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嘉兴市南湖区妇幼保健院,嘉兴市市立三一医院,嘉兴学院附属妇女儿童医院支原体性肺炎专家

简介:

嘉兴市妇幼保健院始建于1932年,前身为私立三一医院,1952年政府接收后,改名为“嘉兴产院”,随后相继更名为“嘉兴县(市)妇保院”、“嘉兴市妇幼保健院”,2004年增设“嘉兴市市立三一医院”为第二院名。医院占地100亩,建筑总面积14.23万平方米,核定床位920张,是一所集医疗、保健、科研、教学为一体的三级甲等妇幼保健院,是温州医科大学附属嘉兴妇女儿童医院、嘉兴学院附属妇女儿童医院,为国家级住院医师规范化培训基地。医院构建形成“强专科精综合”的医疗发展格局,学科优势突出,专业特色明显,在省内外享有较高声誉。医院拥有孕产期保健和新生儿保健两个国家级特色专科,提供从孕前、孕期、产时、新生儿、儿童等全周期妇幼保健服务。医院产科为全省首批(浙北地区)区域专病中心,围产医学、妇科学为省市共建医学重点学科,产科学、小儿外科学为省市共建培育学科,生殖健康与不孕症专科为省级临床重点专科建设项目,拥有儿科学、乳腺病学、生殖医学、胎儿医学、妇产科护理学、中西医结合儿童康复学6个市级重点医学学科,以及2个市级重点创新团队、2个市级重点实验室。医院重点打造妇幼保健品牌学科。产科不断做强,充分发挥临床保健相结合优势,开设全市首家“LDRP病房”,推行“群组式”管理模式。建立起母体医学、胎儿医学和普通产科三大亚专科,拥有先进围产理念和助产技术,无痛分娩率接近发达国家水平。拥有强大的产科重症医学团队,实施高危孕产妇分级管理,危重孕产妇救治能力达到较高水平。产前诊断中心成立于2001年,广泛开展产前筛查和诊断工作,全市产前筛查率省内领先。儿科不断做大,门急诊业务量在本地区名列前茅。拥有全市规模最大的新生儿救治中心,并与上海新华医院新生儿科紧密协作,年接受危重新生儿转诊600余例,抢救成功率达96%。同时,还设立全市唯一一家小儿外科重症监护室(PSICU)。妇科不断做精,建立起妇科内分泌诊疗中心、盆底疾病诊治中心、宫颈疾病诊治中心、宫腔镜诊治中心四大专业化诊疗中心,开展各类妇科良、恶性肿瘤综合治疗,并与上海红房子医院合作建立宫腔镜诊疗协作中心,妇科微创手术占比达90%。生殖医学中心成立于2000年,在全市范围内唯一获准开展辅助生殖技术,年开展新鲜周期试管婴儿近1200例,临床妊娠率达51%。医院大力培育特色综合学科。乳腺科良、恶性肿瘤手术量均位列全市医疗机构中的第一,合作加入上海瑞金医院诊疗中心数据库,全年完成乳腺癌手术200余例,乳腺癌保乳术、乳房再造术等技术处于全市领先水平。眼视光中心为国家首批“儿童眼保健示范单位”“嘉兴市儿童青少年近视防控基地”。耳鼻咽喉科在全市率先开展婴儿鼻咽部及喉咽部肿瘤切除手术、小儿感染性先天性耳前痿管的手术治疗。口腔科形成孕产妇、婴幼儿口腔疾病特色治疗,在口腔颌面部创伤治疗、婴幼儿血管瘤治疗上有突破。内科以诊治各类妊娠合并内科疾病为重点,同时开展内分泌、心血管、消化内科等各种常见、疑难病诊治。外科以泌尿外科、微创外科为主,在妊娠合并外科疾病诊治上有特色。中医科开展中药灌肠、督脉熏蒸、小儿推拿、耳穴压豆、针灸等妇产儿中医特色诊疗。皮肤科开展孕产妇、儿童类皮肤病及医学美容护肤特色诊疗。医院同时承担全市妇幼公共卫生指导职责,积极开展妇女、儿童保健业务,在妇女心理保健、儿童早期发展及围产营养工作上成绩显著。建设成为全省首批儿童早期发展示范基地、嘉兴市婴幼儿照护服务指导中心及实训基地。围产营养专科获国家妇幼保健专科建设贡献奖,创建为首批浙江省规范化围产营养中心。建立嘉兴市孕产妇心理保健服务体系,开展从早孕到产后的生育全程孕产期心理筛查工作,在省内首创产科病区心理查房,被授予全国首家“孕产期心理门诊实务规范化培训基地”。医院积极融入长三角医疗一体化发展,与上海新华医院合作共建国家临床重点专科小儿外科嘉兴分部,打造长三角医疗一体化样板工程。成立贺林院士工作站,与上海多家名院建立起多个诊疗中心及专家工作室,开设“长三角名医馆”。医院积极推进医疗卫生服务领域“山海协作”项目及“最多跑一次”改革。其中,医院与丽水合作帮扶项目荣获浙江省山海协作升级版“最佳实践案例”,医院“出生一件事”工作率先实现跨省联办,推广普及电子版母子健康手册等多项工作得到政府和百姓认可。近年来,医院秉承“健康至上、务实求精、勤奋合力、科技兴院”的精神,开拓进取,创新管理,强化内涵,重视人文,实现了高质量发展,先后被授予“全国妇幼健康服务工作先进集体”“全国百家优秀爱婴医院”“全国妇幼保健院中医药工作示范单位”“国家级母婴安全优质服务示范单位”“母婴友好医院”等荣誉称号,并连续两次在全国三级公立医院绩效考核中荣获妇产专科医院考评等级A的优异成绩,在刚刚揭晓的2021年度全国三级妇幼保健院绩效考核中,嘉兴市妇幼保健院位列全国第三,全省第一。肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,支原体感染,肺部,如何治疗肺炎取决于病因和症状的严重程度,主要包括抗感染治疗、对症治疗、支持治疗以及并发症治疗。,呼吸道感染,肺结核,肺癌,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,血常规、胸部X片、胸部CT、痰培养、血培养和胸腔积液培养,。

