经常有家长在给宝宝洗澡的时候无意间发现一边的蛋蛋肿起来了。

 

而且宝宝哭闹、咳嗽或站立时，肿物即出现或明显增大，当安静平卧后或早晨起床时肿物可逐渐缩小至完全消失。

 

实际上肿大的一侧并不是蛋蛋真的变大了，而是包裹蛋蛋的阴囊里面有积液或者是肠管网膜等组织进入了阴囊里面，这也就是临床上说的鞘膜积液和疝气了。

 

 

其实，不管是鞘膜积液还是疝气，其病因都是一样的，都是由于腹膜鞘状突未闭合所致，肠管或网膜进入阴囊称为疝气，即腹股沟斜疝，只是液体进入阴囊则称为鞘膜积液。疝气及鞘膜积液如不及时治疗有一定的危害。

 

小孩疝气常见危害：疝气如果发生嵌顿，导致肠管、同侧睾丸缺血、坏死，严重时可导致感染性休克，危及生命；反复的肠内容物疝入阴囊，可能导致睾丸发育不良。鞘膜积液的危害为影响睾丸血供而产生睾丸发育不良、甚至睾丸萎缩的情况。

 

那么如何鉴别鞘膜积液和疝气呢？首先要看看腹股沟和阴囊是不是对称，再用手顺着腹股沟向阴囊摸一摸，如果除了蛋蛋还摸到别的包包，或者摸起来一边的蛋蛋显得特别大，那就应该找泌尿外科医生看看。

 

摸的时候还要注意一下两边的蛋蛋是不是在阴囊里，如果蛋蛋在阴囊的顶部或者腹股沟里，也要找医生看看是不是隐睾，疝气或者鞘膜积液的孩子合并隐睾的并不少见。还有个常用的方法就是用手电对着阴囊肿大处照一下，疝气里面大部分是肠子和网膜，不透亮，而鞘膜积液里面是液体就是透亮的。

 

但部分新生儿和一些特殊病例还是不太好判断，可采用彩超检查来查看阴囊内容物是液体、网膜还是肠管来鉴别这两种疾病。如果得了鞘膜积液或疝气应该怎么办呢？我们应该知道鞘状突的闭合过程在出生后 6个月内还可能继续进行。

 

 

所以6个月之内有自愈的可能，但临床上能够自愈的宝宝不多见，而手术治疗是治愈这两种疾病的最有效方法。那么什么时候手术比较合适呢？

 

对于腹股沟斜疝，如果不是经常有腹腔内容物疝出的1岁以内患儿，可暂时观察治疗，超过1岁仍未自愈的可考虑手术。如果频繁的有腹腔内容物疝出，一般建议6个月后即可考虑手术。

 

如果反复出现嵌顿的患儿则无年龄限制，尽早手术治疗。对于鞘膜积液，如果鞘膜积液体积不大，张力不高，不急于手术治疗，特别是1岁以内的婴儿，尚有自行消退的可能。如果张力高，则建议尽早手术，不受年龄限制。超过1岁尚未自愈的鞘膜积液则建议尽早手术，减少对睾丸血运、发育的影响。

 

治疗鞘膜积液和疝气的手术方式分为传统开放手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术较传统开放手术有明显的优势，在于可以探查对侧内环口发现鞘状突是否闭合，并同时手术治疗，这样就避免了日后再次手术治疗另外一侧的可能。

 

 

根据文献资料统计，单侧疝或鞘膜积液的患儿出现对侧隐性鞘状突未闭合的几率为10-30%。其次，微创手术的手术切口小、美观，愈合后随着小孩长大基本不会留下痕迹，上图为同一个患儿采取开放手术和腹腔镜手术的手术疤痕对比。

 

另外，由于腹腔镜微创手术不需要解剖腹股沟管，对精索的分离也很轻微，可以有效避免输精管的损伤，并且一般不会造成术后阴囊水肿及血肿。微创手术后患儿恢复快，术后24小时内可以出院。因此，对于小儿鞘膜积液和疝气，腹腔镜微创手术与传统手术相比存在一定的优势。

 

 

