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四川成都市运动创伤研究所色素性青光眼专家

简介:

四川省骨科医院(成都体育医院、成都运动创伤研究所)始建于1958年,是中国第一所体育医院、中国第一所三级甲等中医骨科医院,也是全国中医医院中唯一一所经中国奥委会授予的“国家队运动员指定医院”。医院致力于打造专科实力最强的区域性骨伤专科医疗中心,设有四川省中医运动医学中心、儿童骨科医疗中心、老年骨科医疗中心、骨与关节退变性疾病医疗中心、骨科微创诊疗中心等。医院在青光眼等眼科疾病的治疗方面具有丰富的临床经验,能够为患者提供专业、精准的治疗方案,助力患者恢复健康。四川省骨科医院,致力于为患者提供全方位的医疗服务,让每一位患者在这里感受到家的温暖。青光眼是一组以眼压异常,导致视神经萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的眼科常见疾病,是不可逆转的。,原发性青光眼的病因尚不清楚,可能与遗传因素有关。 继发性青光眼常见的原发病变主要有炎症、外伤、出血、血管疾病、相关药物、眼部手术及占位性病变等,干扰或破坏了正常的房水循环。 先天性青光眼是由于胎儿时期前房角组织发育异常而引起。,眼,原发性青光眼患者可在药物控制眼压后行手术治疗;继发性青光眼患者在药物控制眼压后行相应原发病治疗,如老年性白内障膨胀期继发青光眼患者,在控制眼压后行白内障手术治疗。,急性虹膜睫状体炎 可出现视力下降明显,视物模糊,眼球疼痛,眼睛充血等症状,眼科检查鉴别前房深度正常,前房闪光明显阳性、有浮游物,瞳孔缩小有后粘连,眼压正常或偏低或稍高,角膜后壁有较多灰白色沉着物。 其他系统疾病 因闭角型青光眼急性发作时,常有头痛、恶心、呕吐等症状,可被误诊为脑血管疾病或胃肠系统疾病,可通过眼科检查进行确认。,无,前房角镜检查 光学相干断层扫描检查 眼压检查 视野检查,。

任波 主治医师

小儿骨折、关节脱位、关节滑膜炎、X型腿、O型腿、柔韧性扁平足、手足多指并指等畸形、脊柱侧弯、发育性髋关节脱位、骨肿瘤、骨髓炎、小儿骨科其他疾病

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擅长:小儿骨折、关节脱位、关节滑膜炎、X型腿、O型腿、柔韧性扁平足、手足多指并指等畸形、脊柱侧弯、发育性髋关节脱位、骨肿瘤、骨髓炎、小儿骨科其他疾病
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张文举 副主任医师

擅长足踝部骨折诊治;拇外翻、平足、高弓足畸形矫正;足踝部创伤后遗症的矫形;踝关节运动损伤的微创治疗及康复;青少年平足的诊治;足踝部慢性疼痛的诊治,糖尿病足的诊治。

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擅长:擅长足踝部骨折诊治;拇外翻、平足、高弓足畸形矫正;足踝部创伤后遗症的矫形;踝关节运动损伤的微创治疗及康复;青少年平足的诊治;足踝部慢性疼痛的诊治,糖尿病足的诊治。
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李强 主治医师

膝关节疼痛,膝关节扭伤,膝关节前后交叉韧带损伤及断裂,膝关节内外侧半月板损伤及撕裂,髌骨脱位,膝关节脱位,膝关节骨关节炎

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平均等待 1小时
擅长:膝关节疼痛,膝关节扭伤,膝关节前后交叉韧带损伤及断裂,膝关节内外侧半月板损伤及撕裂,髌骨脱位,膝关节脱位,膝关节骨关节炎
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魏翾娣 主治医师

擅长骨质疏松、骨关节退变、痛风等风湿骨关节病、高血压、糖尿病、老年房颤等老年常见病的诊疗,老年围术期评估及围术期管理。

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接诊量 23
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擅长:擅长骨质疏松、骨关节退变、痛风等风湿骨关节病、高血压、糖尿病、老年房颤等老年常见病的诊疗,老年围术期评估及围术期管理。
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陈果 主治医师

