京东健康互联网医院
网站导航

通辽市第一人民医院梗阻性脑积水[非交通性脑积水]专家

简介:

通辽市科尔沁区第一人民医院创建于1956年,是一所集医疗、教学、科研、预防和急救为一体的现代化综合性三级医院。2009年11月份与通辽市肿瘤医院进行资源整合,现在是科尔沁区规模最大、设备最先进、技术力量最雄厚的综合医院和肿瘤治疗中心。我院是通辽市急救中心合作医院,是内蒙古医院眼科、骨科、心血管内科硕士研究生培训基地;苏州大学神经内科预防医学专业研究生培训基地、内蒙古民族大学医学院临床教学医院和通辽市职业学院附属医院。医院曾荣获全国卫生系统先进集体、全区文明单位、自治区卫生先进单位、通辽市文明单位、物价信得过单位、通辽市抗击甲型H1N1流感先进单位、卫生系统先进集体等多项殊荣。通辽市科尔沁区第一人民医院历经几代人半个多世纪的艰苦创业,薪火相传,各项工作获得了长足发展。院领导班子励精图治,带领全院职工开拓创新,铸就了医院发展史上新的辉煌。具有现代化气息的医院病房大楼、干部病房楼和门诊大楼先后拔地而起。目前医院占地面积为31983平方米,现有总建筑面积为63585平方米,其中新启用的门诊大楼,建筑面积为24097平方米。医院现有职工973人,其中医疗、医技人员427人,护理人员425人。正高级职称人员52人,副高级职称人员107人。硕士学位人员49人,博士学位人员2人,在读博士3人。目前医院编制床位700张,可开放床位850张。医院共有临床专科35个,医技科室15个,重点学科9个。医院固定资产原值达2.13亿元,其中医疗设备总值超过1亿元,包括飞利浦1.5T双梯度超导磁共振(MRI)、西门子256排螺旋CT机、美国GE超高端四维彩色多普勒超声诊断仪、飞利浦血管造影机(DSA)、西门子PRIMUS-M型直线加速器、飞利浦数字化放射成像系统(DR)、第五代非制冷型数字式红外热像仪、曲面断层、美国Infiniti超声乳化仪、血液透析机、日本SYSMEXCA-7000全自动血凝仪、奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪、德国COBASe601全自动荧光发光分析仪、日立7600全自动生化分析仪、法国梅里埃血培养仪、美国IQ200尿沉渣流水线、美国伯乐糖化血红蛋白分析仪、德国莱卡快速冰冻切片机、莱卡ASP300S脱水机、6舱位和12舱位高压氧舱以及全套奥林巴斯电子肠镜、鼻咽喉镜、电子腹腔镜、电子胃镜、十二指肠镜等大中型高精尖医疗设备300余台(件)。这些先进诊疗设备的应用,为临床开展各种疑难技术、诊断治疗提供了强有力的保证。原通辽市肿瘤医院是自治区东部地区唯一一家肿瘤专科医院。2009年11月两院资源整合之后,我院实力进一步增强,发展步伐进一步加快。多年来,我院先后与中国人民解放军总医院、中国医科大学附属口腔医院、北京医师协会骨关节病会诊中心、吉林大学白求恩医学部第二临床医学院、辽宁省肿瘤医院、台湾新光医院进行了良好的医疗技术协作。协作医院通过远程会诊、专家会诊等形式,大大提高了我院疑难病症的诊治能力。随着医院大型远程会诊中心的建立,广大患者足不出户即可享受区外协作医院专家高端的诊疗服务,切实解决了我区患者看病难看病贵问题。