京东健康互联网医院
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八大处医院,八大处整形医院赖氨酸和羟赖氨酸代谢紊乱专家

简介:

中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院坐落于风景秀丽的北京西山八大处,占地10万余平方米,于1957年由著名整形外科专家宋儒耀带领的团队所创建,是中国最早的集医疗、教学、科研于一体的整形外科专科中心,是中国整形外科事业的摇篮。隶属中国医学科学院。是《中华整形外科杂志》的编辑出版单位,以及北京市医疗整形美容质量控制与改进中心挂靠单位,中华医学会整形外科学分会第九届委员会主任委员单位。建立了平安门诊部、北京八大处整形医疗美容门诊部、北京八大处整形医疗美容医院、八大处整形(北京)大药房、北京八大处整形科技发展有限公司、北京八大处第二医疗美容医院,在成都建立了中国医学科学院整形外科医院西南中心。现有员工1030余人,其中医师300余人。医院开放病床700张,年门诊就诊人次30余万,年完成各种整形、再造及美容手术8万余例。医院经过60多年的发展,以专病专治为特色,形成了以整形外科、皮肤科和口腔科为专科特色引领的强专科,成立了瘢痕与创面治疗、唇腭裂治疗、体表肿瘤、颅颌面外科、外耳整形再造、乳房整形与乳腺外科、脂肪整形、肥胖与代谢病、面颈整形、鼻整形再造、泌尿生殖整形、瘢痕微创治疗、激光美容、注射美容等20余个特色医疗中心。新成立了神经外科、乳腺外科、肥胖与代谢病外科、眼科、内科和耳鼻喉科等综合性科室,全面推进医院高质量发展。医院充分发挥人才和病例资源优势,系统总结并构建有自身特色的临床核心技术,以科研推动临床技术进步,取得了一系列丰硕成果:一、在先天畸形治疗方面:经过多年研究与实践,医院在体表器官修复与再造领域取得许多创新性成果,如利用皮肤扩张技术结合自体肋软骨移植治疗先天性小耳畸形,再造耳廓年平均近2万例,并于2014年将来源自体残耳的软骨组织工程支架应用于临床,完成了国际首例人组织工程耳廓再造。在唇裂畸形修复方面完成了唇鼻部肌肉生物力学和三维有限元研究,并在国际首次提出唇鼻肌肉复合体及肌肉张力线组的概念,设计了一系列唇鼻肌肉定向重建术式,建立了新的修复模式,已完成该术式手术近万例并取得良好效果。在国际上首创阴囊中隔岛状皮瓣一期修复先天性尿道下裂,创造性地应用口腔粘膜与局部皮瓣耦合重建阴茎段缺损尿道。尿道下裂修复手术年平均5000余例,成功率在80%以上。在颅颌面畸形治疗方面,我院在儿童及成人半侧颜面短小畸形、进行性半侧颜面萎缩临床治疗方面处于国内领先水平,手术已超过200例。二、在创伤修复方面:在国内较早开展皮瓣的研究与应用,宋儒耀首次将“前臂桡侧皮瓣”介绍到国际,被称为“中国皮瓣”。1984年,宋业光首次报道“股前外侧皮瓣”,目前已成为缺损修复和器官再造最常用的皮瓣之一。各种缺损和缺失器官的一期再造在整形外科医院已经成为一种常规的手术,包括耳朵、鼻子、乳房、手、阴茎和阴道等。在瘢痕综合治疗和研究方面,采用组织扩张技术对大面积瘢痕进行修复,达到功能改善和形态美观的双重效果;受组织扩张技术的启发,我们对机械应力促进细胞增值和凋亡机制进行了深入研究,发现了在此过程中起关键作用的基因。三、在整形美容外科方面:经口内入路下颌角连续弧线截骨术、口内入路颧骨L形截骨降低术、下颌骨外板劈开珊瑚石人工骨填充术用于面部轮廓重塑为国际首次提出。在国际上首创拉钩与内镜分离式的经腋窝入路内窥镜辅助假体隆乳技术,并建立了全新的乳房整形三维体积测量方法及术前术后三维评估体系。目前面部年轻化治疗、体型重塑等美容外科手术占医院总手术量的50%。四、在基础研究方面:针对整形外科常见的组织器官缺损和畸形治疗中骨和软骨组织来源缺乏的难题,开展了组织工程骨修复齿槽脊裂的临床试验,以及应用组织工程软骨构建耳廓支架、鼻软骨支架并初步临床应用。在干细胞与组织再生研究方面,我院研究人员系统探讨了不同发育阶段、组织来源和微环境中干细胞的生物学特性;以及脂肪来源干细胞在整形外科中的应用;目前重点研究皮肤来源干细胞在皮肤发育和再生过程中的群体协调作用。其次,进行了皮肤创伤愈合和瘢痕形成的机理研究,并探索采用不同的干预措施促进创伤愈合减少瘢痕形成。另外,针对整形外科医院先天性体表畸形病例比较集中的情况,我们建立相应的生物标本库,进行基因组大数据联合分析,对这些疾病进行更加“精准”的基因型-表型分类;最近通过全基因组关联(GWAS)研究鉴别出了多个颅面短小症的易感位点,为其遗传背景研究提供了新见解;同时我们还采用人胚胎干细胞诱导的神经嵴细胞进行相关致畸因素的分子机制研究。五、在皮肤疾病研究方面,首次报道了miR-30a-3p/RAB31/EGFR信号通路在家族性反常性痤疮发病机制中发挥关键作用;首次发现并验证了lncRNARP11-670E13.6在紫外线引起皮肤光老化中的作用机制。主要诊断治疗中重度痤疮,痤疮疤痕;脂溢性角化,瘢痕疙瘩;色斑等常见损容性皮肤病综合治疗;反常性痤疮等疑难遗传性皮肤病诊治;激光类皮肤年轻化美容治疗等各类皮肤病。整形外科研究所成立于1978年,承担多项国家、省部级科研课题,并获得多项科技进步奖。平均每年发表SCI文章90余篇。作为北京协和医学院的临床教学医院,也是外科学(整形外科)、麻醉学、皮肤性病学、生物化学与分子生物学的博士、硕士培养点,口腔医学硕士、细胞生物学硕士学位培养点,国家卫健委整形外科专科医师及进修生培训基地,现有博士、硕士生导师61人。已培养博士、硕士生940余人,国内外进修生3000余名。2017年荣获全国精神文明单位荣誉称号,2018年获得首都文明单位荣誉称号。目前正为实现建设国家一流的整形外科人才培养基地、科研基地、疑难杂症诊治基地的目标而不懈努力。赖氨酸,羟赖氨酸,色氨酸的分解代谢,共同经α-酮己二酸进入三羧酸循环,这个过程中发生的代谢异常统称为赖氨酸代谢紊乱,遗传因素,全身,药物治疗,脑积水,癫痫,低蛋白,高碳水化合物饮食,血酰基肉碱谱分析,脑影像学检查,基因分析,尿有机酸分析,。

