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济宁市口腔医院初齿过早[乳牙]脱落专家

简介:

济宁口腔医院的历史可追溯到上个世纪50年代,其前身是市内几家私人镶牙馆于1956年联合成立的“济宁牙科联合诊所”,1978年成立了济宁市口腔病防治所,1988年正式更名为济宁口腔医院,1995年由市政府批准,济宁市牙病防治中心设在本院。岁月如歌,流年似水,历经半个多世纪的岁月流转,几代口腔人、六十多年的励精图治、薪火相传——今天的济宁口腔医院走过了光辉的历程,已发展成为医疗设备先进、技术力量雄厚、集医疗、教学、科研、保健于一体的数字化口腔专科医院,实现了跨世纪的蜕变。医院科室设置齐全,医疗设备先进。济宁口腔医院现有在职职工290人,其中专业技术人员271人。高级职称12人,中级职称110人,硕士研究生学历为25人。医院设有秦庄院区、阜桥院区、老洋桥院区、高新区院区和微山门诊部五个分部;医院设有牙体牙髓病科、儿童牙病科、牙周粘膜病科、口腔颌面外科、修复科、正畸科、牙种植科、口腔修复工艺科、口腔预防保健科、放射科、消毒供应室共11个医技科室,其中儿童牙科被列为济宁市医药卫生重点专业。拥有牙科综合治疗台115台,口腔CBCT、口腔根管显微镜、全景数字X光机、高频铸造机、烤瓷机、铸瓷机、铸钛机、牙种植机、CAD/CAM等大中型医疗设备120余套。口腔颌面外科病房设施规范、设备齐全,手术室拥有多功能综合麻醉机、心电监护仪等先进设备,每年开展各种颌面外科手术2万多例,服务半径辐射至周边的枣庄、菏泽、泰安、临沂等地市,区域口腔医疗中心的地位凸显。医院专业特色鲜明,医疗技术水平雄厚。近年来,医院积极开展“百姓口腔,精品齿科”品牌创建活动,实施精品战略,精心打造专属于自己的优势品牌,逐步形成了专科有专业,专业有特色,专家有专长的“专科特色”,带动了医院整体技术水平快速提升。特别是近几年,医院先后开展了窝沟封闭防龋,心电监护拔牙、微创拔牙、微创种植牙、即刻种植修复、烤瓷铸造牙、自锁托槽正畸、微种植体支抗正畸、镍钛根管治疗、显微根管治疗、热牙胶充填及橡皮障的应用、牙周各类手术、纯钛铸造支架、CAD/CAM的应用等新技术。医院还在全国同行业率先实行了信息化管理,引进了数字化影像系统,使医院临床作业过程全部纳入到数字化网络中,从根本上实现了数字化医院管理。医院人才济济,科研学术气氛浓厚。医院本着“人才立院,科技兴院”的发展方针,加强人才梯队建设,采取多种形式培养和引进口腔医学人才,全院70%以上专业技术人员曾在北京大学、上海第二医科大学等名牌院校进修深造。医院与国内多家重点医学院校建立了友好合作关系,定期进行学术交流,与山东大学口腔医学院开展技术协作,国内外著名口腔医疗专家定期来院进行技术指导,使医院整体技术水平有了较大提高。同时,积极开展科研创新,近5年以来,先后承担市、区级科研项目20余项,现有16项通过专家鉴定,其中7项获市科技进步奖、7项获区科技进步奖;每年都有10余篇学术论文在省级以上专业杂志上发表,连续多年被市、区评为“科技进步先进单位”、“智力引进先进单位”。同时,医院还是济宁医学院、滨州医学院等院校的教学基地,山东大学口腔医院技术协作医院,国家住院医师规范化培训基地,担负着高等医学院校学生的带教工作和全市口腔医生的培训任务。医院坚持文化引领发展,着力打造优秀服务品牌。医院坚持“以病人满意为唯一标准”的办院方针,以“三好一满意”、“创先争优”、“廉洁教育”、“四德教育”活动为载体,从创新服务理念和服务模式入手,丰富“您的微笑是我们最大的幸福,您的健康是我们最大的心愿”服务理念的内涵,建造温馨的就医环境,打造“百姓口腔”服务品牌。先后推出“三无治疗新理念”,开展“诊前3分钟医患沟通”、“一医一护四手操作”、“电话回访”、“一卡通就诊”等人性化的特色服务模式。医院服务品牌——“百姓口腔”被市、区两级创先争优活动领导小组授予“为民服务创先争优服务品牌”和“为民服务创先争优十佳优质服务品牌”荣誉称号。医院积极投身公益事业勇担社会责任。济宁口腔医院作为牙病防治中心承担着全市广大人民群众的牙病防治工作,负责全市口腔疾病防治工作的协调、技术指导工作。为此,医院积极开展口腔卫生保健科普知识宣传“进学校、进社区、进村居、进家庭、进单位”五进活动,指导广大人民群众进行口腔卫生保健。每年“爱牙日”期间,医护人员走上街头,向广大人民群众宣传口腔保健知识,发放宣传资料;积极响应市卫生局组织的“万名保健医生进农户”活动,走村入户,送医下乡,把健康的金钥匙交给广大人民群众。积极落实“山东省中小学生口腔疾病综合干预项目”,有力促进了全市牙防工作的全面开展。同时,牙防中心积极承担了城区学生的牙防工作,组织医护人员深入城区中小学、幼儿园开展免费口腔健康普查,为中小学生建立口腔健康档案,通过开展口腔疾病干预活动,有效降低了中小学生口腔疾病的发病率,受到了社会的一致好评!关爱弱势全体,奉献一片爱心。医院每年都组织医务人员到敬老院、社会福利院为特殊群体进行口腔健康检查,对特困群众和残疾人就医给予优惠和减免,针对部分行动不便,不能来院就诊的患者,医院投资50余万元购置了山东省第一台口腔移动诊疗车,上门为患者服务,让老百姓不出家门就能够享受到专业的口腔医疗服务。健康的牙齿,美丽的人生。济宁口腔医院以高超的技术,先进的医疗设备,优质的服务,赢得了广大患者、社会各界和上级部门的的广泛好评,医院先后荣获国家卫生部“全国牙病防治先进单位”、“淮海经济区优秀医院”、“全省卫生系统先进集体”、“济宁市服务最佳单位”、“青年文明号”、“市级文明单位”,市级“消费者满意单位”等荣誉称号。。