擅长关节创伤、退行性病变、畸形、感染和骨坏死等疾病的诊断及相关保守治疗、微创治疗、阶梯化治疗、个体化治疗、保髋保膝治疗、关节置换和关节翻修等。合并糖尿病、高血压、慢阻肺、冠心病、帕金森病等内科疾病老年患者的关节置换和术后加速康复。

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擅长:擅长关节创伤、退行性病变、畸形、感染和骨坏死等疾病的诊断及相关保守治疗、微创治疗、阶梯化治疗、个体化治疗、保髋保膝治疗、关节置换和关节翻修等。合并糖尿病、高血压、慢阻肺、冠心病、帕金森病等内科疾病老年患者的关节置换和术后加速康复。
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张静 主治医师

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宋偲茂 主治医师

颈肩腰腿痛、脊柱骨折、退变、畸形的诊治。擅长应用脊柱内镜微创治疗颈腰椎间盘突出症,骨质疏松性椎体压缩性骨折及椎管狭窄

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擅长:颈肩腰腿痛、脊柱骨折、退变、畸形的诊治。擅长应用脊柱内镜微创治疗颈腰椎间盘突出症,骨质疏松性椎体压缩性骨折及椎管狭窄
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陈仲明 副主任医师

运用中医理论中西医结合治疗,骨折、脱位、急慢性软组织损伤以及颈肩腰腿痛,运动创伤的治疗,康复。娴熟运用郑氏伤科手法治疗骨折疾患,非手术治疗股骨粗隆间骨折、股骨、胫腓骨及踝部骨折治疗效果显著

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擅长:运用中医理论中西医结合治疗,骨折、脱位、急慢性软组织损伤以及颈肩腰腿痛,运动创伤的治疗,康复。娴熟运用郑氏伤科手法治疗骨折疾患,非手术治疗股骨粗隆间骨折、股骨、胫腓骨及踝部骨折治疗效果显著
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侯伟 主治医师

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万趸 副主任医师

运用中医理论、中西医结合治疗骨折、脱位、急慢性软组织损伤及颈肩腰腿痛,长于手术治疗脊柱骨折、脱位及人工关节置换等

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擅长:运用中医理论、中西医结合治疗骨折、脱位、急慢性软组织损伤及颈肩腰腿痛,长于手术治疗脊柱骨折、脱位及人工关节置换等
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患友问诊

患者就隐形眼镜的佩戴方法和度数选择向医生进行了咨询,并提供了自己的近视度数和可能存在的散光情况。
55
2024-09-20 09:29:08
六岁小孩眼袋下面青色,咨询医生意见。患者女性6岁
2
2024-09-20 09:29:08
20岁患者左眼明显发黄,右眼轻微发黄,平时戴有色隐形眼镜,寻求黄疸性眼球变色的可能原因和预防措施。
34
2024-09-20 09:29:08
患者使用海露人工泪液后出现眼部刺激、畏光和飞蚊症,求助于眼科医生。患者信息:无特殊情况。
14
2024-09-20 09:29:08
我经常使用电脑,导致眼睛容易疲劳,按压眼球偏硬,看灯光有发散,害怕有青光眼的症状,想请教医生。
67
2024-09-20 09:29:08
我家小孩一个眼睛有散光眼,想了解激光纠正的相关信息,包括注意事项和生活建议,如何选择合适的医疗机构?
4
2024-09-20 09:29:08
患者咨询关于流口水、眼底青色等症状及情绪波动问题,寻求医生解答。患者女性1岁3个月
62
2024-09-20 09:29:08
5岁儿童出汗多、大便干燥、眼袋青色,询问病因及改善方法。患者女性
68
2024-09-20 09:29:08
孩子体重半年未增反降,伴有眼下和鼻子周围青色。曾患肺炎和腺样体肥大,治疗后体重未恢复。咨询专业医生关于症状处理和健康建议。患者男性4岁
13
2024-09-20 09:29:08
孩子饭量好但脾胃虚弱,眼袋青色,想了解适合的消食口服液。患者女性
43
2024-09-20 09:29:08

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眼科住院医师规培课程内容特色1专业权威:北京9家眼科住院医师规范化培训基地医院临床专家团队精心策划与打造。2规范普适:基于住院医师规范化培训规划教材《眼科学》规划设计,紧扣规范化培训的实操重点要点难点,适合全国各地住院医师规范化培训学习使用。3内容全面:87个高清视频,总时长约560分钟,包括检查篇42个操作篇15个手术篇30个,实景还原眼科临床诊疗操作现场。

本周哪些新技术获批FDA?这些技术有哪些应用?一起来看9月第一周盘点。

1.获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备

获批时间:2024年9月5日

获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)

2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉

2.获批器械:MagDI System(用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代系统) 获批时间:2024 年 9 月 4 日 获批公司:GT Metabolic™ Solutions, Inc.

