吉林省人民医院是集医疗、科研、教学、预防保健为一体的省属最大的综合性三级甲等医院。1946年12月始建于吉林省延吉市，时称吉林省省立医院；1948年3月随吉林省党政军机关迁入吉林市，定名为吉林省立医院；1956年3月随吉林省委、省政府迁往长春市，改名为吉林省第一医院；1966年6月更名为吉林省人民医院。医院现有在职职工2440人，其中专业技术人员2251人、其中，具有博士学历研究生55人、硕士研究生567人、本科生1172人、正高级职称299人、副高级职称721人、中级职称929人。医院总占地面积59115平方米，总院区建筑面积187054平方米，凯旋院区建设面积6267平方米，总计193321平方米。 医院编制床位1698张。拥有39个专业、61个临床科室、6个医技科室、2个医疗辅助科室、35个机关后勤职能科室、1个分院(凯旋路1717号)和1个门诊部(清明街西二胡同副2号)。愿景：把吉林省人民医院建设成吉林省人民就医优选的医院，为人民健康保驾护航;使命：救死扶伤，关爱生命;价值观：大医精诚，团结奉献;办院理念：以患者需求为导向，以患者满意、员工认可为着力点，以人才、技术、质量、服务、管理、文化为支撑点，建立一所服务型、成长性的医院;院标：妙手仁心，凤凰涅槃。佛手：是省人民医院院标外部形态之一，隐喻技术卓越，妙手回春;心形：是省人民医院院标另一外部形态，隐喻医者仁心，关爱生命;凤凰：是省人民医院院标比较重要的外部形态。《山海经》卷一《南山经》描述凤凰有五品，徳、义、礼、仁、信。传说，凤凰涅槃，浴火重生!其后，其羽更丰，其音更清，其神更髓，成为美丽、辉煌、永生的不死鸟。另外，标识中的绿色象征着生命、健康、成长。近年来，吉林省人民医院相继开展了许多在省内甚至国内处于领先地位的新技术，并确立了技术领先地位。眼、耳鼻喉科开展的羊膜填塞术治疗角膜穿孔，连续视程人工晶体植入，青白联合张力环植入治疗晶体脱位继发青光眼手术，白内障手术联合玻璃体腔注药术治疗白内障合并黄斑病变，人工耳蜗植入术。骨科及运动医学科开展的经皮椎弓根钉内固定术，椎间孔镜下髓核摘除术，股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术，骨盆骨折闭合复位桥接棒内固定术，骶骨骨折闭合复位经皮骶髂螺钉内固定术，跟骨骨折闭合复位跗骨窦小切口内固定术/空心钉内固定术，3D打印导板引导下胫骨髁间脊撕脱骨折内固定术，关节镜下半月板损伤缝合修补术，关节镜下腘窝囊肿切除术，腰椎间盘纤维环缝合修补术。胃肠外科的腹腔镜下胃癌根治手术（CME+D2）、腹腔镜下结肠癌根治手术（CME+D3）、腹腔镜下直肠癌根治术（TME）、腹腔镜下低位—超低位直肠癌的保肛手术、腹膜后恶性肿瘤切除手术、多器官联合切除的肿瘤根治手术、腹腔镜下腹股沟疝修补术（TAPP与TEP）、腹腔镜下脐疝修补术、腹腔镜下切口疝修补术、腹腔镜下造口旁疝修补术等，均达到业内水平。肝胆胰外科开展的肝门胆管癌根治术，腹腔镜下解剖性肝切除术、门脉高压巨大脾切除断流术、胰十二指肠切除术、胆囊癌根治术、胰体尾切除术（保脾）、双镜联合胆总管切开取石、一期缝合术、肝脏肿瘤射频消融术，术前肿瘤3D成像技术，超声引导经皮肝内胆管穿刺置管外引流术(PTCD)，超声联合DSA引导经皮肝内胆管穿刺置管内外引流术，超声联合DSA引导经皮经肝金属胆道支架植入术，内镜逆行胰胆管造影术（ERCP），均处于国内水平。肝胆胰外科和消化科共同开展内镜下乳头括约肌切开术（EST），内镜下乳头球囊扩张术（EPBD），内镜下胆道支架内引流术（ERBD），内镜下胆道金属支架内引流术（EMBE），内镜下鼻胆管引流术（ENBD），内镜下十二指肠支架植入术，小肠镜技术。