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武汉市心理医院胃神经官能症[精神性胃肠道反应]专家

简介:

武汉市精神卫生中心成立于1956年10月,前身为武汉市精神病医院,2008年正式更名为武汉市精神卫生中心,同时增设武汉市心理医院为第二名称。2016年9月,挂牌华中科技大学同济医学院附属武汉精神卫生中心/第九临床学院,2018年7月,挂牌中国地质大学附属武汉心理医院。目前中心形成“二七院区心理健康、六角亭院区精神卫生和东西湖院区康养结合”的“一院三区”发展格局,集医疗、教学、科研、预防和康复于一体的现代化精神专科医院。中心总占地50余亩,建筑面积6.5万平方米。现有编制床位1100张,设置临床科室20个,医技科室7个,年门诊量近40万人次,出院患者1.5万人次。现有在职职工792人,其中卫生技术人员652人,高级职称87人,硕士148人,博士27人,有突出贡献专家、黄鹤英才和享受政府专项津贴等人员共计40余人。医院获批省级临床重点专科1个、市级临床重点专科2个和市级公共卫生重点专科3个。亚专科设置齐全,综合实力稳居全国精神专科前列,系中华预防医学会精神卫生分会常务委员单位,中华医学会精神医学分会和中国医师协会精神科医师分会全国委员单位。连续多年专科声誉榜华中地区精神专科医院排名位居第4位,2020年度中国医院科技量值(STEM),精神病学排名全国第16位;2021年中国医院精神心理专科互联网影响力排名第7位。强迫症、抑郁障碍诊疗和心理危机干预等专科排名居全国前列。中心肩负全市精神医学质量控制、精神卫生防治和社会心理技术指导、严重精神障碍患者综合管理、心理危机干预和心理救援等工作。率先在湖北省中西部地区启动社区精神障碍防治项目,建立以“市精神卫生中心—各区疾控中心—社区卫生服务中心(乡镇卫生院)”为构架的精神障碍防控体系,全国首创提出长效针剂应用于社区精神分裂症患者的治疗管理模式,持续开展精神障碍患者救治救助,承担全市社区康复机构建设指导工作。关注心理健康,开通高校心理卫生服务绿色通道,积极参与省内外重大突发公共事件的心理救援,牵头成立武汉市社会心理服务行业协会,打造“社会、家庭、学校、医疗机构”四方联动的心理健康服务模式。牵头成立湖北省心理健康专科联盟和武汉地区精神科专科联盟,派驻优秀专家骨干挂职帮扶,推动优质医疗资源下沉,提升省市基层医疗服务能力。坚持“科教兴院、人才强院”的办院方针,系华中科技大学和中国地质大学硕士生独立招生单位,同时是武汉大学、华中师范大学、武汉科技大学、安徽医科大学、江汉大学教学基地,联合培养研究生。现有博士生导师2名,硕士生导师22名。近五年获批各类科研课题百余项,其中国家自然科学基金面上项目2项,青年项目4项;第一作者或通讯作者发表SCI论文138篇,其中影响因子10分以上6篇。中心是全国精神专科医院首家精神科临床药学规范化培训基地。连续多年举办具有国际影响的国家级中美高级精神分析连续培训项目,为我国心理健康事业的发展和人才培养作出了应有的贡献。近年来,中心先后荣获全国卫生系统思想政治工作先进单位、全国司法鉴定先进单位、湖北省卫生先进单位、湖北省疾控文明单位、武汉市模范职工之家、湖北省抗击新冠肺炎疫情先进集体、武汉五一劳动奖状等荣誉称号。。

汤珺 主任医师

注意缺陷多动障碍(多动症),孤独谱系障碍(孤独症,自闭症),抽动障碍(抽动症),儿童青少年情绪障碍等儿童青少年精神科常见疾病。

好评 99%
接诊量 8516
平均等待 6小时
擅长:注意缺陷多动障碍(多动症),孤独谱系障碍(孤独症,自闭症),抽动障碍(抽动症),儿童青少年情绪障碍等儿童青少年精神科常见疾病。
更多服务
宋晋 副主任医师