高华东 主治医师

常见口腔病。牙疼,牙列不齐,牙列缺损,牙齿缺损,缺失。口腔粘膜病。牙周病。老年儿童牙病等等。

好评 97%
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擅长:常见口腔病。牙疼,牙列不齐,牙列缺损,牙齿缺损,缺失。口腔粘膜病。牙周病。老年儿童牙病等等。
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患友问诊

10岁儿童拔掉倒数第二颗牙齿,询问是否还能再长出来。患者女性25岁
4
2024-10-03 10:39:37
宝宝新牙从内侧长出,疑似因乳牙未脱落。患者女性5岁
42
2024-10-03 10:39:37
牙齿脱落,无疼痛感,询问补牙时间和临时修复方法。患者男性31岁
18
2024-10-03 10:39:37
孩子换牙期牙齿松动,询问是否需要拔除及脱落时间。患者女性7岁
66
2024-10-03 10:39:37
父母均有多年牙周炎症状,牙齿松动脱落,寻求治疗方案及费用。患者女性52岁
25
2024-10-03 10:39:37
右上第一前磨牙颈部长龋坏,牙根脱落,担心感染和镶牙问题。患者女性56岁
1
2024-10-03 10:39:37
牙齿掉一小块,想补钙。患者女性
25
2024-10-03 10:39:37
4岁儿童牙齿发黄且部分脱落,不知如何处理患者女性
21
2024-10-03 10:39:37
13岁儿童乳牙松动,疑恒牙生长受阻。患者男性14岁
40
2024-10-03 10:39:37
乳牙脱落未萌出,涉及上门牙旁边及虎牙和门牙中间。患者男性7岁
24
2024-10-03 10:39:37

科普文章

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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虽然儿童的乳牙迟早要替换,但是它有一个自然规律,如果因为乳牙龋坏、意外损伤、炎症等原因,引起乳牙牙根缺失和乳牙早失,将会出现一系列更严重的问题:

影响咀嚼功能

乳牙早失,最直接的影响是导致孩子的咀嚼功能得不到充分的发挥。由于食物得不到充分的咀嚼,大块的食物进入胃部,胃部负担加重。因此宝宝营养吸收将会受到一定影响。

影响替换恒牙

每一颗乳牙的牙根下面都有恒牙的牙胚,同时乳牙对恒牙起到一个向导的作用。乳牙早失会使恒牙“迷失方向”,最后长得歪歪斜斜的。并且由于没有了乳牙的“阻力限制”,恒牙可能会过早萌出。而这种“提前上岗”的恒牙的牙根通常处于未发育完善的状态,这也是日后恒牙容易脱落的原因。

影响牙生长

乳牙早失而恒牙还没有萌出,空缺位久了,旁边的牙齿就会向空缺位倾斜,对应牙也会伸长,影响邻牙和咬合功能。随着邻牙倾斜程度的加强,原本恒牙萌出的位置间隙变小,使恒牙没有足够的正常空间顺利萌出,只好“另辟蹊径”,最终导致牙列畸形、牙列拥挤、咬合关系不良等后果。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙滞留
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孩子不掉牙的原因包括以下几个方面:第一个方面就是个体差异,孩子乳牙的脱落有一定的时间规律,通常6到7岁左右开始换牙,到12岁左右完成20颗乳牙的替换,但是不同的孩子在换牙时间上会有一定的个体差异,有早一点的也有晚一点的,在临床上换牙的顺序,更有临床价值。另外换牙的对称性也有参考价值,如果一边的牙齿替换了,另外一边对称的牙齿,一般在三个月之内应该完成替换。第二个原因就是恒牙的先天缺失会造成对应乳牙迟迟不能替换,迟迟不掉。第三个原因是乳牙如果牙根经常发炎,会造成乳牙的滞留,迟迟不掉,同时,乳牙根尖经常发炎,也会造成恒牙萌出位置方向异常,这样进一步造成乳牙不掉。还有一些比较少见的情况,包括全身发育方面的问题,颌骨内的病变,囊肿、多生牙、牙瘤等情况,造成孩子的牙齿不掉。所以如果出现孩子的牙齿迟迟不掉,一定要到医院去进行临床检查,拍片检查,明确原因,再进行对症处理。换牙期间定期口腔检查很重要!

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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婴儿口腔保健教育

  • 儿童乳恒牙形成,钙化,萌出,替换的常识,乳牙列的功能及作用等生理学知识。
  • 基本的口腔卫生常识,如用奶瓶喂养婴儿时,注意遵循正常的喂养姿势,避免应奶瓶低压上颌,避免婴儿含奶瓶入睡;尽量在牛奶与饮料中少加或不加糖等;2-3 岁以上的儿童应知道吃糖过多,不讲口腔卫生易患龋齿;多吃对牙齿保健有益的食品,如五谷杂粮,牛奶,蔬菜,鱼肉,水果,蛋等,少吃或不吃零食;儿童每人每天用糖量不超过 30g 为宜,用糖的次数每天不超过 3 次,提倡只在正餐时食用,食后立即漱口或刷牙。
  • 口腔清洁。注意儿童的口腔清洁,尤其在每次进食以后。牙齿萌出后,家长应当用温开水浸润消毒纱布,棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿,每天 1-2 次。当多颗牙齿萌出后,家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙 2 次。3 岁以后,家长和幼儿园老师可开始教儿童自己选用适合儿童年龄的牙刷,用最简单的“画圈法”刷牙,其要领是将刷毛放置在牙面上,轻压使刷毛屈曲,在牙面上画圈,每部位反复画圈 5 次以上,牙齿的各个面(包括唇颊侧,舌侧及咬合面)均应刷到。此外,家长还应每日帮儿童刷牙 1 次(最好是晚上),保证刷牙的效果。当儿童学会含漱时,建议使用儿童含氟牙膏
  • 对于有口腔不良习惯的儿童,以健康教育为主,家长和幼儿工作者,通过心理诱导方法,劝说和帮助儿童自行纠正包括吮指,吐舌,咬唇或咬物,口呼吸,偏侧咀嚼等口腔不良习惯,以预防各种错颌畸形。
  • 定期进行口腔检查,儿童应该在第一颗乳牙萌出后 6 个月内,家长选择具备执业资质的口腔医疗机构检查牙齿,请医生帮助判断孩子牙齿萌出情况,并评估其患龋齿的风险。此后每半年检查一次牙齿。
婴儿是指小儿出生后4周到1岁阶段,这个阶段乳牙在牙床里继续矿化,并开始萌出。这个时期宝妈们最容易忽视的就是宝宝的口腔卫生问题,自以为此时宝宝没有牙也就不需要刷牙,或者刚长出几颗牙齿没必要刷牙。事实并非如此,此时的宝宝免疫力低而且乳牙矿化程度不高,不注意口腔卫生,很容易得鹅口疮和龋齿。