为完善服务功能、改善患者就医环境和诊疗流程,医院投巨资建立起以电子病历为核心,覆盖医院主要管理职能和方便患者就诊、提高医院管理效能为一体的综合信息管理系统。覆盖全院各项工作的信息化建设工作正在有条不紊地进行,全部系统建成之后,医院将实现全面的信息化和数字化管理,医院的管理水平和科学决策能力进一步得到提升。医院始终坚持科教兴院,注重开展新技术、新项目,先后开展了二尖瓣置换术、超声乳化仪白内障手术、主动脉夹层腔内修复术、腹腔镜结肠癌根治术、全麻体外循环直视下心脏手术治疗、颅脑手术及肺叶切除术、肝叶切除术、心脏血管介入、关节置换、鼻内镜下鼻腔-鼻咽部巨大纤维血管瘤切除术和经舌骨联合咽后间隙及咽旁间隙切开咽后壁癌扩大切除术、各类腔镜手术等较高难度的手术,开展了微创外科介入治疗等几十项领先的医疗技术,达到自治区先进水平。医院放疗科在我市率先开展三维立体定向适形放疗,采用国际领先技术和设备,致力于建立一个国内肿瘤治疗尖端技术应用的临床基地。腔镜科在我市率先开展食管癌镜下微波治疗、食管狭窄扩张及支撑架置入。肿瘤外科率先在自治区东部地区开展粒子植入技术;胸腔镜、腹腔镜下肺大疱切除术以及纵隔肿瘤切除术、无创性胆囊切除术,在我市处于领先地位,填补了我市肿瘤治疗领域的空白。医院科研工作屡获佳绩,先后有40个课题项目通过市科技成果鉴定,39项科技成果获通辽市或自治区科技进步奖,其中姜海深院长主持开展的《微创治疗椎间盘突出症》在自治区卫生厅立项;王云旭副院长主持开展的《硅胶植入减压室在非穿透小梁切除手术中的应用》获自治区科技进步二等奖,陈光烈副院长主持开展的《蒙古族食管癌相关基因表达水平与食管癌易感性关系》在自治区科技厅立项。《超选择导管技术治疗肝癌的研究》、《直视下微创胆囊切除术及器械改进》、《亚低温冬眠疗法治疗重型颅脑损伤的临床研究》被列为自治区科技成果推广项目;《冠状动脉造影》、《PTCA及支架植入的临床研究》和《微创治疗椎间盘突出症》已被鉴定立项为自治区卫生厅科研项目。多年来,我院累计发表医学论著和国家、省级医学论文两千余部(篇)。成功举办了《中国脑卒中项目》中期研讨会、内蒙古自治区医学会肿瘤分会学术年会和内蒙古自治区医学会骨科分会学术年会等重要学术会议。医院“120”急救中心于1997年11月20日成立,十几年来共救治危急患者4万多人次。中心装备了GPS卫星定位、GIS车载电话与无线通讯相结合的“120”急救指挥网络系统,能快速有序地组织实施各类突发公共卫生事件的救援工作。2014年12月,自治区卫计委为我院配备新型救护车2台,车内配备多参数监护仪、飞利浦自动除颤监护仪等全套急救设备,进一步提高了我院急诊急救能力。今天的科尔沁区第一人民医院在各级领导的关怀支持下,在各界同仁的大力帮助下,全院职工精诚协作,正走在一条经济效益和社会效益双丰收、患者满意度和社会美誉度齐奏凯歌的发展道路上。是指病变位于脑室系统内或附近,阻塞脑室系统脑脊液循环而形成,肿瘤,外伤或炎性瘢痕,脑部,手术治疗,药物治疗,婴儿硬膜下血肿或积液,佝偻病,脑发育不全,积水性无脑畸形,巨脑畸形,脑萎缩,忌食辛辣刺激性食物,多吃含维生素的蔬菜水果,多吃含有丰富蛋白质的食物,头围测量,头颅X线检查,超声,颅脑CT,颅脑MRI,。