许砾思 主治医师

眼整形,注射美容,面部年轻化,吸脂塑形,自体脂肪移植,色素痣、体表肿物及瘢痕治疗,私密整形等。

好评 100%
接诊量 19
平均等待 15分钟
擅长:眼整形,注射美容,面部年轻化,吸脂塑形,自体脂肪移植,色素痣、体表肿物及瘢痕治疗,私密整形等。
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曲春安 主治医师

宝宝受伤早期表情凹、抓伤、挠伤、烧烫伤及手术后疤痕的护理、预防和微创无痛治疗。独创的“飞针”无痛治疗瘢痕疙瘩。痤疮瘢痕和痘坑的微创治疗等。

好评 100%
接诊量 34
平均等待 15分钟
擅长:宝宝受伤早期表情凹、抓伤、挠伤、烧烫伤及手术后疤痕的护理、预防和微创无痛治疗。独创的“飞针”无痛治疗瘢痕疙瘩。痤疮瘢痕和痘坑的微创治疗等。
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石蕾 副主任医师

美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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接诊量 16
平均等待 -
擅长:美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。
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卢萌 主治医师

就职八大处整形外科医院瘢痕微创治疗中心 ,王连召主任治疗组主要成员之一。周四下午,周五上午和周日全天出诊。 擅长创伤瘢痕,手术瘢痕,痤疮瘢痕,瘢痕疙瘩的综合微创治疗,及面部年轻化。主要应用plasma,超减张缝合,肉毒素,药物注射,595nm染料激光,脱色细胞移植等治疗瘢痕。

好评 100%
接诊量 161
平均等待 2小时
擅长:就职八大处整形外科医院瘢痕微创治疗中心 ,王连召主任治疗组主要成员之一。周四下午,周五上午和周日全天出诊。 擅长创伤瘢痕,手术瘢痕,痤疮瘢痕,瘢痕疙瘩的综合微创治疗,及面部年轻化。主要应用plasma,超减张缝合,肉毒素,药物注射,595nm染料激光,脱色细胞移植等治疗瘢痕。
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王长琛 主治医师