精神心理疾病的早期识别,青少年心理问题,睡眠障碍和心身疾病。

好评 99%
接诊量 6032
平均等待 2小时
擅长:精神心理疾病的早期识别,青少年心理问题,睡眠障碍和心身疾病。
更多服务
叶萌 副主任医师

各类精神障碍以及失眠、焦虑、抑郁、强迫等心理问题

好评 100%
接诊量 3972
平均等待 1小时
擅长:各类精神障碍以及失眠、焦虑、抑郁、强迫等心理问题
更多服务
马筠 主任医师

儿童青少年精神疾病诊断和治疗,对抑郁症、婚姻家庭问题咨询也有深厚的临床经验

好评 99%
接诊量 1741
平均等待 5小时
擅长:儿童青少年精神疾病诊断和治疗,对抑郁症、婚姻家庭问题咨询也有深厚的临床经验
更多服务
马俊华 主治医师

精神分裂症,双相情感障碍,物质依赖,女性心理健康,睡眠障碍,

好评 99%
接诊量 6.7万
平均等待 30分钟
擅长:精神分裂症,双相情感障碍,物质依赖,女性心理健康,睡眠障碍,
更多服务
冯映映 主治医师

精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、酒精和药物依赖、心理治疗

好评 100%
接诊量 216
平均等待 6小时
擅长:精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、酒精和药物依赖、心理治疗
更多服务
陈绘景 主治医师

抑郁症,精神分裂症,双相情感障碍,焦虑症,物质滥用等精神疾病的诊疗

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:抑郁症,精神分裂症,双相情感障碍,焦虑症,物质滥用等精神疾病的诊疗
更多服务
朱倩芸 副主任医师

焦虑障碍、抑郁症、心境障碍、精神分裂症等各种精神心理障碍的临床诊疗。

好评 100%
接诊量 87
平均等待 1小时
擅长:焦虑障碍、抑郁症、心境障碍、精神分裂症等各种精神心理障碍的临床诊疗。
更多服务
胡晓华 主任医师

各种心理障碍的心理评估和整体治疗,尤其是精神疾病早期诊断和治疗,以及重性精神疾病治疗和康复;并积极投入精神疾病的预防工作,特别是针对子代风险、进行精神障碍者的婚育咨询

好评 99%
接诊量 962
平均等待 4小时
擅长:各种心理障碍的心理评估和整体治疗,尤其是精神疾病早期诊断和治疗,以及重性精神疾病治疗和康复;并积极投入精神疾病的预防工作,特别是针对子代风险、进行精神障碍者的婚育咨询
更多服务
李轶琛 副主任医师

儿童神经系统发育障碍,尤其是ADHD 、抽动障碍及其共病抑郁、焦虑。儿童青少年精神心理疾病的评估、诊断和治疗。及大学生心理健康、注意缺陷多动障碍及共病的治疗。

好评 100%
接诊量 1357
平均等待 1小时
擅长:儿童神经系统发育障碍,尤其是ADHD 、抽动障碍及其共病抑郁、焦虑。儿童青少年精神心理疾病的评估、诊断和治疗。及大学生心理健康、注意缺陷多动障碍及共病的治疗。
更多服务

患友问诊

孩子2岁,偶尔出现轻微胃肠道反应,询问相关用药。
64
2024-11-17 06:03:09
口腔溃疡,伴有恶心呕吐,无慢性病史、过敏史、肝肾功能异常。
47
2024-11-17 06:03:09
肚子大,想了解奥利司他减肥药是否适用。
34
2024-11-17 06:03:09
患者咨询饭后服用药物是否可以减轻胃肠道反应。
49
2024-11-17 06:03:09
32岁患者,因打利拉鲁泰后出现胃肠道反应,想用肠内营养混悬液补充能量。
4
2024-11-17 06:03:09
患者用药期间出现胃肠道反应,询问药物副作用及生产日期。
47
2024-11-17 06:03:09
上腹部疼痛、恶心,服用奥美拉唑后出现
64
2024-11-17 06:03:09
孩子不满18岁,想咨询一下这个药物是否安全。患者女性17岁
57
2024-11-17 06:03:09
皮肤瘙痒、恶心呕吐,询问药物副作用及应对措施。
47
2024-11-17 06:03:09
孩子肝郁,想咨询疏肝益阳胶囊是否适合儿童使用及可能出现的副作用。
69
2024-11-17 06:03:09