史洪彬 副主任医师

擅长高血压、冠心病、糖尿病、心绞痛、心肌梗塞、各类心律失常、心功能不全等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长高血压、冠心病、糖尿病、心绞痛、心肌梗塞、各类心律失常、心功能不全等。
更多服务
陈坤 主任医师

恶性肿瘤的放疗及综合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:恶性肿瘤的放疗及综合治疗
更多服务
孙洪禹 主任医师

肿瘤的化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肿瘤的化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗。
更多服务
朱一 主治医师

肺癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤的诊治。
更多服务
张风英 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
高燕鸣 主治医师

治疗妇科病:阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎、外阴白斑、更年期综合征、功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调、不孕不育症、多囊卵巢综合征,有丰富的妇产科临床工作和教学经验,熟练掌握妇产科常见病、多发病以及妇科肿瘤的诊治和手术。 产科疾病:妊娠剧吐、妊娠期胆汁淤积综合征、先兆流产、习惯性流产、妊娠期咳嗽、产后发热、产后缺乳、产后恶露不尽、产后汗证、产后排尿异常等。

好评 99%
接诊量 348
平均等待 -
擅长:治疗妇科病:阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎、外阴白斑、更年期综合征、功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调、不孕不育症、多囊卵巢综合征,有丰富的妇产科临床工作和教学经验,熟练掌握妇产科常见病、多发病以及妇科肿瘤的诊治和手术。 产科疾病:妊娠剧吐、妊娠期胆汁淤积综合征、先兆流产、习惯性流产、妊娠期咳嗽、产后发热、产后缺乳、产后恶露不尽、产后汗证、产后排尿异常等。
更多服务
李倩茹 主治医师

湿疹,皮炎,皮肤外科,毛发,血管瘤

好评 100%
接诊量 24
平均等待 -
擅长:湿疹,皮炎,皮肤外科,毛发,血管瘤
更多服务
白红文 住院医师

对内科常见病、多发病进行正确的诊断和治疗。对肿瘤的综合治疗有丰富经验。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:对内科常见病、多发病进行正确的诊断和治疗。对肿瘤的综合治疗有丰富经验。
更多服务

患友问诊

科普文章

#交通性脑积水#梗阻性脑积水
6

脑积水按其病因,可分为交通性脑积水和阻塞性脑积水。

交通性脑积水的病因

  • 脑脊液吸收功能障碍:交通性脑积水多属于此种情况。常常是由于颅内感染、外伤、蛛网膜下腔出血等,引起蛛网膜粘连,使蛛网膜下腔、蛛网膜颗粒及其它表浅的血管间隙、神经根周围间隙发生闭塞,引起脑脊液吸收受阻。
  • 蛛网膜颗粒发育不良、脑池发育不良和静脉窦闭塞引起脑脊液吸收障碍。
  • 脑脊液成分改变或浓缩:比如先天性肿瘤,可以引起脑脊液中蛋白质含量增高,影响脑脊液吸收。
  • 脑脊液分泌过多:主要见于脑室内脉络丛乳头状瘤。

阻塞性脑积水的病因

  • 先天性畸形:比如中脑水管狭窄或闭塞,小脑扁桃体下疝畸形。
  • 炎症或出血。
  • 由于颅内占位性病变:比如肿瘤、寄生虫、囊肿等,可梗阻脑脊液循环通路引起脑积水。
#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水[非交通性脑积水]
13

脑积水三大主征认知功能下降,行走不稳,大小便失禁。

第一点,认知功能下降:认知功能下降,俗话说就是变傻了,对于一些最基本的问题,比如叫什么在哪里住,1+1 等于几等等这种问题都不会明确的回答,而且有的时候答非所问,不能正确回答相关问题。与之前的知识水平有较大的差距。

第二点,行走不稳:主要表现为宽基底步态,也就是说走路的时候两个腿往外斜,像醉酒一样没有根儿。非常容易摔倒,而且在这种时候如果合并了摔倒之后又变成了继发性的硬膜下血肿,这样就会更加增加了治疗的难度。

第三点,大小便失禁:如果脑积水症状逐渐加重的话,它会出现脑内压力增高的情况,然后逐渐出现大小便失禁的情况,也就是说,突然之间排尿或者是大便,不会告诉其他人,有的时候合并有认知功能障碍的时候,就会更加让人以为是一种变傻的状态。