那如何维护婴儿的口腔卫生呢?
牙齿萌出前: 用手指缠上清洁纱布或用乳胶指套擦洗牙龈和上腭,清除粘附在黏膜上的奶渍,并按摩牙床。
牙齿萌出后: 同样用手指缠上清洁纱布或用指套牙刷蘸清水擦洗牙面,清除食物残渣及牙菌斑

这个阶段也有很多常见口腔问题宝妈们需要了解,如下

 

1、鹅口疮

又名“雪口病”,在口腔粘膜上为白色的斑膜,是 白色念珠菌感染 引起的口炎。 这种情况可以用碳酸氢钠溶液或制霉菌素涂擦,并消毒宝宝所有的器具防止复发。

2、牙齿萌出时间异常

 

一般情况下6月龄左右的宝宝开始萌出第一颗乳牙,部分宝宝可早至3月龄就会萌出第一颗乳牙,而部分宝宝可晚到12月龄才能萌出第一颗乳牙,但 1岁半仍未萌出就要去医院检查。 

 

3、诞生牙和新生牙

 

宝宝出生时就有牙齿萌出,称为诞生牙;出生后一个月内就有乳牙萌出,称为新生牙。此两者都是正常乳牙,因过早萌出,牙根尚未发育,所以它们多数没有牙根或者牙根短小且软,有的 极度松动影响哺乳或者有被婴儿吸入气管的可能,则应及时拔除。如果不松动则应保留。

4、马牙

 

马牙不是牙,医学上叫上皮珠,无正常的牙形态,是牙龈边缘出现的米粒大小的黄白色颗粒,它在 数月内会脱落,即使不脱落也没有影响,所以无需治疗处理。

这些情况都是婴儿期(4周到1岁)可能出现的常见口腔相关问题,不能涵盖所有情况,所以出现问题不要慌张,可以点击下方的 去问诊 或者 及时就医 。当萌出第一颗乳牙的时候建议带宝宝去看一次牙医,请医生帮助判断儿童乳牙萌出情况并评估其患龋病的风险,提供有针对性的口腔卫生指导并建立婴儿的口腔健康档案。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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小孩正常换门牙时一般新的门牙三个月之内会萌出。正常情况下,下面的门牙往往是新的门牙先萌出对应的乳牙逐渐松动最后脱落。上面的门牙经常会出现乳牙脱落之后,三个月之内新的门牙再萌出。乳牙脱落之后,牙龈可能比较厚可能一时不能萌出来,可以考虑拍片看一看新的门牙生长发育情况,可以进行切开牙龈帮助门牙萌出。有些情况下,如果是外伤等原因造成的乳牙过早脱落门牙萌出还需要更长的时间。孩子的门牙替换年龄是在6~7岁左右,会有一些个体差异。顺序是先换下面的然后再换上面的门牙,两边会对称性的萌出,可以参考这些基本规律看门牙萌出是否正常。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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1.什么情况下乳牙要做根管治疗?  

乳牙的急性、慢性牙髓炎;急性、慢性根尖周炎;等等。根管治疗是最佳最有效的治疗方法。尽管乳牙是要替换的,如果需要还是要做根管治疗的。 
2.乳牙根管治疗会影响恒牙(换牙)吗? 
根管治疗本身是不会影响的,如果有影响那也是乳牙自身的病变,尤其是严重的乳牙根尖病变。乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙(换牙)的负面影响的。所以该做的还得做。不要错怪了"好人"! 
3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗? 
是的,完全有可能!乳牙龋发展快,有时很隐蔽,患儿表述不清等,都可能出现虽然无症状,也已波及牙髓而需要做根管治疗。 
4.做了根管治疗(牙髓已去除)牙齿还会痛吗? 
会的!根管治疗后,牙髓被去除了,牙髓性疼痛是没有了,但还可能发生根尖周炎等疼痛。 
5.乳牙根管治疗痛苦吗?孩子能承受吗? 
根管治疗对儿童来说还是有些痛苦的,恐惧、疼痛、长时间张嘴巴等都会带来不适和痛苦。大部分孩子是能承受的。 
6.根管治疗时患儿不配合怎么办? 
遇到不配合治疗的患儿时,首先要做好安抚工作,尽量让其配合。第二就是强制下治疗,这样治疗会有许多风险,治疗也不能到位,现在已不再提倡。第三就是全麻下治疗,许多家长已经能够接受。全麻下一次完成所有牙齿的治疗。建议家长酌情选择治疗方法。 
7.乳牙根管治疗几次可以完成? 

