武汉市第三医院暨武汉市同仁医院、武汉大学附属同仁医院，是集医疗、科研、教学、防保于一体的大型综合性三级甲等医院。目前有首义、光谷、未来科技城（在建）三个院区，编制床位1900张。首义院区坐落在风景秀丽的长江之滨、黄鹤楼畔；光谷院区位于洪山区、东湖高新区腹地。未来科技城院区地处光谷东未来科技城中心，按高水平、综合性、国际化的三级甲等综合医院标准建设，将成为光谷东部副中心的重要功能配套，助力未来科技城成为武汉东部门户节点的重要支点和“光谷科技创新大走廊”的核心载体。未来科技城院区一期预计2024年建成投入使用，首义、光谷应急综合大楼项目正在同步推进中，全部完工后医院总编制床位将突破3500张，实现一院三区鼎立、协同发展的全新格局。医院专业学科门类齐全，年门急诊量154万余人次、出院病人7.5万余人次。现有国家临床重点专科1个,即烧伤科，湖北省重点专科20个,武汉市重点专科37个。医院拥有国家心衰中心、胸痛中心、湖北省炎症修复工程研究中心、湖北省烧伤临床医学研究中心、湖北省烧伤治疗中心以及武汉市个体化诊疗研究中心、武汉市医学美容临床医学研究中心等20余个国家、省市级研究平台；拥有国家住院医师规范化培训基地、临床药师培训基地、综合医院中医药工作示范基地、湖北省人社局博士后创新实践基地、湖北省血液净化、糖尿病专科护士培训基地等7个国家、省部级培训基地；是湖北中医药大学针刀医学临床教学及培训基地以及武汉大学、江汉大学、湖北中医药大学、武汉科技大学等高校的硕博培养点。其中，2020年我院作为牵头单位，获批湖北省发改委“炎症修复湖北省工程研究中心”，标志着医院本年度学科水平迈上了新的台阶，平台建设取得了新的突破。医院科研整体水平实现重大突破。新冠疫情期间，医院与武汉大学、上海瑞金医院等医院联合开展多中心研究，成功在Lancet、Cellmetabolism等国际顶尖杂志上联合发表重要研究成果。2020年度获批国家级分中心项目7项，中央引导地方项目1项，省科技厅项目4项，市科技局项目4项，中青年骨干项目4项，市卫健委项目40项，开展32项新冠相关临床试验项目及81项临床研究项目，累计获批178项横纵项科研项目，科研经费1118.91万元，首次突破千万元大关，比上年增长108%；专利数21项，同比增长75%；发表文章228篇，其中SCI69篇，高水平SCI科研论文数量同比增长56.82%；累计影响因子350.2，同比增长3.58倍。随着医疗技术水平的不断提高，医院加大了设备的购置和更新速度，目前拥有大型设备：128排CT、3.0T核磁共振、四维彩超、3D腹腔镜、射频治疗仪（热拉提）、钬激光、电子胃肠镜系统、超声内窥镜、高清腹腔镜、血管造影X射线系统、彩色多普勒超声诊断系统、高清等离子电切镜输尿管镜系统、全自生化分析仪、全无线遥控综合模拟人、烧伤CO2激光治疗系统、多功能手术悬浮床等尖端医疗设备，以及功能设施完善的ICU、CCU重症监护室、血液透析室等，满足临床医疗及患者的需求。近年来，医院以基础建设、信息化建设为基础，以学科建设、人才培养为中心，以科研发展、技术创新为依托，按照“大综合、强专科”的发展思路，注重综合实力的均衡发展，积极打造名医、名科、名中心，开展新技术、新业务，不断加强医院内涵建设。以烧伤科为龙头，其他学科齐头并进、快速发展，在各种常见病、多发病、疑难危重病人的救治方面，均具有成熟的治疗技术和丰富的临床经验，已形成相互支撑、科有特色、人有特长、以点带面均衡发展格局。在复旦大学医院管理研究所华中区医院综合实力排行榜中，名次逐年提升，排名稳居前二十以内；在“中国最佳专科声誉排行榜”中，烧伤科连续多年排名全国前十，荣获“华中地区医院专科声誉排行榜”第一名。走过140多年的风雨历程，医院发生了翻天覆地的变化。回顾历史，我们满怀深情；面向未来，我们信心百倍。医院将继承秉承“仁爱、诚信、融合、大同”的医院精神，坚持“以病人为中心”的服务理念，弘扬严谨求实的科学态度、开拓创新的探索精神，策马奔腾，武汉市第三医院正朝着更加宏伟的目标奋进，为创造更加灿烂辉煌的明天而努力！痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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