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沁源县人民医院喉气管炎专家

简介:

沁源县人民医院是一所集医疗、教学、科研为一体的二级甲等综合医院。拥有职工257人,其中专业技术人员210人,高级职称31人,中级职称37人,硕士研究生3人,开放病床162张。医院占地面积16547平方米,建筑面积18657平方米,固定资产6041余万元。现设行政职能科室17个,临床医技科室23个,以心血管内科、骨科为该院市级重点特色科室。神经内科和护理专业为该院省级重点专科。目前,该院可独立开展顽固性心衰、心肌栓塞、脑出血微创治疗及食管癌、贲门癌、胃癌、直肠癌、宫颈癌根治术、脾切除术、肾切除术、前列腺摘除(电切)术、颅内血肿清除术、脊柱内固定术、腰椎间盘摘除术、全髋关节置换术等手术项目,同时,该院是卫生部“食管癌/贲门癌筛查及早诊早治”科研项目基地。该院拥有东芝4排螺旋CT机、美国锐钶DR、西门子彩超、奥林巴斯高清晰腹腔镜、日立全自动生化仪、岛津胃肠造影机、意大利百胜彩超、日本光电心电图机、日本福田肺功能检查仪、奥林巴斯260型胃镜、富士能电子肠镜、全自动血流变仪、全自动血球计数仪、全自动电解质分解仪、病理检验工作站、C型臂、产科母婴中央监护系统、尿沉渣分析工作站等先进医疗设备60余台件,并安装有中心供氧,集中负压吸引呼叫系统等。全院内部安装了医院管理系统(HIS)、PACS系统、电子病历系统、10兆光纤,实现了网络化办公。近来来,他们坚持“依法办院、以德治院、质量立院、人才兴院、科技强院、文化建院”的发展战略和“一切以病人为中心”的服务理念,以提高医疗质量为核心,大力推进医院管理、人才建设、学科建设、基础设施建设等四大战略,全面巩固“二级甲等”医院创建成果,进一步深化公立医院改革试点工作,加强人才梯队建设,积极开展“三好一满意”活动,建立完善的医德医风评价体系,着力推进行业作风建设,努力创建全国“优质县医院”。据统计,2014年全院门急诊诊疗51716人次,其中门诊病人42561人次,急诊病人9155人次,出院6467人次。2014年我院被长治市卫生局授予“新型农村合作医疗工作先进单位”、被长治市爱卫会授予“爱国卫生先进集体”、在山西省人力资源和社会保障厅、省卫生厅在全省卫生系统公开评选“群众满意的医疗机构”活动中,该院获得全省二级医院唯一一家“群众满意的医疗机构”荣誉称号、被山西省教科文卫体工会、山西省卫生和计划生育委员会授予“全省卫生系统职业道德建设先进集体”称号。气管、支气管是组成人体气道的一部分,是我们呼吸的气体必须经过的地方,由各种因素引起的气管、支气管黏膜炎症就称为气管炎。,喉气管炎最常见的病因是病毒感染,其他病原体感染、空气污染、过敏等因素也会导致其发生。,气管,治疗目的主要是减轻症状,多数患者无需用药即可自愈,但要注意休息,及时补充水分。可以针对具体症状使用相应的药物,抗菌药物仅在确认有细菌感染时使用。,支气管哮喘,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,问诊和体格检查、血常规检查、胸部X线检查、痰涂片和痰培养检查、抗原检测。,。

安立平 主治医师

神经系统疾病的中西医结合诊疗

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:神经系统疾病的中西医结合诊疗
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患友问诊

我总感觉喉咙里有东西堵住,想打嗝却打不出来,咽口水也有些困难,服用消炎药后症状没有改善,想了解可能的原因和治疗方法。患者信息:无明显过敏史和既往病史。
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2024-10-20 03:32:37
患者因喝奶茶呛到后出现喉咙异物感、打嗝等症状,询问医生是否需要就医。
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2024-10-20 03:32:37
我的孩子有干咳和喉咙不适的症状,之前在卫生院打了3天吊针但没有改善,想了解中医调理的方法。
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2024-10-20 03:32:37
我最近总是感觉喉咙不适,憋气,尤其是在憋气时更明显,想知道可能的原因和治疗方法,平时工作压力大,经常熬夜和情绪波动,会不会对喉咙不适有影响?
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2024-10-20 03:32:37
七个月大宝宝,出生时喉软骨发育不全,曾因急性支气管炎住院,痰未清除,喝水会呛,容易干呕,需要了解原因和治疗方法。
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2024-10-20 03:32:37
患者喉节下方疼痛,两侧也有疼痛感,持续一个多星期,担心是甲状腺或食管问题,最近有吃辣和熬夜的习惯。
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2024-10-20 03:32:37
我在吃饭时经常卡住气管,晚上睡觉也会突然唾沫堵塞,很不舒服。请问这是什么问题?(患者信息:有咽炎和气管炎的病史)
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2024-10-20 03:32:37
孩子反复支气管炎,嗓子吸气有喘鸣音,做过雾化治疗,可能还有咽炎的症状,家长想知道是否需要补钙和如何治疗。
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2024-10-20 03:32:37
我喉咙不适,感觉有东西堵着,两年了,最近胃部也不太好,打嗝后会有酸水上来,希望能得到专业的医学建议。
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2024-10-20 03:32:37
我有两年多的咳嗽和喉咙不适,吃了很多药都没效果,担心是气管炎还是咽喉炎,如何确诊?
65
2024-10-20 03:32:37

