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广州中医药大学第四临床医学院胰腺脓肿专家

简介:

深圳市中医院始建于1975年,是全国首批三级甲等中医医院,广州中医药大学非直属附属医院和第四临床医学院。医院拥有福田院区、光明院区、针灸推拿分院等“一院五区”,下属深圳市国医之窗中医药人才培训中心和深圳市中药制剂中心。医院是国家中医药传承创新工程重点中医医院,擅长治疗重症胰腺感染、脓肿形成等疾病,如胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎和感染性胰腺坏死。医院拥有2500余名职工,其中高级职称600余人,年门急诊量210万余人次,年出院病人4万人次。医院是国家博士后科研工作站、国家住院医师规范化培训基地,致力于为患者提供专业、高效的医疗服务。指胰腺的重症感染,脓肿形成,长期以来胰腺脓肿的定义不够确切,临床报告的胰腺脓肿和胰腺感染有混淆,常常把胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎和感染性胰腺坏死看作是同义词。,胰腺脓肿是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化,继发感染而形成,因为坏死是细菌生长的理想场所,是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存,内含少量或不含胰腺坏死组织,外有纤维壁包裹。,胰腺,治疗方法为外科手术或引流,单用内科支持和抗生素治疗是不够的,因为可能导致脓肿溃破及败血症。 1、内科治疗 内科治疗是胰腺脓肿治疗的基础,积极的抗感染治疗可预防菌血症和脓肿并发症的发生,当外科手术后及经皮穿刺引流亦需要积极的抗感染治疗,根据病原菌体外培养,针对感染的细菌,合理选择有效抗生素。根据药代动力学研究,应用能够透过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类药物或三代先锋霉素。如不能确定感染菌,一般是多种抗生素的联合应用。其次应用强效胰抑制剂,尽可能给予全身支持治疗,补充蛋白、脂肪、糖、维生素、电解质等。 2、经皮穿刺引流 在超声或CT引导下经皮穿刺脓肿,再放置导管引流,可作为胰脓肿的初期或单个脓肿积聚的治疗,但经皮放置的导管较细,很难将坏死物碎屑和稠厚的脓液引流出来,常常需要放置多根引流导管,引流成功率9%~15%,故不能代替手术引流。 3、手术治疗 胰腺脓肿治疗愈早,效果愈好。查出所有脓肿并进行彻底引流,是治疗成功的先决条件。术后脓肿持续存在和复发的主要原因往往是引流不畅。,1、胰腺假性囊肿 凡急性胰腺炎、复发性胰腺炎或上腹部外伤后数天至数月,上腹部出现逐渐增大的无痛性或钝痛性肿物,肿块边界多清楚,无发热,无脓毒血症,血象多无变化,B超和CT检查为边界清楚的囊性肿块。 2、慢性胰腺炎肿块 为急性胰腺炎后期或慢性胰腺炎的并发症,上腹部轻微疼痛及低热,无脓毒血症,上腹部可触及边界不清的肿块,B超和CT检查为实性肿块,经保守治疗可愈。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,一、实验室检查: 白细胞计数显著增高,常达(20~50)×109/L,血培养可有细菌生长,血清及尿淀粉酶呈持续升高,可持续1周以上。 二、其他辅助检查: 1、CT检查 CT片中显示液体的积聚,特别是积聚液体中存在气体是脓肿形成的病理特征,脓肿中存在气体是主要的标志。 2、B型超声检查 B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置,但对严重急性胰腺炎有一定的限制。 3、X线胸透 可见左侧膈肌升高,左下肺不张,部分可有明显的胸腔积液。 4、腹部平片 胰腺区内发现多数小气泡影,即小气泡征或气液腔(脓肿内产气菌感染所致)(图1)。另外,可见横结肠麻痹,胃肠道积气呈类似“皂泡”样透亮区。 5.胃肠钡餐检查 可见胰腺区增大征象,十二指肠环增宽,根据脓肿的不同部位和大小,胃和横结肠有不同程度和不同方向的移位。 6.磁共振成像(MRI) 可显示胰腺增大和胰腺脓肿区血管稀疏征象,但费用昂贵。,。

相敏 主治医师

中西医结合治疗肾脏病,尤其是血尿,蛋白尿,水肿,慢性肾炎,糖尿病,肾病,慢性肾衰。泌尿系感染,肾结石等

好评 100%
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擅长:中西医结合治疗肾脏病,尤其是血尿,蛋白尿,水肿,慢性肾炎,糖尿病,肾病,慢性肾衰。泌尿系感染,肾结石等
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谭锐泉 主任医师

擅长中西医结合治疗髋、膝关节、脊柱等疑难疾病,尤其擅长治疗股骨头坏死、髋膝踝关节骨性关节炎、肩关节、颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病诊治,在髋膝关节初次置换、髋膝关节置换后翻修手术治疗方面积累丰富的临床经验。

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擅长:擅长中西医结合治疗髋、膝关节、脊柱等疑难疾病,尤其擅长治疗股骨头坏死、髋膝踝关节骨性关节炎、肩关节、颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病诊治,在髋膝关节初次置换、髋膝关节置换后翻修手术治疗方面积累丰富的临床经验。
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徐文铭 副主任医师

中西医结合骨科疾病

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擅长:中西医结合骨科疾病
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杜少辉 主任医师

动脉硬化及动脉硬化相关疾病高血压、脑梗塞、冠心病、周围血管病、糖尿病、老年性痴呆、帕金森病等老年病及骨性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等风湿病及亚健康。临床中医称之谓“眩晕”、“中风”、“痹证”、“痛证”及“虚劳”等症。

