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汕头市妇女儿童医院,汕头市立妇婴保健院新生儿生理性腹泻专家

简介:

汕头市妇幼保健院(汕头市妇女儿童医院)始建于1948年,前身为汕头市立妇婴保健院,1953年改为现名。1994年通过卫生部的评审,成为汕头市首批“爱婴医院”。1998年成为粤东地区首家二级甲等妇幼保健院。2000年医院加挂“汕头市妇女儿童医院”牌子。汕头市妇幼保健院位于汕头市区中心地带——长平路中平街,占地面积4800平方米,建筑面积l4000平方米,其中工作用房11000平方米。医院建设目前已初具规模,业务科室设置较为齐全。设有住院部和两个门诊部。住院部设置病床120张,其中产科50张、妇科30张、儿科和新生儿科40张。院内门诊部设妇产科、儿科、内科、乳房科、中医科、口腔科、耳鼻咽喉科、眼科和妇女保健、儿童保健、婚姻保健(婚检)门诊,以及放射科、检验科、功能检查等10多个临床、保健、医技科室。第二门诊部位于党校路,承担该区域的社区卫生服务工作。医院拥有一支健全的专业技术队伍。全院现有工作人员226人,其中专业技术人员200人,占总人数的89%。现有专业技术人员中,高、中级60多人、初级140人。汕头市妇幼保健院医疗设备日趋完善。目前拥有500毫安日本产带电视遥控X光机、乳腺钼靶X光机、美国飞利浦彩色B超诊断系统(新5000型)、惠普胎心监护仪、心电监护仪、贝克曼全自动生化分析系统、高压氧仓、麻醉机、呼吸机、新生儿抢救台、培养箱以及中心供氧系统等一批较先进的医疗仪器设备,有效提高了医院临床诊治水平。1999年下半年,医院新一届领导班子组成以后,班子成员团结一致、解放思想、与进俱进、开拓创新,带领全院干部职工,认真贯彻国务院《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,不断深化医院内部运行机制改革,以改革促发展,向管理要效益,使医院两个文明建设都取得了明显的成效。近几年来,汕头市妇幼保健院进行了全面的改造装修,大大改善了医院的诊疗环境。医院对各个功能区域进行整体规划,分期实施绿化美化,大门、停车场、候诊厅、门诊部、住院部、行政办公室等先后完成了翻新改建;根据病人就诊流程,医院合理调整科室布局,方便病人就医;改建门诊科室及病区医护办公室,医护人员实行开放式办公;安装冷暖中央空调设备;设置健教宣传栏,为就诊人群提供健康教育服务;重新装修病区,改善住院环境,24小时向患者供应冷热水,并严格按规范铺设排水排污管道,消除了安全隐患;为满足患者不同层次的需求,医院改造了产科病房,设置单人间、双人间,配有卫生间并配套对讲传呼系统、电视、电话等设备,受到了产妇及家属的欢迎。通过环境改造,医院的洁净度更高、工作流程更科学、科室布局更合理、环境更优美、病人就诊更方便。汕头市妇幼保健院领导班子充分认识到,医疗服务质量就是医院的生命线。为此,医院狠抓内涵建设,实施规范化管理,促进医院医疗业务水平和服务水准不断提高。医院行政管理方面设有七个职能办公室和五个管理委员会,在院长负责制下,实行院科两级目标管理责任制,基本形成一个比较完善的管理体系。医院建立工作制度236项、职责152项、操作规程513项,形成了较为健全的规章制度体系,使各项工作有章可循。为提高医院运营效率,医院实施了电子计算机信息化管理,计算机网络覆盖门诊系统的挂号、收费、配发药及药房管理;住院系统的出入院登记、病区管理及医嘱处理、住院药房配(送)药;药库管理系统;检验科信息系统;妇幼保健系统;婚前检查系统;《出生医学证明》打印管理系统;分娩登记系统;手术登记系统;高危妊娠管理系统,多媒体及IC卡医药费用查询系统等。医院注重科教兴医,定期举行院内外学术活动,加强在职专业培训,强化岗位练兵,不断对医务人员进行“充电”,有效地提高了医务人员的业务水平,为全面提高医疗质量打下了扎实的基础。为进一步加大医护质量管理力度,医院利用总查房、不定期抽查和质评会等加强对各科室各项规章制度执行情况的检查,重点抓急诊、产科和儿科等科室的规范化管理,强化三级查房、护理夜间查房、院内感染、病历书写质量、病区护士医嘱录入等重点环节的检查和监控。随着医院内部管理日渐规范化、制度化,医院整体服务质量明显提高。作为全市妇幼保健技术管理和业务指导中心,医院认真贯彻《母婴保健法》,坚持以保健为中心,保健与临床相结合,面向基层,面向群体,认真做好各项妇幼保健工作。医院坚持每月召开全市妇幼保健工作例会,指导面上妇幼保健工作的开展。加强对全市5所区属妇幼保健机构和基层卫生院、幼儿园、企事业单位保健人员的业务指导和专业培训,使社区妇幼保健工作逐步走上正轨。依法开展婚前医学检查,规范各项婚检工作,做好婚前卫生指导、咨询。全面加强妇幼二个系统保健管理,抓好妇女常见病的普查普治,开展儿童生长发育监测,普及妇幼群体的健康教育,带动了全市妇幼保健工作向前发展。在加强院内业务建设的同时,医院十分重视精神文明建设。近几年来,针对社会上对卫生行业反映强烈的医药费贵、收受红包等热点问题,医院连续开展了行风评议、行风评议回头查、创建无红包医院等活动,全面加强医务人员职业道德建设,整顿医院行业作风。医院坚决执行医药费用“总量控制、结构调整”政策,率先开展了院内药品竞标采购,并积极参加全市药品集中招标采购,药品收入占医院业务收入比例降到30%以下,是全市唯一一所不需实行药品收支两条线管理的医院。汕头市妇幼保健院积极推行医疗服务收费公示制度和住院收费每日明细清单制度,增加了收费透明度,并通过院内收费电子信息化管理,从根本上杜绝了私收费和乱收费。为整治收受红包问题,医院制定方案,有组织、有领导、有步骤地开展创建“无红包医院”活动。医院落实分级承诺制,由科室人员向科室负责人、科室负责人向院长、院长向全院职工层层签订拒收红包的承诺书,强化了全院干部职工的自律意识。在此基础上,医院进一步完善监督约束机制,制订了《工作人员及其科室违背承诺收受“红包”处罚规定》和《接受群众监督制度》,设立举报箱,公布举报电话,发放《服务调查问卷》及《公开信》,实行医护人员挂胸卡上岗及工号、像片上墙等措施,广泛接受群众监督。通过这项活动,大大强化了医务人员“以病人为本”的服务意识,提高了服务质量,受到社会各界的好评,树立起医院的良好形象。。