科普文章

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
0

胃神经官能症是一种以胃肠运动和内分泌功能紊乱而无器质性病变为特征的综合征。胃神经官能症的发病与多种因素有关,包括饮食方面、精神因素、患有胃炎、胃溃疡等。

1.饮食方面:长期饮食不规律可能会影响胃肠道的消化吸收功能,导致胃神经官能症的发生。

2.精神因素:精神压力大、情绪波动也可能引起胃神经官能症的出现。

3.疾病因素:患有胃炎、胃溃疡等疾病也可能诱发胃神经官能症。患者常常会出现神经性呕吐、神经性嗳气及神经性厌食等症状,同时可能伴有早饱感、上腹烧灼痛、腹泻、功能性便秘的情况,还可能会有抑郁、焦虑等神经方面的异常表现。这些症状可能会因人而异,具体需要通过医院的检查来判断。

因此,患者需要通过遵循健康的饮食习惯,避免过度劳累和情绪波动,适当进行体育锻炼等措施来预防胃神经官能症,如果患者的身体出现上述症状,建议及时就医,以便得到及时有效的治疗。

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
25
该病的日常生活管理重在养成健康的饮食习惯。
家庭护理
家属应加强对患者心理支持,帮助患者消除疑虑。
日常生活管理
运动
适当的体育活动,适度运动尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。
饮食
避免过度饮食、大量饮酒、咖啡因
、高脂饮食、某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等,便秘
为主要症状的患者增加液体和食物纤维的摄入,推荐每日至少饮水1.5~2L,每日摄入膳食纤维25~35g。
日常病情监测
定期复诊
遵医嘱定期复诊。
在家病情监测
如出现不明原因发热、体重下降、便血或黑便、顽固性腹泻、严重便秘,应及时就诊进一步检查。
特别注意事项
注意记录引起不适的食物,避免再次食用。
预防
主要的预防措施为养成健康饮食习惯,包括避免大量进食,少食多餐,避免某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等,以便秘为主要症状的患者需增加液体和食物纤维的摄入。
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
28
该病治疗以缓解症状、防止复发、改善生活质量为主。
总体上来说,需根据病因、疾病类型采用综合治疗:
功能性消化不良
:改善生活习惯,根除幽门螺杆菌,抑酸药,促胃肠动力药,精神心理治疗。
肠易激综合征
:调节饮食,对药物的选择应因人而异,对症处理。根据腹泻、便秘
或腹痛、腹胀等表现选择对症治疗药物。
功能性便秘
:泻药、促胃动力药、微生态制剂,清洁灌肠,生物反馈治疗等。
常用的药物治疗主要包括抗酸剂、促胃肠动力药、导泻药、止泻药、抗抑郁药、抗幽门螺杆菌药物等。
各项常用治疗手段效果不佳时可增加精神社会学的支持。
一般治疗
帮助患者认识、理解病情,改善生活习惯,避免烟、酒、咖啡及非甾体类抗炎药。
避免个人生活经历中会诱发症状的食物。
尽量少食多餐,避免一次大量进食。
药物治疗
促胃动力药
可改善与进餐相关的上腹部症状,可缓解腹胀、早饱、嗳气等症状。
常用药有多潘立酮
、莫沙必利
、伊托必利及西尼必利。
少数患者有腹鸣、稀便或腹泻、腹痛等不良反应,减量或使用一段时间后不良反应可减轻。
抑酸药
质子泵抑制剂和选择H2受体拮抗剂适用于非进餐相关消化不良
中上腹痛、烧灼感为主要症状者。
解痉药
常用药有匹维溴铵、曲美布汀,用于调节肠道运动。
止泻药
常用药有洛哌丁胺,不良反应有便秘、腹胀等。谨慎选用,该药物需在医生指导下使用。
导泻药或促泌剂
常用的温和缓泻药有乳果糖
益生菌
可减少内脏高敏性和炎症反应。
抗抑郁药
二线治疗药物,常用的有三环类如阿米替林,五羟色胺再摄取抑制药如氟西汀
。主要用于经治疗效果欠佳且伴随精神症状明显者,但需主治医生评估后使用。
抗幽门螺杆菌药物
幽门螺杆菌(Hp)根除治疗一般采用三联或四联治疗,不推荐单种药物治疗,目前主要推荐质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素的四联疗法,推荐的疗程为10天或14天。
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
4
胃肠功能紊乱,即功能性胃肠病,是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。
该病的发病机制复杂多样,病因至今尚未完全清楚,研究表明,生物、心理、社会等多种因素都在该病发病中起着一定作用。
基本病因
精神心理障碍
功能性消化不良
、肠易激综合征
及功能性便秘
等多种功能性胃肠病的发病都与抑郁、焦虑等负面心理状态有关。
食物因素
有大约33%~66%的肠易激综合征患者表现出对某种特定食物的不耐受,而饮食中含纤维素少也是功能性便秘的重要发病因素。
胃肠道感染
据统计,有胃肠道感染史的人群,功能性消化不良的风险是正常人的5.2倍。
家庭遗传因素
肠易激综合征有一定的家族性发病倾向。
自主神经功能异常
肠易激综合征与迷走神经功能异常有关,腹泻型患者迷走神经活性升高,便秘型者则迷走神经活性降低。
幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌(HP)感染与功能性消化不良有关。
患者症状复杂多变,是慢性、持续性疾病,易反复发作。
功能性消化不良
可表现为餐后饱胀感、早饱、上腹痛和上腹烧灼感。
肠易激综合征
可表现为腹部不适、腹痛可在排气或排便后缓解、便秘和腹泻交替。
功能性便秘
可表现为大便呈硬
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]#消化不良
15