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擅长:动脉硬化及动脉硬化相关疾病高血压、脑梗塞、冠心病、周围血管病、糖尿病、老年性痴呆、帕金森病等老年病及骨性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等风湿病及亚健康。临床中医称之谓“眩晕”、“中风”、“痹证”、“痛证”及“虚劳”等症。
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廖颖婴 主任医师

痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛周湿疹、腹泻、便秘、腹痛、结直肠癌、炎症性肠病等,擅长肛肠科疾病的微创疗法及手术治疗,熟练运用中医中药辨证治疗肛肠科各类疾病及术后调理。

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擅长:痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛周湿疹、腹泻、便秘、腹痛、结直肠癌、炎症性肠病等,擅长肛肠科疾病的微创疗法及手术治疗,熟练运用中医中药辨证治疗肛肠科各类疾病及术后调理。
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卢坚 主治医师

筋骨损伤,风湿劳损,关节和脊柱疾病,肺结节,慢性胃肠炎等

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擅长:筋骨损伤,风湿劳损,关节和脊柱疾病,肺结节,慢性胃肠炎等
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陈子龙 主治医师

中西医结合治疗男性性功能障碍(勃起功能障碍,早泄,性欲低下),前列腺增生,前列腺炎,男性不育症(少弱精子症等),泌尿生殖系统感染(支原体,衣原体,细菌感染,包皮龟头炎等),性传播疾病(梅毒,尖锐湿疣,淋球菌性尿道炎等)

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擅长:中西医结合治疗男性性功能障碍(勃起功能障碍,早泄,性欲低下),前列腺增生,前列腺炎,男性不育症(少弱精子症等),泌尿生殖系统感染(支原体,衣原体,细菌感染,包皮龟头炎等),性传播疾病(梅毒,尖锐湿疣,淋球菌性尿道炎等)
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吴家豪 主治医师

1.乳腺疾病(乳腺炎、乳腺肿瘤、乳腺增生、乳头溢液等) 2.甲状腺疾病(甲状腺肿瘤,甲亢,甲状腺炎等) 3.淋巴结肿大;

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擅长:1.乳腺疾病(乳腺炎、乳腺肿瘤、乳腺增生、乳头溢液等) 2.甲状腺疾病(甲状腺肿瘤,甲亢,甲状腺炎等) 3.淋巴结肿大;
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邱俊峰 主治医师

中医、中西医结合诊治性功能障碍(阳痿、早泄、性欲低下、不射精症等)、男性不育症(少弱畸型精子症、无精子症、精液不液化症、胎停育男方原因以及辅助生殖技术前中药调理等)、前列腺疾病(慢性前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌术后调理等)、下尿路异常(尿频、尿急、尿痛、尿道瘙痒等)、男性更年期综合征、血精症、慢性附睾炎、阴茎硬结症、精索静脉曲张、龟头炎、阴囊湿疹、性传播疾病、泌尿生殖系肿瘤及男性亚健康调理、中医养生保健指导等。

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擅长:中医、中西医结合诊治性功能障碍(阳痿、早泄、性欲低下、不射精症等)、男性不育症(少弱畸型精子症、无精子症、精液不液化症、胎停育男方原因以及辅助生殖技术前中药调理等)、前列腺疾病(慢性前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌术后调理等)、下尿路异常(尿频、尿急、尿痛、尿道瘙痒等)、男性更年期综合征、血精症、慢性附睾炎、阴茎硬结症、精索静脉曲张、龟头炎、阴囊湿疹、性传播疾病、泌尿生殖系肿瘤及男性亚健康调理、中医养生保健指导等。
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王文辉 主治医师

善长于儿童常见病、多见病的中西医治疗,对儿童发热、咳喘、腹泻、厌食、汗证及急慢性荨麻疹有独特见解

好评 90%
接诊量 22
平均等待 15分钟
擅长:善长于儿童常见病、多见病的中西医治疗,对儿童发热、咳喘、腹泻、厌食、汗证及急慢性荨麻疹有独特见解
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患友问诊

科普文章

你家狗狗有这些动作吗?
胰腺肿块很小,把它交给牛主任,用HIFU消灭它
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@护理知识分享官
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我是一名胰腺炎患者,我住院了8个月。做了气管切开和开腹清创手术。8个月.我跟死神战斗了10多次,最终我胜利了。虽然胜利了,但是受损严重。现在还不能走路。只能坐着轮椅。有人没经历过轻而易举的带过这其中的不容易。只有经历过的人才真的懂。我是生病了10多天胳膊不能动,话也不能说,就跟植物人一样躺了8个月。我也知道自己现在是个废人。我好不容易走出门儿。寻思进一份力,就跟着我老公下午去买凉皮儿。只要我去了,我就五六个小时不能上厕所。怕添麻烦,我在很努力的生活。那天卖炒饭的人跟我说,你找了一个好的老公。要是他早就不要我了。我听了以后心里很不是滋味。这就是现实社会吗?我也知道自己现在这个样。或许不该活着。给家里人还有朋友都增加了负担。可是原来的我也是一个阳光鸡向上面的挣钱的女孩。因为这一场病,我我应该不能正常生活,不能笑了吗?你们知道为啥坐轮椅的人很少在大街上看见吗?因为现实社会恶意还是很大,会嘲笑。导致很勇敢的人也不敢出门。希望以后大家都善良一点,因为都会生老病死。轮椅人就不该出门,低人一等吗?[PK]
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胰腺脓肿
👀24年临床实践技能考试第一站,辅助检查部分竟然新增了多种疾病
胰腺肿块儿紧贴胃,饮食+中药+HIFU,干掉肿块儿再回家!
ahu448882023年内科主治医师中级考试视频考点串讲胰腺疾病03
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