陈建飞 副主任医师

擅长注意缺陷多动障碍、抽动症、自闭症等的诊治,问题行为矫正及行为塑造。

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擅长:擅长注意缺陷多动障碍、抽动症、自闭症等的诊治,问题行为矫正及行为塑造。
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陆士蛟 主治医师

儿童骨与关节损伤,先天性髋关节发育不良、马蹄内翻足、多并指畸形等先天性疾病;小儿疝气、鞘膜积液等微创手术治疗等

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擅长:儿童骨与关节损伤,先天性髋关节发育不良、马蹄内翻足、多并指畸形等先天性疾病;小儿疝气、鞘膜积液等微创手术治疗等
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魏长娜 主治医师

暂无

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李为玉 副主任医师

妇科肿瘤等妇产科疾病、产前诊断、胎儿超声心动图检查、新生儿心脏超声心动图等超声诊断

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擅长:妇科肿瘤等妇产科疾病、产前诊断、胎儿超声心动图检查、新生儿心脏超声心动图等超声诊断
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黄世林 副主任医师

各类疾病的超声医学诊断,对胃肠疾病的超声检查,对早、中期胃癌、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、各类胃炎以及结肠癌的超声诊断

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擅长:各类疾病的超声医学诊断,对胃肠疾病的超声检查,对早、中期胃癌、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、各类胃炎以及结肠癌的超声诊断
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王虹 副主任医师

眼科各类疾病的诊治,在抗青光眼潜池式小梁切除术、眼眶畸形整复和眼整形、白内障超声乳化手术、眼肿瘤手术、婴幼儿泪道疾患治疗、垂直偏斜与固定性斜视矫治等方面

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擅长:眼科各类疾病的诊治,在抗青光眼潜池式小梁切除术、眼眶畸形整复和眼整形、白内障超声乳化手术、眼肿瘤手术、婴幼儿泪道疾患治疗、垂直偏斜与固定性斜视矫治等方面
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周巧云 主任医师

