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八大处医院,八大处整形医院2型糖尿病性白内障专家

简介:

中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院坐落于风景秀丽的北京西山八大处,占地10万余平方米,于1957年由著名整形外科专家宋儒耀带领的团队所创建,是中国最早的集医疗、教学、科研于一体的整形外科专科中心,是中国整形外科事业的摇篮。隶属中国医学科学院。是《中华整形外科杂志》的编辑出版单位,以及北京市医疗整形美容质量控制与改进中心挂靠单位,中华医学会整形外科学分会第九届委员会主任委员单位。建立了平安门诊部、北京八大处整形医疗美容门诊部、北京八大处整形医疗美容医院、八大处整形(北京)大药房、北京八大处整形科技发展有限公司、北京八大处第二医疗美容医院,在成都建立了中国医学科学院整形外科医院西南中心。现有员工1030余人,其中医师300余人。医院开放病床700张,年门诊就诊人次30余万,年完成各种整形、再造及美容手术8万余例。医院经过60多年的发展,以专病专治为特色,形成了以整形外科、皮肤科和口腔科为专科特色引领的强专科,成立了瘢痕与创面治疗、唇腭裂治疗、体表肿瘤、颅颌面外科、外耳整形再造、乳房整形与乳腺外科、脂肪整形、肥胖与代谢病、面颈整形、鼻整形再造、泌尿生殖整形、瘢痕微创治疗、激光美容、注射美容等20余个特色医疗中心。新成立了神经外科、乳腺外科、肥胖与代谢病外科、眼科、内科和耳鼻喉科等综合性科室,全面推进医院高质量发展。医院充分发挥人才和病例资源优势,系统总结并构建有自身特色的临床核心技术,以科研推动临床技术进步,取得了一系列丰硕成果:一、在先天畸形治疗方面:经过多年研究与实践,医院在体表器官修复与再造领域取得许多创新性成果,如利用皮肤扩张技术结合自体肋软骨移植治疗先天性小耳畸形,再造耳廓年平均近2万例,并于2014年将来源自体残耳的软骨组织工程支架应用于临床,完成了国际首例人组织工程耳廓再造。在唇裂畸形修复方面完成了唇鼻部肌肉生物力学和三维有限元研究,并在国际首次提出唇鼻肌肉复合体及肌肉张力线组的概念,设计了一系列唇鼻肌肉定向重建术式,建立了新的修复模式,已完成该术式手术近万例并取得良好效果。在国际上首创阴囊中隔岛状皮瓣一期修复先天性尿道下裂,创造性地应用口腔粘膜与局部皮瓣耦合重建阴茎段缺损尿道。尿道下裂修复手术年平均5000余例,成功率在80%以上。在颅颌面畸形治疗方面,我院在儿童及成人半侧颜面短小畸形、进行性半侧颜面萎缩临床治疗方面处于国内领先水平,手术已超过200例。二、在创伤修复方面:在国内较早开展皮瓣的研究与应用,宋儒耀首次将“前臂桡侧皮瓣”介绍到国际,被称为“中国皮瓣”。1984年,宋业光首次报道“股前外侧皮瓣”,目前已成为缺损修复和器官再造最常用的皮瓣之一。各种缺损和缺失器官的一期再造在整形外科医院已经成为一种常规的手术,包括耳朵、鼻子、乳房、手、阴茎和阴道等。在瘢痕综合治疗和研究方面,采用组织扩张技术对大面积瘢痕进行修复,达到功能改善和形态美观的双重效果;受组织扩张技术的启发,我们对机械应力促进细胞增值和凋亡机制进行了深入研究,发现了在此过程中起关键作用的基因。三、在整形美容外科方面:经口内入路下颌角连续弧线截骨术、口内入路颧骨L形截骨降低术、下颌骨外板劈开珊瑚石人工骨填充术用于面部轮廓重塑为国际首次提出。在国际上首创拉钩与内镜分离式的经腋窝入路内窥镜辅助假体隆乳技术,并建立了全新的乳房整形三维体积测量方法及术前术后三维评估体系。