在网络咨询中经常遇到的一个问题是“鞘膜积液是否可以不做手术治疗？”首先回答这个问题是“可以的”，但是是有前提条件的。我们先来科普一下什么是鞘膜积液，专业讲鞘膜积液是一个统称也只是一种表现，通俗讲只要鞘膜内有积液成份就是鞘膜积液的，可分为原发性和继发性，原发性的原因考虑先天性鞘状突未闭，而继发性多和生殖系统疾病有关，像睾丸附睾炎、创伤、精索炎、阴囊手术后，过敏等引起的鞘膜积液，积液多考虑渗出性，随着原发病的治疗慢慢积液都是可以吸收的，所以不用手术治疗的。

 

①保证充足睡眠，每天睡眠时间6-8小时，不能熬夜，最好十一点半前睡着；

②保持良好的饮食习惯，辛辣油腻油炸食物及生冷食物少吃，荤素搭配，避免暴饮暴食，多食用新鲜水果、蔬菜。

③保证适当运动，对于运动有3个3原则，即每周至少运动3次，每次运动时长要达到30分钟。保证心率提升到130次/分左右；

④保证良好的情绪，情绪不好不单单指发脾气或暴怒，情绪不平稳，想事多或低落都算，每天最少拿出半个小时静心解压。当出现精神焦虑、抑郁时，应积极面对，及时诉说与倾听，或者寻求心理医生的帮助。

支扩的临床表现有哪些呢：

     主要临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和(或)间断咯血、伴或不伴气促和呼吸衰竭等轻重不等的症状。

          

有哪些高危人群呢：

  1 、长期 (超过 8周) 咳嗽、咳痰(特别是脓痰)、痰血，或者以反复咯血为唯一症状，尤其是存在相关危险因素的人群。

2 、慢阻肺频繁急性加重(≥2次/年)，重症哮喘或哮喘控制不佳，且既往痰培养铜绿假单胞菌阳性的患者。

3 、慢性鼻窦炎、类风湿关节炎或其他结缔组织病患者出现慢性咳痰或反复肺部感染的患者。

4 、既往人类免疫缺陷病毒（HIV)感染史、实体器官或骨髓移植史、接受免疫抑制治疗史，出现慢性咳痰或反复肺部感染的患者。

1 、调整饮食：可以吃一些富含营养且易消化的食物，比如瘦肉、鱼肉、桂圆、大枣、山药等，能够在一定程度上补益气血。

2 、适当运动：可以坚持进行一些运动锻炼，比如散步、瑜伽、八段锦等。适当的进行运动锻炼，可以促使体内气血运行，还可以增强体质。

3 、规律作息：平时需要养成良好的作息习惯，尽量每天晚上10点睡觉，早晨6点左右起床。充足的睡眠可以使身体各脏器得到充分休息，也有利于气血生成。

4 、保持良好心态：每天抽出一定的时间通过听音乐、冥想等方式愉悦身心，避免不良情绪刺激。情绪不好影响脾胃、影响睡眠不利于康复。

气血不足的调理多是一个慢性过程，治疗时间和病情轻重有关。对于轻度气血不足，经过适当治疗后症状一般会在几天到几周内有所改善；而对于重度气血不足，则需要长期治疗，一般在数月甚至更长时间才能够痊愈。 而且补气血的效果也与每个人的体质、生活习惯、情绪、饮食等都有关系。

1. 面色萎黄：脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱则气血不足，面色出现萎黄而没有光泽，并且感到自己全身倦怠疲乏，不喜欢说话。