简介:致力于重塑减肥、代谢和消化外科的公司 GT Metabolic Solutions, Inc. 今日宣布,其用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代 MagDI System 获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的 De Novo 营销授权。

3.获批器械:SubtleSYNTH(用于脊柱 STIRs 的技术,将扩展到脑成像) 获批公司:Subtle Medical, Inc.

发布时间:2024 年 9 月 4 日

Subtle Medical 是人工智能医疗成像解决方案的领导者。该公司宣布获得了 NIH SBIR 资助的第二阶段资金,以进一步开发和扩展其创新的 SubtleSYNTH™技术。这一阶段的资金将专注于将 SubtleSYNTH 的功能扩展到脑成像,该技术在为脊柱成像生成合成 STIR 图像方面已取得成功。

4.获批器械:TensWave 设备 

获批时间:2024 年 9 月 3 日 

获批公司:Zynex Inc.

Zynex 是一家专注于疼痛管理和康复的非侵入性医疗设备的领先医疗技术公司。TensWave 设备仅需处方,它建立在 Zynex 在疼痛管理创新方面的强大传统之上,提供了用户友好、便携的设计,可以轻松融入患者的日常生活。该设备旨在通过经皮神经电刺激(TENS)疗法提供有效的疼痛缓解,该疗法已被临床证明无需药物即可减少慢性和急性疼痛。

5.获批器械:一套心电图(ECG)算法和分析套件HeartKey Rhythm 

获批时间:2024年9月3日 

获批公司:B - Secur 

B - Secur是一家先进的生物传感技术领导者,其HeartKey Rhythm获得了FDA的批准并推出。该产品由B - Secur的创新信号处理引擎提供支持,通过降低噪声提高了信号清晰度,提供高质量的ECG数据。它专门针对动态心电图(AECG)市场,其节律检测算法和信号质量指标使临床医生能够优先解释数据,并更有信心地检测可采取行动的心脏状况。

6.获批器械:MM-II(由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成) 

获批时间:无处于快速通道指定阶段) 

获批公司:Sun Pharma 和 Moebius Medical 

Sun Pharma 和以色列的 Moebius Medical 宣布,FDA已授予 MM-II(由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成)快速通道指定(FTD),用于治疗骨关节炎膝关节疼痛。MM-II 的确认性 3 期临床试验正在计划中。FDA 的快速通道计划旨在促进治疗严重疾病和满足未满足医疗需求的疗法的开发并加快其审查,以便有可能更早地为患者带来重要的新药。

获得 FTD 的研究产品的公司除其他好处外,有资格在临床开发期间与 FDA 进行更频繁的互动,并可能获得加速批准和 / 或优先审查。

获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备

获批时间:2024年9月5日

获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)

2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉[1]。

这个AI结肠镜有什么用?

CADDIE设备可以帮助医生提高结肠镜检查中发现的腺瘤数量,医生可以用这个设备的实时分析结肠镜检查功能,设备的视觉标记会提醒内镜医师注意息肉的存在。再有内镜医师负责审查CADDIE设备疑似息肉区域,以判断确认息肉的存在与否。

我们可以通过Odin Vision官网上一个案例来更为详细地了解这个过程。事情还要从医院接诊一名 64 岁的男性患者说起,他说他出现了排便习惯有些问题,医生洛瓦特就让他做个结肠镜检查。在检查过程中,发现了两个腺瘤性息肉(<10mm)被切除,而且还需要进5年的监测结肠镜检查。这个检查便是用CADDIE完成的,在使用过程中,CADDIE 会突出显示了一个区域,乍一看似乎什么都没有,但使用提醒下仔细观察后,洛瓦特教授意识到他看到的是一个约 15 mm大小的锯齿状息肉,属于高风险类别。