科普文章

#气管炎#急性气管炎#喉气管炎
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 气管炎一般是气管粘膜的的特殊性质的炎症,患者主要的临床症状是咳嗽,咳痰,有的也可能出现胸闷,别穿,胸痛,发热等。发病年龄主要与中老年患者为多见。
 
       虽然目前气管炎的发病因素并没有百分之百明确,但是吸烟是气管炎发病的最主要的因素。从临床研究来看,吸烟者的支气管炎的患病率要比不吸烟患者高五倍左右。烟草中的尼古丁、焦油等物质对于气管,上皮细胞,纤毛等都有很大的损伤,同时会使气管的净化能力下降。从而引起细管粘液腺的增生,肥大,粘液分泌增多。还有可能刺激副交感神经而使支气管平滑肌收缩,引起气道阻力增加,破坏肺弹力纤维等。
 
        临床上对于气管炎的诊断主要是根据患者的临床症状辅助检查,主要是x线或者ct肺功能的检查,血液检查是检查血中白细胞或者中性粒细胞计数。确诊支气管炎后,要积极地根据患者的临床症状来选择合适的治疗方式,对于合并有局部感染的患者,要首先以抗感染为主,同时给予止咳,化痰等对症治疗,尽可能的缓解患者的临床症状。
 
       总而言之,目前支气管炎的发病因素是有很多的,吸烟是有可能导致支气管炎的。所以在日常生活中,建议戒烟、同时脱离粉尘环境,避免变应原的接触,对于有细菌病毒感染引起的,要积极的对症治疗,避免长期不治愈而导致慢性气管炎症的发生。

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

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#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

尿蛋白 3 个加号的患者应避免以下高嘌呤食物:
 
一、动物内脏
 
1. 肝:如猪肝、牛肝、鸡肝等,不仅嘌呤含量高,而且富含胆固醇等,会加重肾脏负担。
 
2. 肾:猪肾、羊肾等,嘌呤含量极高,对尿蛋白患者的肾脏功能恢复不利。
 
3. 心:猪心、牛心等动物心脏也属于高嘌呤食物范畴。
 
二、海鲜类
 
1. 贝类:如扇贝、生蚝、蛤蜊等,嘌呤含量较高,且可能引起过敏反应,加重肾脏损害。
 
2. 虾类:包括对虾、基围虾等,虾中的嘌呤在体内代谢后会产生尿酸,增加肾脏排泄负担。
 
3. 部分鱼类:如沙丁鱼、凤尾鱼等属于高嘌呤鱼类,应避免食用。而一些淡水鱼如鲤鱼、鲫鱼等,可适量食用,但也不能过量。
 
三、肉类
 
1. 浓肉汤:经过长时间熬煮的肉汤,嘌呤含量会大幅增加,不适合尿蛋白患者饮用。
 
2. 卤肉:在卤制过程中可能加入较多的调味料,且卤肉本身嘌呤含量也不低。
 
3. 火腿等加工肉类:这些加工食品通常含有较高的盐分和添加剂,也可能增加肾脏负担,同时嘌呤含量也相对较高。
 
四、其他
 
1. 豆类及豆制品:如黄豆、绿豆、黑豆等豆类以及豆腐、豆浆等豆制品,虽然富含蛋白质,但嘌呤含量也较高,患者应谨慎食用。
 
2. 香菇等菌类:香菇、平菇等菌类食物嘌呤含量较高,应尽量避免。
 
尿蛋白 3 个加号的患者在饮食上要严格控制高嘌呤食物的摄入,以减轻肾脏负担,促进病情的稳定和恢复。同时,应遵循医生和营养师的建议,制定合理的饮食计划。
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