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北京市第四医院心脏瓣膜病专家

简介:

北京普仁医院是一所集医疗、教学、科研、预防于一体的现代化综合性二级甲等医院。医院拥有一支强大的心血管内科专业团队,擅长治疗多种原因导致的心脏瓣膜狭窄和(或)关闭不全引发的心脏病。凭借先进的医疗设备,如美国GE公司双层螺旋CT等,医院为患者提供高效准确的诊断和优质合理的治疗方案。同时,医院积极开展多项先进的诊疗项目,不断提高整体医疗水平。北京普仁医院坚持以病人为中心的服务宗旨,致力于为广大患者提供方便、及时、放心、优质的医疗卫生服务。在这里,患者可以享受到专业、温馨的医疗服务,重拾健康生活。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

王坤 副主任医师

内科-神经内科

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:内科-神经内科
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姚佳夷 主治医师

阴道炎,宫颈病变,异常子宫出血,盆腔炎,子宫肌瘤,早孕,先兆流产,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压

好评 100%
接诊量 26
平均等待 15分钟
擅长:阴道炎,宫颈病变,异常子宫出血,盆腔炎,子宫肌瘤,早孕,先兆流产,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压
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陈小明 主任医师

耳鼻喉头额外科,从业四十年。独立完成本专业全部技术项目,解决本专业疑难杂症。

好评 99%
接诊量 8.4万
平均等待 -
擅长:耳鼻喉头额外科,从业四十年。独立完成本专业全部技术项目,解决本专业疑难杂症。
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段晓峰 主任医师

血液净化治疗,急、慢性肾脏病,慢性肾功能衰竭的诊治及营养管理。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:血液净化治疗,急、慢性肾脏病,慢性肾功能衰竭的诊治及营养管理。
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何保玉 副主任医师

颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄,脊柱骨折,骨质疏松症,老年骨质疏松骨折,脊柱畸形,脊柱肿瘤

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄,脊柱骨折,骨质疏松症,老年骨质疏松骨折,脊柱畸形,脊柱肿瘤
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刘安平 主治医师

冠心病介入治疗,心衰,高血压诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:冠心病介入治疗,心衰,高血压诊治
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杨扬 主治医师

擅长头颈,胸腹等各系统肿瘤放射治疗学,肿瘤内科学。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长头颈,胸腹等各系统肿瘤放射治疗学,肿瘤内科学。
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张哲平 主治医师

脊柱畸形、脊柱骨折、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、退行性脊柱疾病等保守及手术治疗,骨质疏松性脊柱压缩骨折,老年骨科相关疾病微创治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脊柱畸形、脊柱骨折、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、退行性脊柱疾病等保守及手术治疗,骨质疏松性脊柱压缩骨折,老年骨科相关疾病微创治疗
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郭泽 主治医师

颈椎、胸椎、腰椎相关疾病,尤其擅长腰椎微创治疗腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症。

好评 100%
接诊量 152
平均等待 -
擅长:颈椎、胸椎、腰椎相关疾病,尤其擅长腰椎微创治疗腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症。
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马倩 主治医师

擅长内科系统疾病,如心血管疾病(高血压、冠心病)、呼吸系统疾病(上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、肺炎、慢阻肺)、内分泌系统疾病(糖尿病、甲状腺功能异常)、消化内科系统疾病(胃炎、胰腺炎、反流性食管炎、胃溃疡、肝硬化)、脑血管病等。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:擅长内科系统疾病,如心血管疾病(高血压、冠心病)、呼吸系统疾病(上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、肺炎、慢阻肺)、内分泌系统疾病(糖尿病、甲状腺功能异常)、消化内科系统疾病(胃炎、胰腺炎、反流性食管炎、胃溃疡、肝硬化)、脑血管病等。
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患友问诊

心脏瓣膜病患者因失眠寻求治疗。作息不规律、饮食不健康可能加重症状。尝试生活调整后,寻求药物治疗方案。
26
2024-11-27 13:22:19
我母亲有糖尿病和高血压二十多年,最近出现胸闷气短,想了解是否需要用药,特别是辉瑞药。患者女性75岁
58
2024-11-27 13:22:19
老年人新冠阳性,伴有心脏瓣膜病、房颤和心衰,出现胸闷、胸痛和呼吸困难的症状,正在服用倍他洛克、救心丸、曲美他嗪和华法林,想知道是否可以开PAXLOVID来治疗。患者女性75岁
48
2024-11-27 13:22:19
我新冠阳性,心脏瓣膜病合并心力衰竭,出现咳嗽、咽干咽痛和精神萎靡等症状,如何就医?患者男性67岁
14
2024-11-27 13:22:19
三尖瓣膜置换术后,患者咨询利伐沙班的用药方法和注意事项。
55
2024-11-27 13:22:19
高血压、心脏瓣膜病术后,70岁,想了解灵芝苞子粉的适用性及服用方法。
62
2024-11-27 13:22:19
心脏瓣膜手术后,服用华法林钠片预防血栓,近期出现牙龈出血。
23
2024-11-27 13:22:19
我最近经常感到心悸和呼吸困难,医生说可能需要更换心脏瓣膜。请问这是否必要?
47
2024-11-27 13:22:19
心慌气短,51岁,心脏瓣膜病患者,咨询地奥心血康胶囊使用。
5
2024-11-27 13:22:19
心脏瓣膜关闭不严,询问日常保健和辅酶Q10的用量推荐。
19
2024-11-27 13:22:19

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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换了机械瓣之后,为什么机械瓣会狭窄?
不好的瓣膜修复不如置换?
什么是瓣膜病?心脏瓣膜有什么用?
得了心脏瓣膜病怎么办?我该怎么治疗?
得了瓣膜病对身体有哪些危害?会致命吗?
心脏瓣膜病手术,选换瓣还是修复?收藏转发
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