目前面部年轻化治疗、体型重塑等美容外科手术占医院总手术量的50%。四、在基础研究方面:针对整形外科常见的组织器官缺损和畸形治疗中骨和软骨组织来源缺乏的难题,开展了组织工程骨修复齿槽脊裂的临床试验,以及应用组织工程软骨构建耳廓支架、鼻软骨支架并初步临床应用。在干细胞与组织再生研究方面,我院研究人员系统探讨了不同发育阶段、组织来源和微环境中干细胞的生物学特性;以及脂肪来源干细胞在整形外科中的应用;目前重点研究皮肤来源干细胞在皮肤发育和再生过程中的群体协调作用。其次,进行了皮肤创伤愈合和瘢痕形成的机理研究,并探索采用不同的干预措施促进创伤愈合减少瘢痕形成。另外,针对整形外科医院先天性体表畸形病例比较集中的情况,我们建立相应的生物标本库,进行基因组大数据联合分析,对这些疾病进行更加“精准”的基因型-表型分类;最近通过全基因组关联(GWAS)研究鉴别出了多个颅面短小症的易感位点,为其遗传背景研究提供了新见解;同时我们还采用人胚胎干细胞诱导的神经嵴细胞进行相关致畸因素的分子机制研究。五、在皮肤疾病研究方面,首次报道了miR-30a-3p/RAB31/EGFR信号通路在家族性反常性痤疮发病机制中发挥关键作用;首次发现并验证了lncRNARP11-670E13.6在紫外线引起皮肤光老化中的作用机制。主要诊断治疗中重度痤疮,痤疮疤痕;脂溢性角化,瘢痕疙瘩;色斑等常见损容性皮肤病综合治疗;反常性痤疮等疑难遗传性皮肤病诊治;激光类皮肤年轻化美容治疗等各类皮肤病。整形外科研究所成立于1978年,承担多项国家、省部级科研课题,并获得多项科技进步奖。平均每年发表SCI文章90余篇。作为北京协和医学院的临床教学医院,也是外科学(整形外科)、麻醉学、皮肤性病学、生物化学与分子生物学的博士、硕士培养点,口腔医学硕士、细胞生物学硕士学位培养点,国家卫健委整形外科专科医师及进修生培训基地,现有博士、硕士生导师61人。已培养博士、硕士生940余人,国内外进修生3000余名。2017年荣获全国精神文明单位荣誉称号,2018年获得首都文明单位荣誉称号。目前正为实现建设国家一流的整形外科人才培养基地、科研基地、疑难杂症诊治基地的目标而不懈努力。代谢性白内障又可称并发性白内障,与晶状体的代谢有关,与老年性白内障相似,只是发病率较高,发生较早,进展较快,容易成熟,此型多见。糖尿病性白内障,发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病病人。多为双眼发病,发展迅速,甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。,糖尿病导致的血糖升高是诱因,具体发病机制尚不清楚,眼睛,1.发病早期积极治疗糖尿病,晶体混浊可能部分消退,视力可有不同程度改善,滴用治疗白内障滴眼液; 2.白内障明显影响视力时,可在血糖控制情况下施行白内障摘出术,如无增殖性糖尿病性视网膜病变,可植入后房型人工晶状体; 3.术后积极预防感染和出血。,与其他代谢性白内障如半乳糖性白内障,低钙性白内障的主要鉴别点在于患者的全身临床表现不同,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,1.血液生化检查 血糖水平及糖化血红蛋白定量,明确糖尿病。 2.眼部特殊检查 对手术效果存在疑虑或特殊要求,怀疑合并其他眼病的患者,要进行相关的检查。 (1)角膜内皮细胞检查; (2)视网膜视力检查; (3)视野检查; (4)视网膜电流图(ERG)检查; (5)视觉诱发电位检查(VEP)。,。

