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西南交通大学临床医学院和附属医院、重庆医科大学附属成都第二临床学院,西南医科大学非直属教学医院自身免疫性肝炎专家

简介:

成都市第三人民医院始建于1941年,是一所集医疗、科研、教学、预防、保健和康复为一体的国家三级甲等综合性医院。医院承担成都中心城区医疗保障的核心功能,拥有1900张开放床位,年诊疗约283万人次。在自身免疫性肝炎等肝病治疗方面,医院拥有强大的专业团队,设有变态反应专业、重症医学、心血管病学等专科,成功进入中国医科院科技量值学科排名百强。医院是国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心、国家消化系统疾病临床医学研究中心四川省分中心,具有丰富的临床经验和先进的诊疗技术。医院始终秉承“大医精诚、厚德积善”的院训,致力于为患者提供优质、高效、安全的医疗卫生服务。自身免疫性肝炎是指机体在免疫异常的情况下,由于多种自身抗体攻击肝脏细胞所产生的肝脏慢性炎症性疾病。,自身免疫性肝炎病因未明,可能是遗传和环境等因素共同作用的结果。,肝,对符合下列条件的患者应予免疫抑制剂治疗:转氨酶明显升高(>正常上限10倍);转氨酶中度升高(>正常上限5倍)伴血清球蛋白明显升高(>正常上限2倍);组织学见桥状坏死或多小叶坏死。不符合上述条件者治疗视临床情况而定。糖皮质激素对本病多有良效,目前美国肝病研究协会推荐治疗方案为: ①单用泼尼松疗法:第1周泼尼松60mg/d,第2周40mg/d,第3周、第4周30mg/d,第5周及以后20mg/d维持治疗; ②为提高疗效及减少不良反应可用泼尼松和硫唑嘌呤联合疗法:开始时用泼尼松30mg/d和硫唑嘌呤50mg/d,病情改善后逐渐减量至维持量泼尼松10mg/d和硫唑嘌呤50mg/d。病情缓解是指临床症状消失、血清转氨酶及γ-球蛋白基本恢复正常、组织学无明显活动性炎症。一般开始治疗2周后血液生化即开始有明显的改善,但肝脏组织学改善要晚3~6个月,达到完全缓解常需2~3年,但停药后仍有不少患者复发,因此不宜过早停药。长期用药应注意糖皮质激素引起的骨质疏松和硫唑嘌呤引起的骨髓抑制等不良反应。大多数AIH患者对治疗反应较好,可长期存活。约有20%~40%的患者无效。对上述治疗无效者,有人试用环孢霉素A、FK506、西罗莫司、环磷酰胺等治疗。熊去氧胆酸(UDCA)具有免疫调节、保护肝细胞和去除脂溶性胆盐的作用,可用于治疗AIH/PBC:重叠综合征患者。少数治疗无效或已发生肝硬化患者最终发展为失代偿期肝硬化,晚期患者施行肝移植可提高存活率。,病毒性肝炎、酒精、药物和化学物质的肝毒性作用及遗传性肝脏疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,(一)肝功能检查在发病之初基本上所有患者都有血清转氨酶升高,转氨酶水平与肝坏死程度相关,但如果数值达几千则提示急性肝炎或其他疾病。胆红素和碱性磷酸酶多数轻到中度升高,碱性磷酸酶急剧升高常提示可能并发PBC或肝癌。 (二)免疫学检查AIH患者血清γ-球蛋白和IgG升高,其水平可反映患者对治疗的反应。自身抗体动态水平变化有助于评价病情、临床分型及指导治疗。这些抗体包括抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM1)、抗1型肝细胞溶质抗原抗体(LCl)、抗可溶性肝抗原抗体(anti-SLA)/抗肝胰抗体(anti-LP)、抗去唾液酸糖蛋白受体抗体(ASGPR)、抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)。 (三)组织学检查肝活检组织学检查有助于明确诊断及与其他疾病相鉴别。,。

袁德强 副主任医师

擅长消化内科胃肠及胆胰疾病诊治,消化危重疾病诊治。

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擅长:擅长消化内科胃肠及胆胰疾病诊治,消化危重疾病诊治。
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杨梅 副主任医师

食管胃肠道疾病、肝脏疾病诊治以及胃肠镜检查治疗

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擅长:食管胃肠道疾病、肝脏疾病诊治以及胃肠镜检查治疗
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武鹏宇 主治医师

消化性溃疡,胃炎,胃癌,胃溃疡,十二指肠溃疡,消化道出血,幽门螺杆菌感染,乙型肝炎,丙型肝炎,结肠炎,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,肝硬化,胃息肉,肠息肉,腹腔积液,食管炎,胃肠炎,腹泻,腹痛,便秘,食管癌

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擅长:消化性溃疡,胃炎,胃癌,胃溃疡,十二指肠溃疡,消化道出血,幽门螺杆菌感染,乙型肝炎,丙型肝炎,结肠炎,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,肝硬化,胃息肉,肠息肉,腹腔积液,食管炎,胃肠炎,腹泻,腹痛,便秘,食管癌
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刘丽 住院医师