近视、远视、散光的矫治,儿童弱视斜视、新生儿泪道阻塞等小儿眼科疾病的诊治。

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刘佳 主治医师

斜视,弱视

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孙琪 主治医师

白内障、青光眼及眼部整形手术,对眼屈光诊治及视网膜疾病亦有规范治疗手段

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擅长:白内障、青光眼及眼部整形手术,对眼屈光诊治及视网膜疾病亦有规范治疗手段
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濮清岚 主任医师

小儿眼科疾病:泪道疾患,屈光不正,弱视,斜视,早产儿视网膜疾病,眼表疾病等。

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患友问诊

科普文章

#支原体性肺炎#呼吸短促#肺炎
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海尔2L制氧机218W使用操作

#支原体性肺炎#预防甲流#呼吸短促
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海尔118W制氧机使用操作

10 月份开始,随着天气转凉,儿童呼吸道感染性疾病将增加,支原体肺炎卷土重来,学龄儿童是高发人群,重症率及耐药率高升,治疗困难。

  • 什么是支原体肺炎?

支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物,是自然界中常见的病原体,肺炎支原体是其中一种。肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播,在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中,均可携带病原体。

  • 感染支原体肺炎主要症状

小儿支原体肺炎的主要症状是发热、咳嗽,发病初期全身不适、乏力、头痛, 2~3 天后出现发热,病程长的患儿可能还会出现呼吸困难、喘憋、喘鸣音等,情况严重者还可并发溶血性贫血、肾炎、吉兰 - 巴雷综合征等并发症。

  • 感染支原体肺炎一定会得肺炎吗?会出现 “白肺”吗?

支原体肺炎是否会出现白肺需要根据实际情况进行判断,如果病情比较轻,通常不会 。 如果病情严重,一般会。如果患者的病情比较严重,出现了剧烈咳嗽、高热,呼吸困难等不适症状,如果患者不及时进行治疗,随着病原菌的感染,会导致肺部组织受到损伤,从而出现白肺的情况。

  • 支原体肺炎如何治疗

大环内酯类抗菌药物是治疗儿童肺炎支原体感染的首选药物,包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等。这类药品在儿童中经过长期的临床使用,药品说明书均有明确的儿童用法用量,也有儿童适宜的剂型,故是我国现有指南推荐的首选药物 。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

肺炎支原体肺炎是儿童中最常见的呼吸系统疾病,常在一定范围内流行。

肺炎支原体肺炎的早期诊断 主要是基于临床肺炎的诊断与 肺炎支原体肺炎 的病原学确诊。

在肺炎支原体感染的流行季节,对发热 、 咳嗽 3 天 以上的呼吸道感染患儿,尤其是学龄前和学龄期患儿,应及时进行胸部 X线检查,给出肺炎支原体肺炎临床诊断。

一般不推荐常规胸部 CT检查,胸部CT检查限用于重症肺炎 , 尤其是有肺部并发症的肺炎支原体肺炎 患儿,作为病情和并发症评估的重要参考 依据 。

核酸分子诊断 包括 DNA或RNA检测是 肺炎支原体肺炎 最重要的早期实验室诊断方法,病程早期两者均可呈阳性,具有高度敏感性和特异性,采样方便, 采集咽拭子即可。

门诊患儿也可通过胶体金法进行肺炎支原体抗原检测,特异性较好,但敏感性不足,仅用于早期筛查。

血清抗体 IgM通常在病程5~7 天 升高,不适用于病程 5 天内或患有免疫功能低下的 肺炎支原体肺炎早期病原学诊断。

结合临床实践和文献报道 ,早期诊断和有效治疗对于缩短肺炎支原体肺炎进程、阻止重症及后遗症的发生非常重要。

大环内酯类抗菌药物 (如:阿奇霉素、克拉霉素等) 治疗延迟是重症和危重症肺炎支原体肺炎的一项危险因素。

另外,早期识别重症病例的预警指标和重症病例,并及时有效治疗,包括更换用敏感的抗肺炎支原体药物、及时适量使用糖皮质激素等,也是降低后遗症发生的重要措施。

#支原体性肺炎#支原体感染
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  • 支原体肺炎是什么?

