANA,如滴度>1:40,则应进一步检查其他项目。b.HLA：虽然HLA与风湿病有密切的相关性,但目前对其了解还不多,常用的,比较有特异性的如HLAB-27对AS阳性率可高达81.8%,对赖特综合征也可达到40%,在银屑病仅为10%；DR4/DR1对RA阳性率为49-79%,JRA为7%,但JRA的Dw4为26%,Dw14为47%,DR3在SLE仅为2.7%,在pSS为5.6%。Behcet病仅有3.3%HLAB5为阳性。c.其他：如抗角蛋白抗体(AKA),抗组蛋白抗体(Anti-histoneantibody),抗磷脂抗体,抗核周因子(ANCA)等对一些病有诊断参考价值。 (3)关节液检查：新鲜的关节液是很重要的,应作常规,培养,血清学及免疫学检查。 影像学检查 (1)X-线平片：一般常用正,侧位,大小关节皆可,四肢,肩,脊柱,骶髂各关节；根据不同疾病及部位,还可有不同的要求,对骨骼受损或增生病变一般显示清楚,但由于影像重叠,早期细小病变不易看清；对滑膜,关节囊,软骨,半月板,韧带则不显示。 (2)计算机体层显像(CT)：可以在一个横断面上准确的显示不同组织密度的微小差异,是观察骨关节及软组织细小病变的较理想的检查方法。多用于AS的骶髂关节,脊柱；膝关节的软骨及半月板病变,SLE的脑部改变；早期肺间质性改变等。 (3)磁共振成像(MRI)：对骨关节及软组织病变,具有比X线,CT更高的分辨率,对软组织显像优于CT。多用于观察骨,软骨,半月板,筋膜的诊断；对脑组织,脊髓病也很有帮助。 (4)造影：①关节造影：一般用过滤空气或有机碘溶液,也可同时使用两种,称为双对比造影。可以显示关节软骨,半月板,滑膜和韧带等结构。对关节内病变的诊断很有帮助,多用于四肢大关节,但现已较少应用。②血管造影：分为动脉造影和静脉造影,对大动脉炎或血管炎的诊断很有帮助。 (5)关节镜检查：可以直接观察关节内各种组织的病变,特别是对滑膜炎的诊断和鉴别诊断,有很大意义。必要时可以取滑膜活检和手术治疗。 (6)活体组织检查：对诊断困难的病例,此种检查,可以协助确诊。如皮肤,唇粘膜,肾,肝,关节滑膜,血管,肌肉,骨,软骨等。有时还要作免疫组化染色。 (7)同位素骨扫描：对鉴别骨瘤(原发或继发性),骨髓瘤有很大帮助。 (8)超声波检查：对关节囊,软骨,滑膜厚度,积液情况可以判断。，。