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大多数人可能还不了解泌尿系统和生殖系统，这两个系统所处的位置很近。有些器官是两个系统共用的只是发挥着不同的作用。所以，有些人就误以为泌尿系统就是生殖系统。

男性和女性的泌尿系统均由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成，是人体代谢产物的重要排泄途径。此外，其还能调节水盐代谢和酸碱平衡，并产生多种具有生物活性的物质，对维持机体内环境的稳定有重要作用。

男、女性生殖系统均包括内、外生殖器官及其相关组织。

女性内生殖器，包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。女性外生殖器指生殖器官的外露部分，又称外阴。包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。女性生殖器到青春期时开始发育，发育成熟后即具有了生殖的功能。

男性外生殖器包括阴囊和阴茎；内生殖器包括生殖腺体（睾丸）、排精管道（附睾、输精管、射精管和尿道）以及附属腺体、精囊腺、前列腺和尿道球腺。男性生殖器到青春期时开始发育，发育成熟后即具有了生殖的功能。

我们都知道，精子质量是男同胞们生育力最直接的体现。

正常的精子，在显微镜下就像是一个个的小蝌蚪，这些小蝌蚪们在准备寻找那朵生命之花（卵子）的时候，会被集体临时集中在一个狭长的峡谷（女性阴道）中，但这只是小蝌蚪们前进的起点，后面的路还很长，一部分小蝌蚪因为运气或者勇气的原因，就自行从峡谷中溜了出来，对于溜出来的小蝌蚪们，也不必责怪他们，因为剩下的大多是雄心勃勃，精力充沛的蝌蚪勇士，接下来，他们需要越过希望之门（女性宫颈口），但是希望之门可不是那么好通过的，门内荆棘（宫颈粘液）满布，只有不畏艰险和困难，勇敢向前的蝌蚪勇士才能顺利通过。

这过程中，有些勇士被阻挡在希望之门外，有些勇士则葬身荆棘中。顺利通过希望之门的蝌蚪勇士们，就进入到一个迷宫（子宫），里面一片漆黑，广袤无边，四通八达。往哪里走，没人知道，朝哪个方向走，无人知晓，但唯一能肯定的是，往前走，因为通往那朵生命之花（卵子）所在地的隧道（输卵管）入口，就在迷宫的最深处，要达到隧道，蝌蚪勇士需要长途跋涉，才能找到入口。

迷宫的最深处，两边都有入口，各自通往一条隧道，但是生命之花到底在哪个隧道里面盛开，蝌蚪勇士们一样一无所知，进入隧道后，一直往前走，就能到达生命之花盛开的地方，那是一个宫殿（输卵管壶腹），只有强壮的体力、美好的运气才能支撑蝌蚪勇士顺利赶上生命之花的盛开。

最终能够见到生命之花的蝌蚪勇士，肯定所剩无几，但是即便如此，在生命之花面前，勇士们还有最后一场竞争需要去面对，生命之花具有对于蝌蚪勇士来说异常坚韧的外壳，想要真正的一睹生命之花的真容，获得她的青睐，勇士们需要凭借自身的能力，去突破这层外壳。尊敬的蝌蚪勇士们，生命之花就在眼前，就在里面，拿出你的能力，展现你的实力，去吧，去获得生命之花的认可吧，得到了她的认可，你才能重生，去吧！我的蝌蚪勇士！

如果您或者您身边的亲戚朋友生育方面的困扰，建议到正规医院的生殖医学科进行就诊。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病，患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制，达到完全控制的哮喘患者没有任何症状，生活和工作与正常人一样没有任何影响。

近 20 年来，随着“全球哮喘防治创议（ global initiative for asthma ，GINA） ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布，支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步，依从性好的患者，遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类：控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括：吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如：沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 雾 剂 ，以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括：速效吸入（如沙丁胺醇气雾剂）和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等 。

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物，尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂，是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物，来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好，是否需要调整用药剂量，需要根据哮喘控制测试（ ACT ）问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷，是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等，具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法：

第一步：记录每个问题的得分；

第二步：将每一题的分数相加得出总分；

第三步： ACT 评分的意义：

评分 为 20~25分，代表 患者的 哮喘控制良好 ，需要继续维持目前方案治疗，部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗 ；

评分为 16~19分，代表哮喘控制不佳 ，需要专科医生进行评估，调整患者用药剂量，升阶梯治疗或更改用药方案 ；

评分为 5~15分，代表 患者的 哮喘控制很差 ，多数情况需要住院进行调整方案，尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病，临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案，需要专科医生进行综合评估、系统治疗，更需要患者的积极配合，提高对哮喘疾病的认识，才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献：支气管哮喘防治指南（ 2020 年版）。中华结核和呼吸杂志， 2020 ， 43 （ 12 ）： 1023-1048.

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