一般在2--3次完成,根据病情和患儿配合情况有时也可一次完成。 

8.根管治疗也有一定的失败概率,可能发生根尖炎症,需要重做根管治疗或者拔掉乳牙等。

"上医治未病",祝家长孩子门都能做好龋病预防,定期口腔检查,尽可能地少做不做根管治疗!

#肱骨远端骨骺分离#肱骨骨骺分离的闭合性复位术
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肱骨远端骨骺滑脱远不比肱骨髁上骨折等常见,却比肱骨髁上骨折容易误诊。一旦误诊、误治,可直接导致进行性肘内翻等严重并发症, 严重影响儿童身心健康与生长发育。 在此, 分享 吴医生 诊治的 1 例患儿,希望能各位提供思考和帮助

小一,男, 1 6 个月,因“床上跌落致左侧肘部肿胀、畸形 16 小时”入住我科。完善术前检查,诊断“左侧肱骨远端骨骺滑脱”(图 1 ),排除手术禁忌后,急诊行左侧肘关节造影、肱骨远端骨骺滑脱闭合复位、克氏针内固定、石膏外固定术(图 2 ),术程顺利,术后定期门诊复查,术后 3 周拆除石膏、拔除克氏针,开始功能锻炼,现功能外观良好(图 3 ),密切随访中。

 

1    A1 可见 肱骨内髁骨块 A2 黄色箭头所指可见肱骨内髁骨块及尺桡骨近端整体内移; A3 所示肱骨内髁骨块、 X 线未显影的肱骨远端骨骺软骨 以及 尺桡骨近端整体内移 白色箭头为肱骨内髁骨块, 红色箭头所指 红色示意图为肱骨远端骨骺

2    A 4 A5 为术中 C 臂透视下肘关节造影时正侧位片,确诊肱骨远端骨骺滑脱,复位、固定好; A6 A7 为术后复查肘关节正侧位片,再次确定复位、固定效果。

3    A 8 A9 为术后 10 周复查肘关节正侧位片示骨折愈合良好; A10 A11 示外观及功能良好。

 

科普小知识

1)肱骨远端骨骺滑脱多见于 2 岁以内 儿童,高处跌落等引起的 全肘关节肿胀 ,应注意排查有无此损伤,避免误诊、误治;

2)治疗越早越好,首选肘关节造影辅助下闭合复位克氏针内固定。 如受伤时间超过 一周 ,骨痂已形成,复位困难,治疗效果差,建议待畸形愈合后再考虑截骨矫形。

3)损伤部位为儿童生长发育重要结构 ——骨骺 X 线片上未显影,且儿童肘关节解剖结构复杂,容易漏诊、误诊,一旦处理不当,容易引发 肘内翻畸形进行性加重、关节僵硬等 严重并发症 ,需 多次手术矫形,效果欠佳

4)儿童不是成人的缩小版 ,儿童骨折建议选择 儿童骨科专科医师

5)预防远比治疗重要 ,对孩子多一份关注,让孩子少一份伤害!

典型案例一

典型案例二

 

       小紫,女孩,1岁8个月,两指均发育细小。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼;术后2年余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后2年余外观照、X线

     小嘉,男孩,4岁,两指呈蟹钳样改变。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行软组织重建、肌力平衡手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼、佩戴支具;术后2年余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后2年余外观照、X线

       小南,男孩,4岁,右拇指多指,两指均发育不良,X线示Wassel VII型、吴分型A2型,尺侧指三节指骨,桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后9月余外观照、X线

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