整形美容外科

好评 100%
接诊量 115
平均等待 30分钟
擅长:整形美容外科
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张泽亚 住院医师

急诊外伤美容缝合治疗,烧烫伤及手术后瘢痕预防与治疗,乳房再造及美容诊疗(巨乳症治疗,男性乳房发育,副乳,乳头畸形,乳房重建),鼻整形诊疗(鼻畸形,唇裂术后继发鼻畸形,鼻再造),耳部畸形(小耳,耳廓畸形)

好评 100%
接诊量 443
平均等待 -
擅长:急诊外伤美容缝合治疗,烧烫伤及手术后瘢痕预防与治疗,乳房再造及美容诊疗(巨乳症治疗,男性乳房发育,副乳,乳头畸形,乳房重建),鼻整形诊疗(鼻畸形,唇裂术后继发鼻畸形,鼻再造),耳部畸形(小耳,耳廓畸形)
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姜旭东 主治医师

1、眼周整形:包括眼睑整形、眼周年轻化、眼周疾病的治疗,包括:双眼皮(埋线、全切、三点)、内眦开大、眼袋切除(结膜入路及皮肤入路)及眶隔脂肪释放、眉下切口矫正上睑皮肤松弛(切眉)、眼睑色素痣、上睑下垂矫正、倒睫矫正等;重睑修复(宽变窄、双侧不对称、上睑凹陷等)、眼袋修复。2、面部轮廓及面部年轻化:中下面部吸脂、面部脂肪填充(包括额头、太阳穴、法令纹、下巴等部位)、假体隆鼻、假体隆颏、颊脂垫切除、微创悬吊改善面部下垂3、注射美容:肉毒毒素除皱,包括治疗眉间纹(川字纹)、额纹、鱼尾纹、眼袋纹、露龈笑、咬肌肥大(瘦脸针)、斜方肌肥大(瘦肩针)、腓肠肌肥大(瘦腿针)、注射治疗腋臭、注射下颌线;透明质酸(玻尿酸)填充,包括玻尿酸隆鼻、隆颏、丰唇、治疗中重度鼻唇沟凹陷、泪沟凹陷、颈纹;水光针;胶原蛋白注射改善泪沟、黑眼圈等。4、体型雕塑:大小腿吸脂、上臂吸脂、腰腹部吸脂;自体脂肪隆胸、隆臀、填充体表凹陷。5、臭汗症(腋臭):微创小切口根治性切除大汗腺,瘢痕小,效果确切,兼具脱毛效果。6、体表肿物、胎记:色素痣、巨痣、黑毛痣、疣状痣、皮脂腺囊肿(粉瘤)、脂肪瘤等疾病的手术治疗,包括单次彻底切除、植皮、扩张器植入、植皮、局部皮瓣转移等方式综合治疗。7、瘢痕综合治疗:通过扩张器植入、植皮、局部改形以及注射等综合方式治疗体表瘢痕。8、私密整形:男性微创包皮环切术、阴茎根部包皮环切术、五瓣法治疗男性包茎;女性阴唇整形、阴道紧缩等。

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接诊量 3
平均等待 -
擅长:1、眼周整形:包括眼睑整形、眼周年轻化、眼周疾病的治疗,包括:双眼皮(埋线、全切、三点)、内眦开大、眼袋切除(结膜入路及皮肤入路)及眶隔脂肪释放、眉下切口矫正上睑皮肤松弛(切眉)、眼睑色素痣、上睑下垂矫正、倒睫矫正等;重睑修复(宽变窄、双侧不对称、上睑凹陷等)、眼袋修复。2、面部轮廓及面部年轻化:中下面部吸脂、面部脂肪填充(包括额头、太阳穴、法令纹、下巴等部位)、假体隆鼻、假体隆颏、颊脂垫切除、微创悬吊改善面部下垂3、注射美容:肉毒毒素除皱,包括治疗眉间纹(川字纹)、额纹、鱼尾纹、眼袋纹、露龈笑、咬肌肥大(瘦脸针)、斜方肌肥大(瘦肩针)、腓肠肌肥大(瘦腿针)、注射治疗腋臭、注射下颌线;透明质酸(玻尿酸)填充,包括玻尿酸隆鼻、隆颏、丰唇、治疗中重度鼻唇沟凹陷、泪沟凹陷、颈纹;水光针;胶原蛋白注射改善泪沟、黑眼圈等。4、体型雕塑:大小腿吸脂、上臂吸脂、腰腹部吸脂;自体脂肪隆胸、隆臀、填充体表凹陷。5、臭汗症(腋臭):微创小切口根治性切除大汗腺,瘢痕小,效果确切,兼具脱毛效果。6、体表肿物、胎记:色素痣、巨痣、黑毛痣、疣状痣、皮脂腺囊肿(粉瘤)、脂肪瘤等疾病的手术治疗,包括单次彻底切除、植皮、扩张器植入、植皮、局部皮瓣转移等方式综合治疗。7、瘢痕综合治疗:通过扩张器植入、植皮、局部改形以及注射等综合方式治疗体表瘢痕。8、私密整形:男性微创包皮环切术、阴茎根部包皮环切术、五瓣法治疗男性包茎;女性阴唇整形、阴道紧缩等。
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王祎 主治医师