刘伟 主治医师

我工作在八大处整形外科医院瘢痕微创治疗中心 周一上午和周六下午出诊 擅长各类型瘢痕和瘢痕疙瘩的微创综合治疗,面部年轻化微创综合治疗。

好评 99%
接诊量 695
平均等待 2小时
擅长:我工作在八大处整形外科医院瘢痕微创治疗中心 周一上午和周六下午出诊 擅长各类型瘢痕和瘢痕疙瘩的微创综合治疗,面部年轻化微创综合治疗。
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石蕾 副主任医师

美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。
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邹翀 主治医师

眼综合整形 、宽假肉条双眼皮修复、面部年轻化、精细脂肪抽吸与脂肪填充、注射微整形 、鼻翼缩小(1) 眼部综合整形:双眼皮修复、精细仿生自然切开双眼皮,韩式三点重睑术、开内外眼角,眼袋去除术,眼袋眶隔脂肪释放,泪沟填充,眉间纹去除,提肌缩短/额肌筋膜瓣/CFS韧带悬吊上睑下垂矫正,倒睫,肿眼泡等;眼周微创年轻化手术(上下眼部除皱术、川字纹、鱼尾纹祛除术等),重睑术后修复。(2)面部年轻化:包括全颜面SMAS除皱术(大拉皮),小切口面中部提升术,面部微创埋线提升,面部脂肪精吸、Vline下颌线成形、面部轮廓塑形、自体颗粒脂肪/透明质酸/胶原蛋白等注射填充、肉毒素除皱等、FaceTite射频紧致(黄金微雕)。(3)精细脂肪抽吸和移植、面部轮廓塑形与形体雕塑:面部脂肪分区精吸、下颌vline线成形(4)注射微整形:包括肉毒素瘦脸/腿/肩针、肉毒素除皱针、下颌缘提升、颏肌放松等 透明质酸/胶原蛋白注射泪沟、鼻唇沟、“苹果”肌、额部、颞部(太阳穴)、面颊部、颏部(下巴)等面部凹陷填充和面部轮廓调整、轮廓固定、MDcode提升(6) 体表瘢痕、色素痣、肿物、胎记等切除整形、扩张器治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:眼综合整形 、宽假肉条双眼皮修复、面部年轻化、精细脂肪抽吸与脂肪填充、注射微整形 、鼻翼缩小(1) 眼部综合整形:双眼皮修复、精细仿生自然切开双眼皮,韩式三点重睑术、开内外眼角,眼袋去除术,眼袋眶隔脂肪释放,泪沟填充,眉间纹去除,提肌缩短/额肌筋膜瓣/CFS韧带悬吊上睑下垂矫正,倒睫,肿眼泡等;眼周微创年轻化手术(上下眼部除皱术、川字纹、鱼尾纹祛除术等),重睑术后修复。(2)面部年轻化:包括全颜面SMAS除皱术(大拉皮),小切口面中部提升术,面部微创埋线提升,面部脂肪精吸、Vline下颌线成形、面部轮廓塑形、自体颗粒脂肪/透明质酸/胶原蛋白等注射填充、肉毒素除皱等、FaceTite射频紧致(黄金微雕)。(3)精细脂肪抽吸和移植、面部轮廓塑形与形体雕塑:面部脂肪分区精吸、下颌vline线成形(4)注射微整形:包括肉毒素瘦脸/腿/肩针、肉毒素除皱针、下颌缘提升、颏肌放松等 透明质酸/胶原蛋白注射泪沟、鼻唇沟、“苹果”肌、额部、颞部(太阳穴)、面颊部、颏部(下巴)等面部凹陷填充和面部轮廓调整、轮廓固定、MDcode提升(6) 体表瘢痕、色素痣、肿物、胎记等切除整形、扩张器治疗。
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王长琛 主治医师

整形美容外科

好评 100%
接诊量 115
平均等待 30分钟
擅长:整形美容外科
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张倜然 主治医师

眼部整形 鼻部整形 体型雕塑 烧伤后瘢痕综合治疗 体表肿瘤综合治疗

好评 100%
接诊量 280
平均等待 -
擅长:眼部整形 鼻部整形 体型雕塑 烧伤后瘢痕综合治疗 体表肿瘤综合治疗
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吴荣薇 主治医师

1.面部轮廓整形:下颌角弧形截骨、颧骨颧弓截骨降低、颏截骨前移等;2.美容外科:重睑术、内眦开大术、假体隆鼻/颏术、上睑皮肤松弛矫正术、下睑袋去除术、腰腹/大腿脂肪抽吸术、面部/乳房自体脂肪填充术等;3.面部注射微整形:肉毒素祛鱼尾纹、额纹、眉间纹、瘦脸、瘦小腿等,肉毒素注射治疗腋臭;玻尿酸填充法令纹、颈纹,玻尿酸隆颏等;4.体表色素痣/瘢痕/肿物切除修复术