患者症状复杂多变,是慢性、持续性疾病,易反复发作。

功能性消化不良

  • 可表现为餐后饱胀感、早饱、上腹痛和上腹烧灼感。

肠易激综合征

  • 可表现为腹部不适、腹痛可在排气或排便后缓解、便秘和腹泻交替。

功能性便秘

  • 可表现为大便呈硬块状、干球状;排便次数减少、排便困难等。

典型症状

  • 功能性消化不良
  • 餐后饱胀
  • 是由食物长时间得不到消化,留存于胃内引起的不适感受。

早饱感

表现为进食少量食物即感胃部饱满,食欲消失。

上腹痛

疼痛一般位于胸骨剑突下与脐水平线之间。

上腹烧灼感

上腹部烧灼样不适。

肠易激综合征

腹痛

与排便相关,大多伴有排便异常并于排便后缓解或改善,伴有排便习惯改变,如腹泻、便秘

或两者交替,多在排气或排便后缓解。

腹泻

一般每日 3~5 次,少数可达十数次。腹泻多在晨起或餐后出现,但无血便。

便秘

为排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液。

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
15
胃肠功能紊乱,即功能性胃肠病,是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。
该病的发病机制复杂多样,病因至今尚未完全清楚,研究表明,生物、心理、社会等多种因素都在该病发病中起着一定作用。
基本病因
精神心理障碍
功能性消化不良
、肠易激综合征
及功能性便秘
等多种功能性胃肠病的发病都与抑郁、焦虑等负面心理状态有关。
食物因素
有大约33%~66%的肠易激综合征患者表现出对某种特定食物的不耐受,而饮食中含纤维素少也是功能性便秘的重要发病因素。
胃肠道感染
据统计,有胃肠道感染史的人群,功能性消化不良的风险是正常人的5.2倍。
家庭遗传因素
肠易激综合征有一定的家族性发病倾向。
自主神经功能异常
肠易激综合征与迷走神经功能异常有关,腹泻型患者迷走神经活性升高,便秘型者则迷走神经活性降低。
幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌(HP)感染与功能性消化不良有关。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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