泌尿外科开展的经尿道输尿管软镜肾结石钬激光碎石术，腹腔镜肾癌伴癌栓根治性切除术，腹腔镜膀胱癌根治性切除+去袋乙状结肠原位膀胱术。妇产科开展了单孔腹腔镜诊疗技术，盆底肌电评估，盆底康复治疗，子宫托治疗，盆底肌筋膜手法治疗，盆底重建术，经阴道无张力尿道中段悬吊术，经阴道剖宫产术后子宫瘢痕妊娠病灶清除术，经阴道非脱垂子宫切除术，经阴道非脱垂子宫肌瘤核除术，导乐分娩。目前，医院的脑卒中防治水平已经跻身省内行列，先后被国家卫健委脑卒中防治工程委员会确立为“中国高级卒中中心”、“中国心源性卒中防治建设基地”、“中国卒中健康管理师项目签约医院”。医院拥有较为雄厚的技术力量和学科厚度。获国务院特殊津贴21人，资深省管高级专家1人，省管高级专家3人，省有突出贡献中青年专家17人，拔尖创新人才21人，博士研究生导师2名，临床医学专业硕士研究生导师68人，公共卫生硕士研究生导师9名；担任国家级医学会副主任委员4人次、 委员137人次，担任省级医学会主任委员11人次、副主任委员105人次；医院是中华医学会糖尿病标准化治疗示范中心、中华医学会疼痛学会长春临床中心 、吉林省急危孕产妇急救中心、吉林省小儿心脏外科中心、吉林省康复医疗服务示范基地、吉林省急诊质量控制中心,吉林省急诊专科医联体主任单位，医院现为“中国胸痛中心（标准版）”、”中国房颤中心 (标准版）”、”中国心衰中心 (标准版）”、”国家心血管病中心心力衰竭专病医联体省级中心”、国家标准化胸痛中心卓越中心、医院产科现为吉林省危重孕产妇急救中心、医院现有33个省级以上各类中心、基地及实验室。同时，医院拥有国家临床重点专科2个(急诊医学科、临床护理)、吉林省重点实验室1个（吉林省肿瘤生物治疗与基因诊断重点实验室）、吉林省卫生重点专科3个、吉林省卫生重点实验室10个;是国家住院医师规范化培训基地。医院现为长春中医药大学第一临床学院，承担长春中医药大学临床医学专业本科生和硕士研究生教学及培养工作，医院现为延边大学、北华大学、长春医学高等专科学校等多所学校的实践教学基地。医院新引进西门子双源SOMATOM Force CT、西门子Artis zee Floor数字减影血管造影X射线机，西诺德Orthophos SL 3D口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备，西门子Biograph Horizzon PET-CT。医院还拥有GE全数字化乳腺钼靶机、光纤3.0T磁共振、64排CT、FD10血管造影机、直线加速器、伽玛刀、SPECT、磁共振引导微创介入治疗系统、双大板血管造影机等一大批国内外的医疗设备。具备国内设备先进、管理先进、服务先进、技术的全数字化影像科室。具备同时开展外科手术、介入治疗和影像检查的复合手术室。为了更好地为患者服务， 2016年10月，医院改造门诊大厅打造了“一站式服务区”。“一站式服务区”共计11个窗口，集信息咨询、收费答疑、贫困救助、农合报销、票据审核、住院病历复印、自助式挂号、检查结果自助打印等服务为一体，极大的方便了患者。2017年11月13日，医院成立了急诊医学中心，以急诊医学中心诊室为原点，打造了一条抢救急危重症患者的“黄金90米”生命通道(急诊医学中心诊室距离急诊挂号室10米、急诊医学中心诊室距离急诊医学中心放射线(CT、磁共振)10米、急诊医学中心诊室距离急诊手术室5米、急诊医学中心诊室距离急诊抢救室5米、急诊医学中心诊室距离急诊ICU60米)。节省了患者就医的每一秒钟，为抢救急危重症患者的生命争取了宝贵的时间。急诊CT、核磁共振24小时开诊。为深入推进健康吉林建设，2018年4月19日，长春急救中心吉林省人民医院急救站正式成立，医院优选了技术精湛的年轻医生承担长春市区的院前急救工作，建立了院前急救与院内救治无缝衔接的协同服务流程，大大缩短了急诊患者从呼叫120到接受治疗的时间，惠及百姓健康。