洛瓦特是一位经验丰富的结肠镜医师,但即使再有经验,也确实会有些病变确实极难发现。而这个系统“非常简单直观且易于使用。它的假阳性率低,这意味着干扰极小。当我收到警报时,通常是因为有息肉需要我关注。”

JAMA研究中进一步证实

这个设备的还应用于发表在JAMA的一篇研究中,研究结果表明医生在进行结肠镜检查时,如果能发现更多的腺瘤,那么这样的检查与降低结直肠癌的风险有很明显的关系[3]。这篇研究也侧面证明,使用CADDIE提高了每次结肠镜检查中腺瘤的检出率[1],与癌症预防有关。

参考文献:
1.First Cloud-Based AI Endoscopy System for Colonoscopy Receives FDA Clearance
2.https://odin-vision.com/wp-content/uploads/2022/03/CADDIE-CaseStudy-Lovat_1.pdf
3.Schottinger JE, Jensen CD, Ghai NR, Chubak J, Lee JK, Kamineni A, Halm EA, Sugg-Skinner C, Udaltsova N, Zhao WK, Ziebell RA, Contreras R, Kim EJ, Fireman BH, Quesenberry CP, Corley DA. Association of Physician Adenoma Detection Rates With Postcolonoscopy Colorectal Cancer. JAMA. 2022 Jun 7;327(21):2114-2122. doi: 10.1001/jama.2022.6644. PMID: 35670788; PMCID: PMC9175074.

研究目的/背景:晚期或复发性子宫内膜癌的标准治疗包括卡铂+紫杉醇化疗。该试验旨在评估将阿替利珠单抗与化疗联合使用是否能改善晚期或复发性子宫内膜癌的治疗效果。

研究结论:阿替利珠单抗联合化疗增加了晚期或复发性子宫内膜癌患者的无进展生存期,特别是在那些患有 dMMR 癌的患者中,这表明在这个特定亚组中,可将阿替利珠单抗添加到标准化疗中作为一线治疗。

研究结果:2018 年-2022年,551名患者被随机分配到阿替利珠单抗组(n = 362)或对照组(n = 189),中位随访时间为28.3个月(IQR 21.2 - 37.6)。

  • 阿替利珠单抗组和安慰剂组中分别有 81 名(23%)和 44 名(23%)患者通过中心评估患有 dMMR 疾病。
  • 在总体人群中,阿替利珠单抗组的中位无进展生存期为 10.1个月(95%CI 9.5 - 12.3),安慰剂组为 8.9 个月(8.1 - 9.6)(HR 0.74,95% CI 0.61 - 0.91;p = 0.022)。
  • 阿替利珠单抗组的中位总生存期为 38.7 个月(95% CI 30.6 - NE),对照组为 30.2 个月(25.0 - 37.2)(HR 0.82,95% CI 0.63 - 1.07; p = 0.048)。
  • 最常见的 3 - 4 级不良事件是中性粒细胞减少(阿替利珠单抗组 356 名患者中有 97 名 [27%],安慰剂组 185 名患者中有 51 名 [28%])和贫血(49 名 [14%] 对 24名 [13%])。
  • 治疗相关的严重不良事件发生在阿替利珠单抗组的 46 名(13%)患者和安慰剂组的 6 名(3%)患者中。

疾病:子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,又称子宫体癌,是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一,多发生于围绝经期及绝经后妇女。

推荐的化疗方案及药物如下:卡铂/紫杉醇,顺铂/多柔比星,顺铂/多柔比星/紫杉醇(因为毒性较大未被广泛使用),卡铂/多西他赛,卡铂/紫杉醇/贝伐珠单抗,异环磷酰胺/紫杉醇(用于癌肉瘤,I类证据),顺铂/异环磷酰胺(用于癌肉瘤),依维莫司/来曲唑(子宫内膜样腺癌),卡铂/紫杉醇/曲妥珠单抗(HER-2阳性浆液性腺癌)。 

如患者无法耐受联合化疗,单药如顺铂、卡铂、多柔比星、表柔比星脂质体、紫杉醇、白蛋白紫杉醇、拓泊替康、贝伐珠单抗、多西他赛(2B 级证据)、异环磷酰胺(用于癌肉瘤)等可作为可供选择的化疗方案[2]。