肺炎支原体 是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构,像是没有穿 “ 外套 ” 的细菌。 75% 酒精和含氯消毒剂(如 84 消毒液)均可以杀灭肺炎支原体。人群对肺炎支原体普遍易感,但好发于 5 岁以上儿童和青少年。

  • 儿童肺炎支原体感染后的症状

肺炎支原体感染以发热、咳嗽等为主要症状,一般咳嗽比较剧烈,而且在发热退后咳嗽还可能持续1-2周。 且以干咳为主,与其他普通肺炎没什么区别,都是发热咳嗽的症状。发热可持续数天,咳痰症状明显,部分患者症状为黄粘痰、咳嗽困难、伴乏力、食欲差、随病情加重可能会出现呼吸急促、气短。部分患者同时伴有细菌性感染,也出现咳嗽、黄痰等症状。

  • 治疗支原体肺炎的首选药物

阿奇霉素是一种广谱抗生素,可以有效治疗多种病原体感染,包括支原体感染。 根据临床研究和实践经验,阿奇霉素通常被认为是治疗支原体感染的首选药物之一。它能够抑制细菌蛋白质的合成,从而杀死或抑制细菌的繁殖,缓解感染症状。 因此, 确诊 支原体肺炎还是建议首选用药为阿奇霉素 。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

 

#支原体性肺炎#支原体感染#新生儿支原体肺炎
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可以肯定的说,支原体肺炎不属于我们国家法定的传染病,那是什么病呀?怎么这么多人感染呢?

近一段时间以来,呼吸道疾病进入高发季节,有些人感染了肺炎支原体,得了支原体肺炎,尤其是儿童感染的比较多,也有一定的聚集性。

肺炎支原体是迄今为止发现不依靠活体细胞而生存的最小病原微生 ,只有在电子显微镜下才能看得到的非常非常微小的微生物,属于非典型病原体之一。

肺炎支原体是儿童急性呼吸道感染的重要病原体,在 全球范围 内广泛存 在, 可以 从密切接触的亲属 社区开始流行, 易在幼儿园、学校等人员密集的环境中发生 传播

肺炎支原体感染是呼吸道非常常见的感染性疾病,肺炎支原体经呼吸道飞沫或 直接接触传播, 有一定的 潜伏期 ,潜伏期为1~3 周, 潜伏期就是病人已经感染了肺炎支原体,只是还没有出现症状,具有很强的隐蔽性,从 潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。

儿童感染支原体肺炎多以发热、咳嗽为主要症状,咳嗽比较剧烈,部分患儿有喘息症状,发热以中高热为主,如果出现持续高热则预示病情比较重,患儿可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等,需要及时就医。

成人也有感染肺炎支原体的,症状轻重不一,以剧烈咳嗽为主,可伴有其他呼吸道症状,也有发热者,肺炎支原体感染服用头孢类药物是没有效的。

治疗上成年人感染可以使用喹诺酮类药物和大环内酯类药物,儿童多使用大环内酯类药物,如:常用的阿奇霉素等,阿奇霉素的使用剂量和方法有严格的要求,需要在医师的指导下使用,切记:阿奇霉素为处方药,请勿随意自行购买和使用。

如果怀疑家人或孩子感染了肺炎支原体,请及时到医院找专科医生进行诊治。

#支原体性肺炎#支原体感染#新生儿支原体肺炎
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近期是呼吸道感染性疾病高发季节,很多人出现了呼吸道感染相关症状,主要为流感和支原体感染患者居多,尤其是在儿童支原体感染患者比例会偏高,支原体感染是一种特殊病原体感染,通常使用的青霉素及头孢类抗生素对它是没有效的,那要用什么药治疗呢?

