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嘉兴市南湖区妇幼保健院,嘉兴市市立三一医院,嘉兴学院附属妇女儿童医院颈动脉狭窄专家

简介:

嘉兴市妇幼保健院始建于1932年,前身为私立三一医院,1952年政府接收后,改名为“嘉兴产院”,随后相继更名为“嘉兴县(市)妇保院”、“嘉兴市妇幼保健院”,2004年增设“嘉兴市市立三一医院”为第二院名。医院占地100亩,建筑总面积14.23万平方米,核定床位920张,是一所集医疗、保健、科研、教学为一体的三级甲等妇幼保健院,是温州医科大学附属嘉兴妇女儿童医院、嘉兴学院附属妇女儿童医院,为国家级住院医师规范化培训基地。医院构建形成“强专科精综合”的医疗发展格局,学科优势突出,专业特色明显,在省内外享有较高声誉。医院拥有孕产期保健和新生儿保健两个国家级特色专科,提供从孕前、孕期、产时、新生儿、儿童等全周期妇幼保健服务。医院产科为全省首批(浙北地区)区域专病中心,围产医学、妇科学为省市共建医学重点学科,产科学、小儿外科学为省市共建培育学科,生殖健康与不孕症专科为省级临床重点专科建设项目,拥有儿科学、乳腺病学、生殖医学、胎儿医学、妇产科护理学、中西医结合儿童康复学6个市级重点医学学科,以及2个市级重点创新团队、2个市级重点实验室。医院重点打造妇幼保健品牌学科。产科不断做强,充分发挥临床保健相结合优势,开设全市首家“LDRP病房”,推行“群组式”管理模式。建立起母体医学、胎儿医学和普通产科三大亚专科,拥有先进围产理念和助产技术,无痛分娩率接近发达国家水平。拥有强大的产科重症医学团队,实施高危孕产妇分级管理,危重孕产妇救治能力达到较高水平。产前诊断中心成立于2001年,广泛开展产前筛查和诊断工作,全市产前筛查率省内领先。儿科不断做大,门急诊业务量在本地区名列前茅。拥有全市规模最大的新生儿救治中心,并与上海新华医院新生儿科紧密协作,年接受危重新生儿转诊600余例,抢救成功率达96%。同时,还设立全市唯一一家小儿外科重症监护室(PSICU)。妇科不断做精,建立起妇科内分泌诊疗中心、盆底疾病诊治中心、宫颈疾病诊治中心、宫腔镜诊治中心四大专业化诊疗中心,开展各类妇科良、恶性肿瘤综合治疗,并与上海红房子医院合作建立宫腔镜诊疗协作中心,妇科微创手术占比达90%。生殖医学中心成立于2000年,在全市范围内唯一获准开展辅助生殖技术,年开展新鲜周期试管婴儿近1200例,临床妊娠率达51%。医院大力培育特色综合学科。乳腺科良、恶性肿瘤手术量均位列全市医疗机构中的第一,合作加入上海瑞金医院诊疗中心数据库,全年完成乳腺癌手术200余例,乳腺癌保乳术、乳房再造术等技术处于全市领先水平。眼视光中心为国家首批“儿童眼保健示范单位”“嘉兴市儿童青少年近视防控基地”。耳鼻咽喉科在全市率先开展婴儿鼻咽部及喉咽部肿瘤切除手术、小儿感染性先天性耳前痿管的手术治疗。口腔科形成孕产妇、婴幼儿口腔疾病特色治疗,在口腔颌面部创伤治疗、婴幼儿血管瘤治疗上有突破。内科以诊治各类妊娠合并内科疾病为重点,同时开展内分泌、心血管、消化内科等各种常见、疑难病诊治。外科以泌尿外科、微创外科为主,在妊娠合并外科疾病诊治上有特色。中医科开展中药灌肠、督脉熏蒸、小儿推拿、耳穴压豆、针灸等妇产儿中医特色诊疗。皮肤科开展孕产妇、儿童类皮肤病及医学美容护肤特色诊疗。医院同时承担全市妇幼公共卫生指导职责,积极开展妇女、儿童保健业务,在妇女心理保健、儿童早期发展及围产营养工作上成绩显著。建设成为全省首批儿童早期发展示范基地、嘉兴市婴幼儿照护服务指导中心及实训基地。围产营养专科获国家妇幼保健专科建设贡献奖,创建为首批浙江省规范化围产营养中心。建立嘉兴市孕产妇心理保健服务体系,开展从早孕到产后的生育全程孕产期心理筛查工作,在省内首创产科病区心理查房,被授予全国首家“孕产期心理门诊实务规范化培训基地”。医院积极融入长三角医疗一体化发展,与上海新华医院合作共建国家临床重点专科小儿外科嘉兴分部,打造长三角医疗一体化样板工程。成立贺林院士工作站,与上海多家名院建立起多个诊疗中心及专家工作室,开设“长三角名医馆”。医院积极推进医疗卫生服务领域“山海协作”项目及“最多跑一次”改革。其中,医院与丽水合作帮扶项目荣获浙江省山海协作升级版“最佳实践案例”,医院“出生一件事”工作率先实现跨省联办,推广普及电子版母子健康手册等多项工作得到政府和百姓认可。近年来,医院秉承“健康至上、务实求精、勤奋合力、科技兴院”的精神,开拓进取,创新管理,强化内涵,重视人文,实现了高质量发展,先后被授予“全国妇幼健康服务工作先进集体”“全国百家优秀爱婴医院”“全国妇幼保健院中医药工作示范单位”“国家级母婴安全优质服务示范单位”“母婴友好医院”等荣誉称号,并连续两次在全国三级公立医院绩效考核中荣获妇产专科医院考评等级A的优异成绩,在刚刚揭晓的2021年度全国三级妇幼保健院绩效考核中,嘉兴市妇幼保健院位列全国第三,全省第一。颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。据文献报道,重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡,动脉粥样硬化,高血压,颈动脉,治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入治疗,颅内占位、癫痫发作以及其他脑血管病,适度控制油、盐的摄入量,可选择一些改善血管功能的食物,禁止吸烟,少量饮酒,血管影像学检查方法,。