为进一步推进医疗联合体和健康扶贫工作，医院又成立了医联体(扶贫)办公室，主抓医疗联合体建设和扶贫工作，多次组织专家深入基层巡诊、巡讲。同时，医院又是“吉林省首家省级医疗救助定点医院”，“省级大病救助定点医院”，吉林省儿童先天性心脏病、成人白内障等疾病及健康扶贫医疗救助项目的定点医院，为城乡低保和健康扶贫对象提供免费基本医疗服务。全国“百佳”医院、中华医院管理协会理事会副理事长单位、全国“改善服务创新医院”、全国优化诊区布局示范单位、全国高级卒中中心综合100强等荣誉。省职业道德先进单位、省文明建设先进单位、“白杯赛”单位、吉林省医院等级复核评价(评审)优秀单位、吉林省卫生系统抗震救灾模范单位、吉林省赴四川地震灾区抢险救援优秀集体、全省卫生系统精神文明建设单位、全省卫生系统行风建设先进单位、全省卫生系统创先争优活动先进集体、全省卫生系统“双满意”工程先进集体、吉林省卫生教育工作先进集体、全省卫生系统群众满意医疗卫生单位、吉林省优质护理服务先进医院、吉林省卫生计生委改善医疗服务示范单位、全省卫生系统创先争优活动先进集体、重大活动医疗保障和重大突发事件医疗救助突出贡献单位、全省卫生健康重点工作先进单位。这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞,胆汁郁积,以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌,克雷白菌,粪链球菌和某些厌氧菌。，胆管结石和胆道蛔虫症，胆囊，一、一般治疗 1、卧床休息,低流量吸氧保护重要脏器功能。 2、暂禁饮食、胃肠减压,可减少胆汁和胰液分泌,可一定程度上缓解症状。 3、密观患者体温、心率、呼吸、血压的变化。 4、适当补液维持水电解质平衡。 二、药物治疗 1、盐酸消旋山莨菪碱：口服及注射液剂,可缓解疼痛,但需要注意的是有青光眼、前列腺增生患者禁用。 2、氨丁三醇注射液：同样为解痉药,但此类药物副作用较小。 3、抗炎治疗：保守治疗主要以青霉素类药物抗炎为主,但对青霉素过敏者慎用。 4、驱虫药：如甲苯达唑等,主要用于杀灭消化道内的蛔虫,适用于因蛔虫引起的胆道梗阻患者。 三、手术治疗 1、胆管切开取石术：结石所致的胆道狭窄,目前仍以胆总管切开探查取石、T形管引流为主。务必努力取净结石,探明胆管有无狭窄等病变,并进行相应的处理。有条件者最好术中常规进行纤维胆管镜检查,取石。
 2、纤维胆管镜经胆囊管取石：适于较小的继发性胆总管结石。可在胆囊切除术中用直径较小的纤维胆管镜,经扩张的胆囊管放入胆总管,用取石网篮套取结石。
 3、经十二指肠Oddi括约肌切开取石：适于Oddi括约肌狭窄或结石嵌顿于壶腹部难以取出者。
 4、胆肠内引流术：结石合并胆总管下段或乳头明显狭窄难以解除、而上段胆管通畅者,可行内引流术。 5、其他手术：恶性肿瘤所致的胆道梗阻需根据肿瘤部位、大小、分期综合考虑,选择胆管切除、肝管空肠吻合术、根治性胰十二指肠切除术或间置空肠肝管十二指肠吻合术等手术方式,需作附近淋巴结清扫。中、下段胆总管癌不能切除者可行胆囊空肠吻合术、胆管空肠吻合术等,以缓解症状。 6、内镜治疗：随着对胆道梗阻的深入了解,以及内镜诊断和治疗技术的提高,目前胆道梗阻的内镜诊断及治疗已成为首选。即使不能针对病因进行治疗,内镜治疗也可通过暂时解除恶性梗阻来改善患者一般情况,使其度过危险期,为随后的择期手术治疗创造条件。内镜治疗方法为首先经乳头插管后行胆道造影,了解胆道有无梗阻及其部位和性质。若有结石嵌顿或乳头狭窄无法成功插管时,宜以针刀行乳头预切开后再插管造影。若造影提示梗阻为结石所致,则先行乳头切开术,再行胆道取石术。