建水县人民医院位于国家级历史文化名城、国家级风景名胜区--建水古城,始建于1938年,是建水地区一所规模较大、设备较全、技术较强、管理较完善,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级综合医院。医院院训:精医厚德严谨博学医院服务宗旨:贯彻落实新时期我国卫生与健康工作方针,坚持以人民健康为中心,以救死扶伤、防病治病、提高人民健康水平和促进医疗卫生发展为宗旨。医院的核心价值观:秉承“精医厚德,严谨博学”的院训,体现艰苦奋斗的进取精神、诚信质朴的奉献精神、追求卓越的创新精神。医院的核心理念:以人为本关爱生命以诚信为信服务大众医院的发展目标:坚持“诚信立院、科技兴院、人才强院”的发展战略,围绕质量、安全、服务、管理、绩效持续改进,建成“省内有名、州内一流、县内领先”的现代化综合医院,用党建引领医院高质量发展。医院的功能定位:坚持医院的公益性,依照政府部门相关规定和要求,医院承担医疗、医学教育、医学科研、预防保健等任务。作为县域医共体核心综合医院,承担县域内居民的常见病、多发病诊疗,急危重症抢救与疑难病诊治;适宜医疗技术的推广应用;培训和指导基层医疗卫生机构人员;承担相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援工作。现有在岗工作人员1220人,卫生技术人员958人,占总人数的78.5%,有高级职称212人、中级职称304人。承担着全县范围内急、危、重症病人的救治、突发公共卫生事件的处置和重大灾害事故的抢险救灾工作,是全县三级卫生服务网络指导中心和建水县卫生专业人才培养示范点。先后被确定为建水县120急救站、红河州危急孕产妇抢救中心、红河州高速公路交通事故急救医院和红河卫生职业学院附属医院,是昆明医科大学、楚雄医药高等专科学校的实习医院,同时也是全国颅脑微创协作医院、上海儿童医学中心“爱心联盟医院”、“全国肿瘤远程医院联盟建水会诊基地”及“病理远程会诊与质控试点医院”。2020年晋级为三级综合医院。获“国家县级公立医院基本标准达标医院”授牌,荣获“云南省抗疫先进集体”等荣誉称号,通过国家PCCM科规范化建设认定荣获“二级医院呼吸学科优秀单位”称号,连续10余年获云南省艾滋病抗病毒治疗优秀质量奖,在第五届“县域医疗榜样力量”系列评选活动中荣获“县域卫生发展贡献奖”,被云南省卒中防治中心评为“2020年度优秀溶栓医院”和“2020年度优秀取栓医院”,获中国心血管疾病医疗质量改善项目“急性冠脉综合征医疗质量铜奖”,国家心血管病中心“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目先进单位”,“中国千县万镇中风识别行动示范基地”授牌成为全国首批13家“中国千县万镇中风识别行动”示范基地之一,获云南省“开展心脏起搏技术和/或心导管室建设突出贡献奖”,妇科获“全国工人先锋号”,在“2022第四届中国健康县域大会”系列大奖评选中获得全国改善医疗服务能力奖和中国县域医院信息化建设示范奖,在2023年第五届“健康县域卓越建设者”系列评选“中国县域医院优秀品牌建设奖”,连续4年被列入中国医院竞争力县级医院300强。医院占地6.7万平方米,建筑面积5.2万平方米,编制病床700张,实际开放病床810张。新建的急诊住院综合楼,建筑面积6.8万平方米,预计投资4.9亿元,可增加病床400张。配套建设15座11层智能立体停车库,占地1220平方米,设计车位292个,更好地满足群众就医需要,也为医院的后续发展提供了广阔空间。设有31个临床科室、7个医技科室和20个行政后勤职能科室。10个云南省临床重点专科建设项目科室:妇产科、消化内科、呼吸内科、儿科、普外科、重症医学科、心内科、神经内科、麻醉科、耳鼻咽喉科。首批通过云南省县级中心医院提质达标验收,PCCM科规范化建设、卒中中心、胸痛中心、“两个危重”救治中心顺利通过认证,建有17个知名专家工作站,医疗服务辐射全州13个县市及部分东南亚国家。主要医疗设备设施:拥有GE1.5T超导磁共振、东芝320排动态容积CT、西门子数字化通用性平板血管造影系统(大C)、罗氏生化免疫流水线等一系列先进医疗设备。建有现代化的层流手术室、ICU病房、有功能齐全的网络信息管理系统及远程会诊中心。医院的发展得益于几代建医人锐意进取、奋力开拓的创业激情和辛勤劳动,我们将继续秉承“诚信立院,科技兴院、人才强院”的发展战略,一切以病人为中心,不断提高服务质量和医疗技术水平,增强医院综合实力,以精湛的诊疗技术、真诚热情的服务、优美洁净的环境,竭诚为人民群众提供更加优质的医疗服务。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。,。