2. 健忘心悸：心主血脉，主管人的精神活动，如果心的气血出现不足就会心神失养，通常表现为健忘、心慌气短。

3. 视物昏花：“肝开窍于目”，如果眼晴出现了干涩昏花、视物功能下降，多半于肝的气血不足造成的。

4. 头发干枯：头发干没有光泽也是气血不足的表现，因为头发的生长依赖血的滋养，如果气血不足，气就无法将血液推送到头部。

5. 失眠多梦：睡眠质量不好，比如很难进入睡眠状态，或者是多梦或容易惊醒，这也代表了心肝心血不足。

6. 手足麻木：肝藏血，可以滋养人体的筋膜，使之活动自如。如果肝的气血不足，则手足麻木、屈伸不利，甚至痉挛。

7. 月经量少：女性出现月经量减少，甚至停经的问题，很多是气血不足造成。

8. 疲倦无力：很多人经常会出现疲倦无力的状态，什么事情都没有做就说累的要命，因为脾虚则气血生化不定，所以疲乏无力。

9. 头晕耳鸣：大脑的功能需依赖气血的充养，且精血、精气之间可以互生互化。如果气血不足，气不能把血供应到头目上，或致肾精亏虚，就会出现头晕耳鸣的现象。

气血虚弱可能是饮食不均衡、不良生活习惯、情绪不调、遗传因素、长期久病、年龄增长等原因引起。

1. 饮食不均衡：饮食是维持身体健康所必需的基本元素之一。如果饮食中缺之

所需的营养物质，尤其是铁、维生素B12、维生素C等，就很容易导致气血不足。不合理的饮食习惯，如经常吃油炸食物和高糖食品，也会削弱身体对营养的吸收能力。

2. 不良生活习惯：长期熬夜、久坐不动、酗酒、吸烟等不良生活习惯会影响身

体的新陈代谢，也会加重气血不足的程度。缺乏运动会导致血液循环不畅，使心脏和肺功能下降，从而影响气而的生成和输送，

3. 情志不调：情绪波动较大，长期处于紧张、焦虑、悲伤等不良情绪状态下会造成气血不足。这是因为情志对人体机能有着直接影响，情绪波动会导致体内荷尔蒙水平紊乱，从而影响气血的正常运行。

4. 遗传因素：有些人由于遗传基因的原因，本身就存在气血不足的倾向。这种情况下，尽管平时生活习惯良好，但仍然容易出现气血不足的症状。

5. 长期久病：如果自身存在多种慢性疾病，可能会不断消耗身体正常的气血，长此以往体内的气血不足，应积极治疗原发疾病，能够减少疾病对身体造成的伤害。

6. 年龄增长：随着年龄的不断增长，气血运行的速度逐渐减慢，代谢能力也会有所下降，可能会造成气血虚弱。

中医强调辨证论治、整体治疗，重视疾病的根本原因，因此在治疗过程中，定期复诊评估治疗效果，调整治疗方案非常重要。中医治疗是一个长期调理的过程。疾病通常是由于身体内部阴阳失衡或气血不和所致。因此，中医治疗不仅仅是消除症状，更是调整身体内部的平衡和功能，促进自身的康复能力。这样的治疗过程是一个长期的、逐渐调整的过程，需要医生和您的共同努力。

坚持定期复诊的意义

中医认为“看病三分治，七分养”诊断、治疗只是看病过程的一部分，随访则是治疗的延续和强化。之所以要定期复诊，是因为医生可以随时根据您病情发展做出相应的调整，同时指导养成良好的生活习惯和饮食调理，以增强身体的免疫

力和抵抗力。通过全方位的看护和治疗，中医的疗效将得到更佳的发挥。因此，请您一定要重视定期复诊，和医生多沟通，为您的健康“保驾护航”。当您收到复诊提醒、或者有任何病情反复、疑问，您都可以通过点击康复服务中的问诊轮次很方便的跟医生交流。

①注意饮食规律，养成良好的饮食习惯，可以适量食用清淡易消化的食物，晚饭尽量安排在5-7点，太晚了不能充分消化。油腻饮食是脾胃病的一大根源。过食肥甘厚味，可损伤脾胃。五谷、蔬果、肉类要合理搭配。吃饭太快，狼吞虎咽都容易加重脾胃的负担，长期会引起消化不良。细嚼慢咽是养护脾胃最好的进食方法。

②饭后坚持散步20分钟，饭后散步能健脾胃助消化。散步的同时可以放空脑袋，有助于调节情绪。休息的时候可以慢跑。慢跑也有健脾胃助消化的功效。

③按摩腹部。按摩腹部能调节脾胃，增强消化系统的功能，起到消除积滞，改善便秘，消除腹部赘肉等作用。将双手搓热，然后交替置于腹部，以肚脐为中心，用掌心按顺时针方向36圈，在逆时针方向36圈。可以一早一晚各做一次。