擅长消化内科常见疾病诊治

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患友问诊

关节疼痛、食欲不振,疑似类风湿性关节炎。
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2024-12-01 04:57:07
我最近肝功能检查结果显示ALT和AST都很高,想请教一下原因和治疗方法。我的妈妈有乙肝,我每天都在服用恩替卡韦。患者女性53岁
44
2024-12-01 04:57:07
自身免疫性肝病8年,服用信谊嘌呤片,现改用进口嘌呤片,用药疑问。
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2024-12-01 04:57:07
我想知道这个中药是否适合我使用,主要功效和适用范围是什么?
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2024-12-01 04:57:07
44岁女性患者,患有自身免疫性肝病,正在用激素治疗,询问是否可以使用卡泊三醇并需要注意什么?
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2024-12-01 04:57:07
患者患有自身免疫肝炎,咨询某种药物的有效性,并了解其他药物和生活方式的建议。
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2024-12-01 04:57:07
自身免疫性肝炎,肝功能指标异常,肝硬化。患者男性40岁
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2024-12-01 04:57:07
我皮肤突然变黄,肝功能检查显示胆红素轻微增高,转氨酶也升高了,是否有恢复正常的方法?患者男性27岁
31
2024-12-01 04:57:07
肝硬化和肝功能异常患者,近期出现腹腔积液,疑似自身免疫性肝病,需要进一步检查和治疗。患者女性68岁
59
2024-12-01 04:57:07
58岁患者有免疫性肝炎,偶尔腹泻,正在服用熊胆软胶囊,询问水飞蓟素胶囊的用法和注意事项。
61
2024-12-01 04:57:07

科普文章

#自身免疫性肝炎
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自身免疫性肝炎
自免肝患者这点做不好 有诱发肝衰的风险
很多朋友在无麸质初期都是一脸迷茫,感觉要忌口的太多了,无麸质饮食挑战难度太大,不知道该怎么开启和坚持。那么,在本期的视频里呢,我会给大家分享一下我自己日常的一日三餐是怎么吃的,以及如何做到营养齐全味道棒棒还特别便捷快手,答案就在本期的视频里。
#自身免疫性肝炎
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抽血结果出来了,没有如愿减两颗激素药,只减了一颗,因为肝纤化还是有些严重[惊恐R]明天开始每天5颗吃6天[失望R][失望R][失望R][失望R][失望R]而且被怀疑还伴有胆管炎,命途多踹的我啊[喝奶茶R][喝奶茶R][喝奶茶R][喝奶茶R]好想有个人能解脱我所有的烦恼,哈哈,这个人就是我吧[doge]没事儿,毕竟已经减了一颗了,没有太多期待就没有过多的失望,要战斗的时间长着呢,现在才刚刚开始,来吧[加油R][勾引R]友友们加油⛽⛽
#自身免疫性肝炎
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自身免疫性疾病,要好起来啊
30度,体感35度的闷热天气,依然挡不住我奔向最爱的球场🎾🎾🎾一早爬起来抽血复查,然后狂塞了些碳水,拿起球拍就来啦!我不知道你们有没有一样的,每次去运动前我简直生不如死,心理建设要做整整一天,我其实很怕晒,很怕热,更怕深圳无孔不入的蚊子小黑虫。。。但我一次都没有放弃过,因为我一旦来到运动的地方,就马上像打了鸡血,上蹿下跳,生龙活虎🤸🏻‍♀️🤸🏼‍♂️🤸友友们,如果联系不到我,那我大概率就在打球,毕竟这是目前唯一让我快乐的运动🤭🤭🫡之前立了flag说要7天减7斤,哈哈,结果就是只减了3斤,我是个没毅力的🐷。今天瘦没瘦不知道,但已经全部湿透,就算有2斤吧,哈哈。新球场不错,舒适透气,推荐大家来[玫瑰R]复查结果明天出,我们继续加油⛽
#自身免疫性肝炎#肝病
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藜麦的确是营养密集优点多多的超级食物,但是它也有不少缺点,并不是适合每一个人的,不要盲从。
这个事很重要,家中男女老少好好听听,倪海厦中医全套视频
#自身免疫性肝炎
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自身免疫性肝炎
#自身免疫性肝炎
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又又又叒叕要出差了😤😤😤去感受胡志明的炎炎夏日啦☀️☀️越南探险记明天开始🌍🌏昨晚嘴馋,吃了好多鱼肉导致今天脸更肿了🥹🥹吃着激素药甲泼尼龙,不注意控制的结果,就是变胖头鱼胖头鱼胖头鱼[哭惹R][哭惹R][哭惹R]还好就就吃了一个苹果,一碗燕窝和半个方中山的牛肉馅饼[加油R][加油R]明天继续加油⛽
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