陈建飞 副主任医师

擅长注意缺陷多动障碍、抽动症、自闭症等的诊治,问题行为矫正及行为塑造。

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擅长:擅长注意缺陷多动障碍、抽动症、自闭症等的诊治,问题行为矫正及行为塑造。
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陆士蛟 主治医师

儿童骨与关节损伤,先天性髋关节发育不良、马蹄内翻足、多并指畸形等先天性疾病;小儿疝气、鞘膜积液等微创手术治疗等

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擅长:儿童骨与关节损伤,先天性髋关节发育不良、马蹄内翻足、多并指畸形等先天性疾病;小儿疝气、鞘膜积液等微创手术治疗等
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魏长娜 主治医师

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李为玉 副主任医师

妇科肿瘤等妇产科疾病、产前诊断、胎儿超声心动图检查、新生儿心脏超声心动图等超声诊断

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擅长:妇科肿瘤等妇产科疾病、产前诊断、胎儿超声心动图检查、新生儿心脏超声心动图等超声诊断
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黄世林 副主任医师

各类疾病的超声医学诊断,对胃肠疾病的超声检查,对早、中期胃癌、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、各类胃炎以及结肠癌的超声诊断

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擅长:各类疾病的超声医学诊断,对胃肠疾病的超声检查,对早、中期胃癌、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、各类胃炎以及结肠癌的超声诊断
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王虹 副主任医师

眼科各类疾病的诊治,在抗青光眼潜池式小梁切除术、眼眶畸形整复和眼整形、白内障超声乳化手术、眼肿瘤手术、婴幼儿泪道疾患治疗、垂直偏斜与固定性斜视矫治等方面

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擅长:眼科各类疾病的诊治,在抗青光眼潜池式小梁切除术、眼眶畸形整复和眼整形、白内障超声乳化手术、眼肿瘤手术、婴幼儿泪道疾患治疗、垂直偏斜与固定性斜视矫治等方面
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周巧云 主任医师

近视、远视、散光的矫治,儿童弱视斜视、新生儿泪道阻塞等小儿眼科疾病的诊治。

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擅长:近视、远视、散光的矫治,儿童弱视斜视、新生儿泪道阻塞等小儿眼科疾病的诊治。
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刘佳 主治医师

