沁源县人民医院是一所集医疗、教学、科研为一体的二级甲等综合医院。拥有职工257人,其中专业技术人员210人,高级职称31人,中级职称37人,硕士研究生3人,开放病床162张。医院占地面积16547平方米,建筑面积18657平方米,固定资产6041余万元。现设行政职能科室17个,临床医技科室23个,以心血管内科、骨科为该院市级重点特色科室。神经内科和护理专业为该院省级重点专科。目前,该院可独立开展顽固性心衰、心肌栓塞、脑出血微创治疗及食管癌、贲门癌、胃癌、直肠癌、宫颈癌根治术、脾切除术、肾切除术、前列腺摘除(电切)术、颅内血肿清除术、脊柱内固定术、腰椎间盘摘除术、全髋关节置换术等手术项目,同时,该院是卫生部“食管癌/贲门癌筛查及早诊早治”科研项目基地。该院拥有东芝4排螺旋CT机、美国锐钶DR、西门子彩超、奥林巴斯高清晰腹腔镜、日立全自动生化仪、岛津胃肠造影机、意大利百胜彩超、日本光电心电图机、日本福田肺功能检查仪、奥林巴斯260型胃镜、富士能电子肠镜、全自动血流变仪、全自动血球计数仪、全自动电解质分解仪、病理检验工作站、C型臂、产科母婴中央监护系统、尿沉渣分析工作站等先进医疗设备60余台件,并安装有中心供氧,集中负压吸引呼叫系统等。全院内部安装了医院管理系统(HIS)、PACS系统、电子病历系统、10兆光纤,实现了网络化办公。近来来,他们坚持“依法办院、以德治院、质量立院、人才兴院、科技强院、文化建院”的发展战略和“一切以病人为中心”的服务理念,以提高医疗质量为核心,大力推进医院管理、人才建设、学科建设、基础设施建设等四大战略,全面巩固“二级甲等”医院创建成果,进一步深化公立医院改革试点工作,加强人才梯队建设,积极开展“三好一满意”活动,建立完善的医德医风评价体系,着力推进行业作风建设,努力创建全国“优质县医院”。据统计,2014年全院门急诊诊疗51716人次,其中门诊病人42561人次,急诊病人9155人次,出院6467人次。2014年我院被长治市卫生局授予“新型农村合作医疗工作先进单位”、被长治市爱卫会授予“爱国卫生先进集体”、在山西省人力资源和社会保障厅、省卫生厅在全省卫生系统公开评选“群众满意的医疗机构”活动中,该院获得全省二级医院唯一一家“群众满意的医疗机构”荣誉称号、被山西省教科文卫体工会、山西省卫生和计划生育委员会授予“全省卫生系统职业道德建设先进集体”称号。可为单根骨折或多根骨折。由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨间肌及屈指肌的牵拉,使骨折向背侧成角及侧方移位,单根的掌骨骨折移位较轻,而多根骨折则移位较明显,且对骨间肌的损伤也比较严重。,由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。