林健辉 主任医师

熟练掌握儿科常见病、多发病、疑难危重病的诊治。特长:擅长肺炎、哮喘、慢性咳嗽、鼻-鼻窦炎、反复呼吸道感染;腹泻病、牛奶蛋白过敏;泌尿道感染、肾病综合征;贫血、血小板减少症;发热出疹性疾病、川崎病;甲低;新生儿疾病等常见病及部分常见遗传代谢病的诊治。

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擅长:熟练掌握儿科常见病、多发病、疑难危重病的诊治。特长:擅长肺炎、哮喘、慢性咳嗽、鼻-鼻窦炎、反复呼吸道感染;腹泻病、牛奶蛋白过敏;泌尿道感染、肾病综合征;贫血、血小板减少症;发热出疹性疾病、川崎病;甲低;新生儿疾病等常见病及部分常见遗传代谢病的诊治。
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其实这个问题不矛盾, 需要来帮忙各位家长理清腹泻的前因后果, 主次分明后再进行治疗,才能事半功倍!

先说腹泻病的病因有哪些呢?临床主要从两大方面找原因!分别为感染性和非感染性两个方面。感染性腹泻主要有由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病毒。非感染因素主要有喂养不当、过敏性腹泻、原发或继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏或活性降低、气候因素等等。

 

 

 

综上述种种因素,再加上婴幼儿期机体及肠黏膜免疫功能不完善,因此儿童腹泻在儿科门诊以及住院患者中还是占相当一部分比例的,70%-80%的儿童均有过腹泻经历,尤其以0-5岁为主。

而儿童腹泻一般以急性腹泻为主,即病程在14天之内(关于腹泻时间,李医生另外有一篇科普文章)。 那何时就诊?就诊时要提供哪些资料?家长又是如果知道哪些需要继续观察,哪些情况得赶紧就诊呢?

首先说就医的时机:突然剧烈腹泻,比如比起平时次数显著增多或者每次腹泻量显著增多,伴或不伴有呕吐等,建议儿科就诊!这是因为什么?当心脱水!

这时候大家会经常碰到我或者其他消化医生的反复问题:腹泻几天啦?什么样的?但更多的反复问的是:小便量是否减少?尿不湿次数是不是很少啦?有多久没有尿啦?有无烦躁、嗜睡?甚至主动把尿不湿打开检查尿不湿中尿量情况~~~~

凡此种种,均提示了尿量对于一个腹泻患儿的重要性!

这是因为腹泻病的可能并发症均围绕脱水。腹泻并发症包括比如低钠、高钠、低钾、高钾、酸中毒等等水电解质失衡,以及心律紊乱、脏器损害等,都是因为脱水后引起的。所以尽早识别脱水尤其重要!

怎么早期识别脱水?对于各位爸妈来说,很简单也很实用的就是识别尿量。对于尿不湿宝宝就是看尿不湿的更换次数和每次更换时的尿不湿的重量。比平常尿不湿要少1/3以上就要引起重视啦,每次尿不湿轻轻的,没有重量的,也要引起重视啦!不用尿不湿的孩子或者大年龄儿童就主要看解尿次数和每次解尿量,如果次数明显少,比如少于正常次数1/3以上或者约4个小时以上未解尿,或者每次尿量明显少而黄,都是需要引起重视的情况!

讲了这么多,知道为什么临床医生一直在问尿量了吧,所以,在就诊或者咨询关于小朋友腹泻的问题时,建议能积极主动提供尿量问题帮助我们临床更快速判断病情是尤其重要的。

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