治疗支原体肺炎主要有大环内酯类、新型四环素类和喹诺酮类三大类抗菌药物。

作者参照我国 2023 年版“儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南”,对支原体肺炎常用药物进行了整理。

下面简单介绍一下支原体肺炎常用药物及使用剂量和方法。

一、大环内酯类抗菌药物是支原体肺炎的首选治疗药物,主要包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉它霉素等。

大环内酯类口服药物有片剂、分散片、缓释片、胶囊、颗粒、干混悬剂等不同剂型,使用方法略有不同,请参阅说明书使用。

1 、阿奇霉素用法及用量:

轻症:每天每公斤体重 10mg ( 10mg/kg/d ),每天给药 1 次( 1 次 /d ),口服或静脉滴注,疗程 3 天,必要时可以延长至 5 天;还可以第一天 10mg/kg/d , 1 次 /d ,之后 5mg/kg/d , 1 次 /d ,连用 4 天。

重症:推荐阿奇霉素静脉滴注, 10mg/kg/d , 1 次 /d ,连用 7 天,间隔 3~4 天后开始第 2 个疗程,总疗程依据病情而定,多数为 2~3 个疗程,也可以由静脉转为口服,时机由医生依据病情评估调整。

2 、克拉霉素用法及用量: 10~15mg/kg/d ,因剂型不同,使用前请参阅说明书分次口服,疗程一般为 10 天。

3 、红霉素用法及用量:多为 30~45mg/kg/d ,因剂型不同,使用前请参阅说明书分次口服,疗程一般为 10~14 天。

4 、罗红霉素用法及用量:多为 5~10mg/kg/d ,因剂型不同,使用前请参阅说明书分次口服,疗程一般为 10~14 天。

5 、乙酰吉它霉素用法及用量: 25~50mg/kg/d ,因剂型不同,使用前请参阅说明书分次口服,疗程一般为 10~14 天。

二、新型四环素类抗菌药物主要包括多西环素和米诺环素,是治疗肺炎支原体肺炎的替代药物,多用于耐药肺炎支原体感染患者,仅适用于 8 岁以上儿童。

1 、多西环素用法及用量:推荐剂量为每次 2mg/kg ,每 12 小时 1 次,口服或静脉。

2 、米诺环素用法及用量:首剂每次 4mg/kg ,最大量不超过 200mg ,间隔 12 小时后,应用维持量每次 2mg/kg ,每 12 小时 1 次,口服,每次最大量不超过 100mg ,一般疗程为 10 天。

三、喹诺酮类抗菌药物也是治疗肺炎支原体肺炎的替代药物,对耐大环内酯类肺炎支原体肺炎有确切的疗效。为 18 岁以上成人用药, 18 岁以下为超说明书用药。

1 、左氧氟沙星用法及用量: 6 月龄 ~5 岁:每次 8~10mg/kg ,每 12 小时 1 次; 5~16 岁儿童:每次 8~10mg/kg , 1 次 / 天,口服或静脉;青少年: 500mg/ 天, 1 次 / 天,最高剂量 750mg/ 天,疗程 7~14 天。

2 、莫西沙星用法及用量:每次 10mg/kg ,每日 1 次,静脉注射,疗程 7~14 天。

3 、妥舒沙星用法及用量:每次 6mg/kg ,每日 2 次,最大剂量 180mg/ 次, 360mg/ 天,口服,疗程 7~14 天。

喹诺酮类药物原则上不用于 18 岁以下儿童,确需使用时,需要严格评估病情,判断使用的利弊。

上述三大类抗菌药物为肺炎支原体感染的常用药物,均为处方药,需要医生评估患者的病情,严格掌握适应证,合理使用,不推荐患者自行购买和使用。

国庆节之后家里大人小孩陆续生病,一个多月没消停过,不得不吐槽今年的各种流感太厉害了!我自己病了两次,感觉现在的自己浑身都是抗体,百毒不侵了[捂脸R],好在孩子只是咳嗽,未发烧,谢天谢地。儿童医院是第二次来(第一次只是简单地看皮肤科),人超级多啊,累暴了,打仗一样……
#支原体性肺炎
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小金毛是买家网购的,因为买卖双方没有谈拢,导致在路上往返托运,折腾了两个星期,最后滞留车站。这么热的天,这么小的笼子,活体运输,太残忍了!我也是看到帖子于心不忍,多方求助,最后联系上动协出面救下了毛孩子。目前转入宠颐生医院,急需治疗肺炎和支原体感染。个人经济能力实在有限,希望更多的好心人加入我们,多少都是心意,都能帮助到毛毛!一起努力让毛毛不幸的遭遇彻底翻篇,狗生只有幸福!
儿童支原体肺炎爆了,常见问题10问10答
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