好评 98%
接诊量 275
平均等待 -
擅长:1.面部轮廓整形:下颌角弧形截骨、颧骨颧弓截骨降低、颏截骨前移等;2.美容外科:重睑术、内眦开大术、假体隆鼻/颏术、上睑皮肤松弛矫正术、下睑袋去除术、腰腹/大腿脂肪抽吸术、面部/乳房自体脂肪填充术等;3.面部注射微整形:肉毒素祛鱼尾纹、额纹、眉间纹、瘦脸、瘦小腿等,肉毒素注射治疗腋臭;玻尿酸填充法令纹、颈纹,玻尿酸隆颏等;4.体表色素痣/瘢痕/肿物切除修复术
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曲春安 主治医师

宝宝受伤早期表情凹、抓伤、挠伤、烧烫伤及手术后疤痕的护理、预防和微创无痛治疗。独创的“飞针”无痛治疗瘢痕疙瘩。痤疮瘢痕和痘坑的微创治疗等。

好评 100%
接诊量 34
平均等待 15分钟
擅长:宝宝受伤早期表情凹、抓伤、挠伤、烧烫伤及手术后疤痕的护理、预防和微创无痛治疗。独创的“飞针”无痛治疗瘢痕疙瘩。痤疮瘢痕和痘坑的微创治疗等。
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杨晓楠 副主任医师

眼部整形美容(微创双眼皮、内眼角、眼袋、泪沟、黑眼圈、上睑下垂等)、各种外伤或先天眼畸形的修复重建、眼眶畸形的修复、眼周综合年轻化治疗;综合鼻整形(注射、假体、耳软骨、肋软骨、中隔软骨等);肉毒素注射(瘦脸、面部除皱、腋臭),玻尿酸微整形(隆鼻、隆下巴、苹果肌、泪沟、丰唇、法令纹);自体脂肪移植(面部填充、乳房填充、臀部填充、泪沟及黑眼圈);经典全颜面除皱年轻化;仿真水滴假体隆胸;疤痕整形;招风耳;唇整形(厚唇修薄等);去痣;血管瘤及血管畸形等。追求以最小创伤、最小代价达到理想的整形效果。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:眼部整形美容(微创双眼皮、内眼角、眼袋、泪沟、黑眼圈、上睑下垂等)、各种外伤或先天眼畸形的修复重建、眼眶畸形的修复、眼周综合年轻化治疗;综合鼻整形(注射、假体、耳软骨、肋软骨、中隔软骨等);肉毒素注射(瘦脸、面部除皱、腋臭),玻尿酸微整形(隆鼻、隆下巴、苹果肌、泪沟、丰唇、法令纹);自体脂肪移植(面部填充、乳房填充、臀部填充、泪沟及黑眼圈);经典全颜面除皱年轻化;仿真水滴假体隆胸;疤痕整形;招风耳;唇整形(厚唇修薄等);去痣;血管瘤及血管畸形等。追求以最小创伤、最小代价达到理想的整形效果。
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李川 主治医师