1.各种类型瘢痕及瘢痕疙瘩的综合治疗,包括plasma、激光、药物注射、色素细胞移植、手术切除、超减张精细缝合、瘢痕内剥离、脂肪填充等。2.注射美容:肉毒素注射瘦脸、除皱等,面部年轻化,水光针等。3.体表肿物手术切除。

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接诊量 3
平均等待 30分钟
擅长:1.各种类型瘢痕及瘢痕疙瘩的综合治疗,包括plasma、激光、药物注射、色素细胞移植、手术切除、超减张精细缝合、瘢痕内剥离、脂肪填充等。2.注射美容:肉毒素注射瘦脸、除皱等,面部年轻化,水光针等。3.体表肿物手术切除。
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孙恒赟 副主任医师

1、面部抗衰年轻化综合治疗:热玛吉、黄金微针、Fotona 4D、飞梭、光子、蜂巢皮秒和超皮秒、热拉提、肉毒素注射除皱、水光针等;2、激光治疗色素性疾病:皮秒、超皮秒、调Q激光治疗雀斑、日光斑、老年斑、褐青斑、太田痣、咖啡斑等;3、微整形注射:玻尿酸填充塑形、肉毒素除皱、瘦脸、瘦腿以及结合光电治疗;4、微创治疗腋臭、多汗症(miraDry微波、肉毒素);5、永久性脱毛及毛发塑形(胳膊、大小腿、发际线、络腮胡、比基尼);6、光电治疗各种痤疮瘢痕、痘坑痘印;手术、药物、激光三联瘢痕治疗;7、综合技术治疗血管性疾病(婴幼儿血管瘤、鲜红斑痣、蜘蛛痣、毛细血管扩张、酒渣鼻);8、去除纹身、眼线、纹眉;9、眼部整形美容:双眼皮、开眼角、眼袋去除、上睑皮肤松弛矫正、切眉;10、无创溶脂和体形雕塑、吸脂、面部脂肪填充、瘢痕脂肪注射治疗;11、耳廓畸形综合序列治疗。

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:1、面部抗衰年轻化综合治疗:热玛吉、黄金微针、Fotona 4D、飞梭、光子、蜂巢皮秒和超皮秒、热拉提、肉毒素注射除皱、水光针等;2、激光治疗色素性疾病:皮秒、超皮秒、调Q激光治疗雀斑、日光斑、老年斑、褐青斑、太田痣、咖啡斑等;3、微整形注射:玻尿酸填充塑形、肉毒素除皱、瘦脸、瘦腿以及结合光电治疗;4、微创治疗腋臭、多汗症(miraDry微波、肉毒素);5、永久性脱毛及毛发塑形(胳膊、大小腿、发际线、络腮胡、比基尼);6、光电治疗各种痤疮瘢痕、痘坑痘印;手术、药物、激光三联瘢痕治疗;7、综合技术治疗血管性疾病(婴幼儿血管瘤、鲜红斑痣、蜘蛛痣、毛细血管扩张、酒渣鼻);8、去除纹身、眼线、纹眉;9、眼部整形美容:双眼皮、开眼角、眼袋去除、上睑皮肤松弛矫正、切眉;10、无创溶脂和体形雕塑、吸脂、面部脂肪填充、瘢痕脂肪注射治疗;11、耳廓畸形综合序列治疗。
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张心瑜 主治医师

肉毒毒素及玻尿酸注射、面部脂肪填充、吸脂与体型雕塑、脂肪移植治疗痤疮瘢痕、乳房脂肪填充、乳头缩小等

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接诊量 2
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擅长:肉毒毒素及玻尿酸注射、面部脂肪填充、吸脂与体型雕塑、脂肪移植治疗痤疮瘢痕、乳房脂肪填充、乳头缩小等
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患友问诊