，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.检查方法：全部MRCP检查使用PhilipsGyroscan1.5T超导磁共振扫描仪,场强1.5Tesla,体线圈,呼吸门控下平静呼吸下采集数据,采用重T2加权TSE脉冲序列获得图象。参数：重复时间/回波时间=2000～8000/140～330ms,视野：320～350mm,层厚：4mm,层间隙1mm,层数20～50,回波链长度：16～32,平均信号采集：4～6次,右前斜20～40度非标准冠状位,总检查时间4～11分钟,流动补偿,用空间预置饱和及脂肪抑制技术消除伪影,提高图象质量。3D重建采用最大强度投影(MIP)以垂直体轴为中轴,15度间隔重建12幅不同角度水平投影像。行B-US检查37例,行非胆系增强CT扫描38例。 2.图像分析：(1)梗阻存在与以出现下列标准之一判断梗阻存在及梗阻水平判断：①胆囊未切除病人,胆总管(CBD)最大内径大于7mm,胆囊切除的病人,CBD最大内径大于10mm;②肝总管(CHD)或CBD存在明确狭窄及中断。肝外梗阻分为肝门部、肝总管水平以及CBD上、中、下3段;(2)良、恶性梗阻鉴别诊断：以突然截断,狭窄段胆管不规则,总胆管和肝内胆管成比例扩张以及胆管腔内不规则充盈缺损为恶性梗阻。 1Mirizzi综合征Mirizzi综合征指胆囊颈部或胆囊结石压迫胆总管,临床表现为阻塞性黄疸。根据Cseades分型:Ⅰ型,单纯胆总管受压;Ⅱ型,胆囊胆总管瘘形成,但瘘口小于胆总管周径的1/3;Ⅲ型,瘘口大于胆总管周径的2/3;Ⅳ型,胆总管完全梗阻[2]。本文例1即为如此,经行胆囊切除,胆总管修补,T管引流术后恢复顺利,对于Ⅲ型、Ⅳ型病例,由于胆总管缺血坏死,缺损过大,无法修补时,行肝管、空肠Roux-Y吻合为首选术式。 2胆囊癌侵犯胆管胆囊癌早期一般没有特殊症状,仅在胆囊切除后做病理检查时偶然被发现。胆囊癌一旦发生,其扩散较快且较广泛。癌细胞可直接浸润肝床深入肝内,或经淋巴道转移到胆囊管及胆总管周围。文献报道80%的胆囊癌合并胆囊结石,部分表现为急性胆囊炎[3]。近年来胆囊癌的发病率呈上升趋势,已成为较多见的胆道肿瘤。国外学者曾报道施行肝脏胰十二指肠联合切除术的17例进展期胆囊癌中,10例获根治性切除,其中5年生存率达50%。然而,胆囊癌的预后与肿瘤浸润深度,淋巴结是否转移,癌细胞分化程度和切缘是否有残癌等有着多种因素关系。单纯扩大手术范围并非一定能提高达期疗效。鉴于肝脏胰十二指肠联合切除术后并发证发生率高,且胆囊癌总体预后较差;目前,对进展期胆囊癌施行肝脏胰十二指肠联合切除术的手术适应证较为一致的观点是:(1)无远处转移和腹腔种植转移。(2)胰头周围淋巴结和(或)肝总动脉周围淋巴结有转移。(3)种植直接侵犯邻近器官,如肝脏、胆管、十二指肠等。 3原发性肝癌侵入胆道肝癌发生胆道侵犯的主要途径为直接侵袭,肝癌破裂进入胆道,阻塞胆管引起阻塞性黄疸临床比较少见,约占肝癌的1%。其次为血道及淋巴道转移。胆道转移的主要方式为[4]:(1)肝癌细胞直接侵犯并在其内形成癌栓,胆道癌栓与原发灶呈“哑铃状”相连而导致胆道梗阻。(2)胆道内癌栓与原发癌脱离,下行至肝外胆道形成梗阻;(3)肝癌侵犯胆道致出血,合并癌细胞的血凝块(癌性血栓)阻塞胆道。术中探查若发现胆道内有癌栓且胆管黏膜正常时应警惕本病的可能。对局部条件允许,全身情况和肝功能较好的病人,应争取一期切除肿瘤和侵犯的胆管,对肿瘤不宜切除或不能耐受肝切除者国内外文献报道均采用胆道取栓加胆道支架引流术[5],经胃十二指肠动脉行肝动脉置管,以便术后化疗。同时不影响肝脏血供,可以认为,对不能耐受肝切除者这种方法优于单纯胆道取栓加胆道引流。，。