斜视,弱视

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孙琪 主治医师

白内障、青光眼及眼部整形手术,对眼屈光诊治及视网膜疾病亦有规范治疗手段

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擅长:白内障、青光眼及眼部整形手术,对眼屈光诊治及视网膜疾病亦有规范治疗手段
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濮清岚 主任医师

小儿眼科疾病:泪道疾患,屈光不正,弱视,斜视,早产儿视网膜疾病,眼表疾病等。

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患友问诊

科普文章

#外周动脉粥样硬化#外周血管病#颈动脉狭窄
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你是否听说过"外周动脉疾病"和"主动脉疾病"这两个名词?它们听起来很专业,但其实与我们的健康息息相关。今天,就让我们一起来了解一下欧洲心脏病学会(ESC)最新发布的2024年外周动脉和主动脉疾病管理指南,看看专家们给出了哪些重要建议。

一、什么是外周动脉疾病和主动脉疾病?

外周动脉疾病,顾名思义,就是发生在身体"外周"的动脉疾病。这里的"外周"主要指的是四肢、颈部等部位的动脉。而主动脉疾病,则是指发生在人体最粗大的动脉——主动脉上的疾病。

王哥今年45岁,是一名长期久坐的程序员。最近他发现,走路时小腿总是莫名其妙地疼痛,休息一会儿就好了。起初他以为只是劳累,没当回事。直到有一天,他在爬楼梯时突然感到左腿剧痛,不得不停下来。经过检查,医生告诉他,这是典型的外周动脉疾病症状。

二、这些疾病有多常见?

也许你会想,这些疾病离我很远。但实际上,它们比你想象的要普遍得多。

据统计,全球约有2亿人患有下肢外周动脉疾病。而在50岁以上的人群中,每5个人就有1个患有这种疾病!更令人担忧的是,患病率还在不断上升。

至于主动脉疾病,虽然相对少见,但后果可能更加严重。以主动脉瘤为例,如果不及时发现和治疗,一旦破裂,死亡率高达80%!

三、谁更容易得这些病?

那么,哪些人更容易患上这些疾病呢?专家们总结了以下几类高危人群:

  1. 吸烟者

  2. 高血压患者

  3. 糖尿病患者

  4. 高脂血症患者

  5. 肥胖人群

  6. 缺乏运动的人

  7. 年龄较大的人(男性>65岁,女性>70岁)

李师傅今年58岁,是一名出租车司机。他有20多年的烟龄,平时饮食不规律,常吃高脂肪、高盐的食物。最近体检时,医生提醒他注意预防外周动脉疾病。原来,李师傅已经属于高危人群了!

四、如何早期发现这些疾病?

早期发现,早期治疗,是应对这些疾病的关键。那么,我们该如何及早发现呢?

  1. 定期体检:建议50岁以上的人每年至少做一次下肢动脉超声检查。

  2. 注意症状:如果出现以下症状,要及时就医

    • 走路时腿部疼痛,休息后缓解

    • 腿部皮肤颜色改变或温度降低

    • 脚部伤口愈合缓慢

    • 腿部肌肉萎缩

    • 脉搏减弱或消失

  3. 家族史:如果家族中有人患过主动脉瘤,应该提前筛查。

五、生活方式的重要性

预防和治疗这些疾病,生活方式的改变至关重要。以下几点建议,希望大家能够牢记:

  1. 戒烟:吸烟是外周动脉疾病的头号敌人。戒烟可以显著降低患病风险。

  2. 合理饮食:遵循地中海饮食模式,多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类,少吃红肉和加工食品。

  3. 规律运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。

  4. 控制体重:保持健康的体重范围,避免肥胖。

  5. 控制血压、血糖和血脂:定期检查,及时调整。

小张是一名35岁的上班族,家族中有主动脉瘤病史。医生建议他从现在开始就要注意生活方式,定期体检。小张决心戒掉烟酒,每天下班后散步半小时,周末去游泳。半年后,他惊喜地发现自己不仅身体更健康了,工作效率也提高了!