20岁患者想增强免疫力,脸上有脂溢性皮炎,未用过药物。患者女性
67
2024-09-18 05:21:08
6岁和8岁的儿童能否同时服用赖氨酸和维D钙片?是否有食物禁忌?患者女性
57
2024-09-18 05:21:08
10岁儿童食欲不振、体重下降,想了解赖氨葡锌颗粒的用法用量和适用人群。患者女性
50
2024-09-18 05:21:08
10岁小孩晚上睡眠不踏实,日常可以用五维赖氨酸颗粒补充营养,之前用过牛脾肽,想知道是否可以同时服用?患者女性
11
2024-09-18 05:21:08
1周宝宝频繁眨眼7天,怀疑赖氨酸缺乏引起的食欲不振和生长发育不良,已用4天托百士滴眼液,想知道是否可以继续使用赖氨肌醇维B12口服溶液和复方牛磺酸滴眼液?患者女性
62
2024-09-18 05:21:08
16岁女孩月经已来,14岁男孩都需要补充钙质,想了解钙片的适用性和服用方法。患者女性
22
2024-09-18 05:21:08
13岁男孩身高增长缓慢,寻求科学的营养补充方法来促进身高增长。患者女性
39
2024-09-18 05:21:08
5岁孩子能否服用赖氨酸补充剂,如何服用,以及是否可以与其他药物一起服用?患者女性
6
2024-09-18 05:21:08
六岁孩子是否需要补充竹节钙,如何使用,是否会影响睡眠和有副作用?患者女性
30
2024-09-18 05:21:08
18岁患者想增高,询问如何正确使用钙片、赖氨酸和鳕鱼肝油这三种药品。患者女性
12
2024-09-18 05:21:08

科普文章

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

#高尿酸血症
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HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征,有1%发展为痛风,没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg;每日产生750mg,排出800-1000mg,基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及(或)排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长,男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA;

HUA除了药物治疗外,改善生活方式是重要的组成部分,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等;动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃;尿酸含量高的新鲜水果蔬菜,比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤,虽然嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性;而且含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸排泄,可以放心食用;豆类中的嘌呤较难转化成尿酸,而且,豆制品中含有的大豆异黄酮等,有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;建议每周进行中等强度的有氧运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,避免应用使血尿酸升高的药物:如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。

#宫颈机能不全
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️宫颈机能不全(Cervical Insufficiency)是指宫颈在没有明显宫缩的情况下逐渐缩短和扩张,导致妊娠中期或晚期的无痛性宫颈扩张和流产或早产。评估宫颈机能不全的准确性对预防早产和保障孕期健康至关重要。以下是评估宫颈机能不全的主要方法:

️1. 病史评估

(1)早产或中期流产史

有反复中期流产(14-24周)或早产(<37周)史的女性,特别是无明显宫缩或疼痛的情况下发生的流产或早产,是宫颈机能不全的高危人群。

(2)手术史

曾接受宫颈锥切术、子宫颈扩张术或多次宫腔镜手术等,可能增加宫颈机能不全的风险。

️2. 阴道宫颈长度测量

阴道超声是评估宫颈机能不全最常用的方法。正常情况下,妊娠中期(16-24周)宫颈长度应大于25毫米。如果宫颈长度短于25毫米,尤其是短于20毫米,则可能提示宫颈机能不全。

️3. 宫颈形态

除了长度,超声还可以评估宫颈的形态,如是否出现宫颈内口扩张、漏斗状形态。这些变化可能提示宫颈机能不全。

️4. 宫缩应激试验

在超声下通过轻度宫缩或按压宫底观察宫颈反应,如宫颈长度明显缩短或出现漏斗状改变,提示宫颈机能不全。

️5. 临床检查

在怀孕中期,如果没有明显宫缩的情况下,内诊发现宫颈扩张超过2厘米或宫颈内口扩张明显,可能提示宫颈机能不全。

️6. 盆腔检查

医生可能会通过盆腔检查,评估宫颈的弹性、柔软度及宫口的开合情况,辅助判断宫颈机能不全。

️7. 其他辅助检查

宫颈黏液检查

在一些情况下,医生可能会检查宫颈黏液的质地或量,以辅助评估宫颈是否正在发生提前变化。

️8. MRI或其他影像学检查

在某些复杂病例中,医生可能会建议使用磁共振成像(MRI)或其他更详细的影像学检查,评估宫颈及其周围结构的情况。

️9. 动态观察

宫颈长度和形态的变化可以在孕期多次检查中进行动态观察,尤其是有早产风险的孕妇。定期监测可以帮助及时发现潜在的宫颈机能不全,并采取必要的干预措施。

总结

宫颈机能不全的评估是一个综合性的过程,结合病史、影像学检查和临床体检结果。对于有早产或流产史的孕妇,早期评估和及时干预至关重要。

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