期刊:Lancet Oncol

参考文献:

[1]Colombo N, Biagioli E, Harano K, Galli F, Hudson E, Antill Y, Choi CH, Rabaglio M, Marmé F, Marth C, Parma G, Fariñas-Madrid L, Nishio S, Allan K, Lee YC, Piovano E, Pardo B, Nakagawa S, McQueen J, Zamagni C, Manso L, Takehara K, Tasca G, Ferrero A, Tognon G, Lissoni AA, Petrella M, Laudani ME, Rulli E, Uggeri S, Barretina Ginesta MP; AtTEnd study group. Atezolizumab and chemotherapy for advanced or recurrent endometrial cancer (AtTEnd): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2024 Sep;25(9):1135-1146. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00334-6. Epub 2024 Aug 2. PMID: 39102832.

[2]子宫内膜癌诊疗指南(2022年版)

获批器械:MagDI System
获批时间:2024年9月4日
获批公司:GT Metabolic Solutions, Inc.

2024年9月4日,FDA批准了十二指肠-回肠吻合的第一代MagDI系统,获得这款系统上市营销授权的公司是GT Metabolic Solutions, Inc,这是一家做重塑减肥、代谢和消化外科的公司。

1.为什么会有这样一款磁压系统?

做这样一款器械初衷还得回到目前减肥等手术痛点中来,无论是减肥手术,亦或是减肥手术过程中用到的手术缝合线、吻合钉等,都可能增加严重的不良事件(AEs)的风险。传统的吻合钉或缝线在的狭小的微创手术中应用很困难,对医生手术要求高,且可能会因切割或刺穿肠道组织而造成患者创伤,还会在体内留下异物。

而磁压吻合术解决了以上难点,可以减少对肠道进行切口的,降低手术过程中外科医生技术差异,且其能自然地从体内排出。

2.这个装置可靠吗?

这款磁压吻合术,已有7篇文章发布,其中最新的一篇于 2023年 11月发表在Surgery for Obesity and Related Diseases上。这是一项43名患者的多中心临床研究。

这些患者体重指数(BMI)在35.0 至≤50.0,且患2型糖尿病(T2D)或糖化血红蛋白(HbA1C>6.5%)。

在所有患者中,磁铁都能顺利通过身体。试验期间出现了 64 个不良事件,但大多数都属于比较轻微的一级和二级不良事件。没有装置相关的不良事件,包括吻合口漏、出血、梗阻、感染或死亡。试验根据侧向磁性十二指肠回肠吻合术(MagDI) 与 袖状胃切除术(SG)的先后顺序分为两组,一组是SG后MagDI组,另外一组是MagDI + SG 组(同时进行)。

SG后MagDI组,患者6个月时平均体重减轻8.0±2.5 kg(P<0.01),17.4±5.0% 的多余体重减轻(EWL)EWL的计算公式为([初始体重 - 随访体重]/[初始体重 - 理想体重]。

MagDI + SG 组体重减轻显著更多,34.2±1.6 kg(P<0.001),66.2±3.4% 的 EWL。

所有 2 型糖尿病患者均有所改善。

3.关于GT Metabolic Solutions, Inc.

GT Metabolic 为下一阶段微创手术开发的磁压缩吻合技术,这是一种利用磁铁来帮助实现吻合,这种无切口、无缝合、无钉的技术不会留下任何异物来阻碍自然组织愈合过程。

其团队设计了一种名为延迟吻合技术(DAT)的磁压缩解决方案,外科医生可以使用该技术在具有挑战性的应用中创建一致的吻合,同时有助于最大限度地减少潜在的并发症,如渗漏和出血。

参考文献:
1.Side-to-side magnetic duodeno-ileostomy in adults with severe obesity with or without type 2 diabetes: early outcomes with prior or concurrent sleeve gastrectomyGagner, Michel et al.Surgery for Obesity and Related Diseases, Volume 20, Issue 4, 341 - 352
2.GT Metabolic™ Solutions, Inc., opens doors to new surgical platform as FDA grants De Novo marketing authorization to its novel magnet compression anastomosis technology

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