六、药物治疗新进展

除了生活方式的调整,药物治疗也是管理这些疾病的重要手段。2024年的新指南中,有几项重要的药物治疗建议:

  1. 抗血小板药物:对于症状性外周动脉疾病患者,建议长期使用阿司匹林或氯吡格雷。

  2. 他汀类药物:所有外周动脉疾病患者都应该使用他汀类药物降低胆固醇。

  3. PCSK9抑制剂:对于高危患者,如果他汀类药物效果不佳,可以考虑使用PCSK9抑制剂进一步降低胆固醇。

  4. 抗糖尿病药物:对于合并糖尿病的患者,新指南推荐使用SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂,这两类药物不仅能控制血糖,还能降低心血管风险。

七、运动治疗的重要性

在新指南中,专家们特别强调了运动治疗的重要性,尤其是对于间歇性跛行患者。

间歇性跛行是什么?简单来说,就是走路时腿痛,休息后缓解的症状。这是外周动脉疾病最常见的表现之一。

对于这类患者,指南推荐进行监督下的运动训练,每周至少3次,每次30-60分钟,持续至少3个月。这种训练可以显著改善患者的行走能力和生活质量。

68岁的王奶奶就是一个成功的例子。她因间歇性跛行困扰多年,走几百米就要停下来休息。在医生的建议下,她开始参加社区组织的运动班。三个月后,她惊喜地发现自己可以轻松走1公里了!

八、血管重建术:何时需要?

对于严重的外周动脉疾病患者,有时候需要进行血管重建术。那么,在什么情况下需要考虑这种手术呢?

  1. 严重影响生活质量的间歇性跛行

  2. 危及肢体的慢性缺血

  3. 急性肢体缺血

新指南强调,在选择手术方式时,应该综合考虑患者的具体情况,包括年龄、合并疾病、解剖特征等,选择最适合的方案。

九、颈动脉疾病:沉默的杀手

说到外周动脉疾病,我们不能忽视一个重要的部位——颈动脉。颈动脉狭窄是导致脑卒中的重要原因之一。

新指南对颈动脉疾病的管理给出了明确建议:

  1. 对于无症状的颈动脉狭窄,如果狭窄程度超过60%,可以考虑手术治疗。

  2. 对于症状性颈动脉狭窄(如已经发生过短暂性脑缺血发作或轻微脑卒中),如果狭窄程度超过50%,建议尽快进行手术治疗,最好在症状出现后14天内完成。

  3. 在选择治疗方式时,应该根据患者的具体情况,权衡手术和支架植入术的利弊。

十、主动脉疾病:防患于未然

主动脉疾病虽然相对少见,但一旦发生,后果可能非常严重。因此,预防和早期发现显得尤为重要。

新指南建议:

  1. 对于有家族史的人群,应该从年轻时就开始定期筛查。

  2. 对于发现有主动脉扩张的患者,需要定期随访,密切监测主动脉直径的变化。

  3. 当主动脉瘤达到一定大小时(具体数值因部位而异),需要考虑手术治疗。

  4. 对于主动脉夹层,如果发生在升主动脉,通常需要紧急手术;如果发生在降主动脉,可以考虑药物治疗或介入治疗。

 

看到这里,你是否对外周动脉和主动脉疾病有了更深入的了解?这些疾病虽然听起来很严重,但只要我们及时预防,定期检查,大多数问题都是可以避免或者得到有效控制的。

记住,健康的生活方式是预防这些疾病的关键。戒烟限酒,合理饮食,规律运动,这些看似简单的举动,却能为我们的血管健康筑起一道坚固的防线。

同时,我们也要学会关注自己的身体变化。如果发现异常症状,不要讳疾忌医,及时就诊才是正确的选择。

最后,让我们共同期待医学的进步能为这些疾病带来更多的治疗选择。相信在不久的将来,我们一定能够更好地预防和治疗这些疾病,让每个人都拥有健康的血管,幸福地度过每一天!

常做上述3件事,容易导致血管狭窄,大家自查,尽早改掉不良的生活Xi惯。✨我是复旦大学附属中山医🏥院青浦分院神外医🧑‍⚕️生刘祥璐,擅长脑动脉瘤脑动静脉畸形烟雾病急性缺血性脑卒中等疾病的诊🩺治,希望分享的脑血管健康知识对大家有帮助。
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