1. 半侧颜面短小畸形综合征的系统化治疗:儿童期联合应用下颌骨牵张成骨与自体肋软骨外耳再造手术同时矫治“大小脸”与“小耳畸形”;成年后应用三维数字化技术辅助设计正颌、正畸与轮廓整形方案进一步矫正“大小脸”。2. 轮廓整形优先的面部综合美容:三维数字化辅助设计颧骨颧弓内推、下颌角曲线截骨、颏成型,雕塑精致脸型;轮廓整形后面部皮肤软组织提升与除皱、面部吸脂与填充;东方美学双眼皮整形;耳软骨+假体鼻综合整形;假体隆鼻、下巴、眉弓等;打造精致五官。3.面部年轻化:眼周年轻化-眼袋去除、眶隔脂肪释放、提眉等;微创内窥镜下面中部提升;全颜面除皱术;肉毒素/透明质酸/自体脂肪注射年轻化。4.贴面耳矫正:使用聚四氟乙烯膨体(ePTFE)、Medpore人工骨、3D打印PEEK以及自体肋软骨等多种材料矫正耳廓后贴,达到自然的正面露耳,和“头包脸”的效果,优化面部轮廓。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:1. 半侧颜面短小畸形综合征的系统化治疗:儿童期联合应用下颌骨牵张成骨与自体肋软骨外耳再造手术同时矫治“大小脸”与“小耳畸形”;成年后应用三维数字化技术辅助设计正颌、正畸与轮廓整形方案进一步矫正“大小脸”。2. 轮廓整形优先的面部综合美容:三维数字化辅助设计颧骨颧弓内推、下颌角曲线截骨、颏成型,雕塑精致脸型;轮廓整形后面部皮肤软组织提升与除皱、面部吸脂与填充;东方美学双眼皮整形;耳软骨+假体鼻综合整形;假体隆鼻、下巴、眉弓等;打造精致五官。3.面部年轻化:眼周年轻化-眼袋去除、眶隔脂肪释放、提眉等;微创内窥镜下面中部提升;全颜面除皱术;肉毒素/透明质酸/自体脂肪注射年轻化。4.贴面耳矫正:使用聚四氟乙烯膨体(ePTFE)、Medpore人工骨、3D打印PEEK以及自体肋软骨等多种材料矫正耳廓后贴,达到自然的正面露耳,和“头包脸”的效果,优化面部轮廓。
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李一琳 主治医师

擅长女性相关整形修复,整形美容手术。擅长私密整形:小阴唇整形,大阴唇整形,阴道紧缩,私处激光脱毛等私处年轻化手术。产后漏尿盆底肌重建、剖宫产瘢痕修复美容。擅长吸脂体型雕塑、双眼皮、眼袋、眉上提、切眉、玻尿酸填充、肉毒毒素除皱、吸脂面填等面部年轻化手术。擅长祛除狐臭、体表肿物诊治,瘢痕修复综合治疗。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长女性相关整形修复,整形美容手术。擅长私密整形:小阴唇整形,大阴唇整形,阴道紧缩,私处激光脱毛等私处年轻化手术。产后漏尿盆底肌重建、剖宫产瘢痕修复美容。擅长吸脂体型雕塑、双眼皮、眼袋、眉上提、切眉、玻尿酸填充、肉毒毒素除皱、吸脂面填等面部年轻化手术。擅长祛除狐臭、体表肿物诊治,瘢痕修复综合治疗。
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患友问诊

我有糖尿病,最近眼睛模糊,可能是白内障,肝肾功能正常,需要两盒降糖药物。
58
2024-11-18 09:32:16
我空腹血糖20左右,使用三短一长的胰岛素治疗,餐后血糖16.8,患有白内障,等待手术,担心胰岛素停下来会反弹,影响手术。
37
2024-11-18 09:32:16
一型糖尿病患者汤欣在天津医科大学附属眼科医院就诊,疑似白内障,询问治疗方法及注意事项。
47
2024-11-18 09:32:16
患者有20年糖尿病史,心脏不太好,空腹血糖7-8,餐后13,酒后视物模糊,平时服用倍他乐克和拜糖平,注射胰岛素20单位。
28
2024-11-18 09:32:16
我是一位高血糖患者,空腹血糖达到14+,同时出现视力模糊和手指麻木的症状,想知道白虎汤是否适合我?
6
2024-11-18 09:32:16
糖尿病患者,视力模糊,担心是白内障,血糖控制良好,寻求治疗建议。
6
2024-11-18 09:32:16
患者因糖尿病视网膜病变第四期接受了白内障手术和激光矫正手术,术后出现视力模糊、光线暗淡等症状,医生建议到医院眼科进行电脑验光和复查,注意休息和饮食,避免用手揉眼睛,并提醒患者不要私自进行治疗。
65
2024-11-18 09:32:16
婆婆血糖34,白内障,医生建议控制血糖后再手术,之前未知有糖尿病,如何控制血糖?患者女性50岁
41
2024-11-18 09:32:16
我有糖尿病,最近眼睛模糊,血糖控制在六七左右,需要医生帮助诊断和治疗。
64
2024-11-18 09:32:16
我有糖尿病,想做白内障手术,需要注意血糖控制和手术后的护理,担心手术风险和并发症,希望得到专业的医疗建议。患者信息:糖尿病患者,计划进行白内障手术。
43
2024-11-18 09:32:16

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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