第四点,特殊症状的脑积水:有的时候有一些特殊症状的脑积水,比如说婴儿的脑积水,它会表现出头围的增大以及落日征,也就是说眼睛一直往下看。或者是在急性脑积水的情况下,会造成头痛恶心呕吐,甚至说是意识障碍,呼叫不醒等等

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水[非交通性脑积水]
3

 

第一点,对于一些婴儿产生了脑积水,脑积水的情况有可能会是有先天性的肿瘤,比如说脉络膜乳头状瘤,或者是产伤导致的脑出血的改变。或者是一些脑膜炎,造成了颅脑内部炎症性改变,从而引起黏连。

第二点,对于一些成人的脑积水来讲,也会因为脉络膜乳头状瘤而产生脑积水的情况,然后,现在更多的是因为外伤或者是脑出血以及蛛网膜下腔出血之后造成的循环受阻而造成的脑积水的情况,当颅内出血的时候循环通路就会受到阻塞,从而影响了整体的循环以及吸收的过程,这个时候就容易产生脑脊液分泌过多而吸收较少的情况,在这种情况下就会造成颅内压增高,引起脑积水的相关症状。

第三点,有一些老年人也会出现脑积水的情况,这种情况下,有的是因为一些轻微的外伤,导致颅内产生一些其他的病变组织形式,或者是整体颅内产生脑萎缩,而造成了一种脑积水的假象,因此一定要及时复查 ct 以及腰椎穿刺检查进行综合的分析。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水[非交通性脑积水]
13

第一点,对于治疗来讲,如果是急性的脑积水,也就是说发病时间很短,即造成了严重的临床症状,甚至是昏迷的情况,这种事需要急诊下行钻孔引流手术进行治疗,这个时候需要进行钻孔引流手术,将颅内多余的脑脊液引流出来,并且释放和减少他的压力,这样可以缓解临床症状,起到一种对症治疗的目的。

第二点,对于一些慢性脑积水,比如说脉络膜乳头状瘤所造成的脑积水或者是脑外伤、蛛网膜下腔出血之后形成的脑积水。属于慢性脑积水的情况,就需要积极的解除相关的病因,比如说是脉络膜乳头状瘤的时候就需要进行开刀手术加过多的肿瘤组织切除,从而达到治愈的目的,如果是因为脑外伤或者是其他因素导致的脑积水的情况,是需要做脑室腹腔分流手术,进行相关的治疗。

第三点,对于一些儿童的脑积水来讲,也需要明确相关的病因,进行相关的对症处理,目前来讲暂时没有任何药物可以完善和完全的改善,脑积水的症状还是最多的以手术为主,目前来讲脑室腹腔分流手术是我们现在所做的主流的手术方式,这种手术效果比较明确,疗效也是可以的。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
3

脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收不平衡所致的脑室扩大。虽然脑萎缩亦可造成脑室扩大,但它与脑积水不同是由于脑实质的减少所引起,除脑室扩大外,还可伴有蛛网膜下腔扩大。病因有以下几种:

  • 先天畸形:如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。
  • 感染:胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
  • 出血:颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。
  • 肿瘤:可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。
  • 其他:某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素 A 缺乏等。
#脑积水#梗阻性脑积水#继发性脑积水
4

什么程度的脑积水需要做手术

  • 脑积水常见症状包括头疼、视力障碍、感觉障碍和运动障碍,若出现以上症状,需评价是否需要手术治疗,具体指征如下:
  • 影像评估:通过影像评估是否持续造成脑神经压迫或脑功能障碍;
  • 临床症状和体征:若患者无法耐受脑积水引起的临床症状,如头疼、肢体运动障碍或影响生存质量,出现视力障碍、性功能障碍以及运动障碍;
  • 手术治疗预测:如通过相关检查来明确术后是否具有良好效果;
  • 个人和社会原因:患者经济能力,生存质量要求是否符合个人和社会的要求。
#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
11

脑积水的预防包括如下内容:

  • 孕妇怀孕时期及时进行产前检查,做三维或四维 B 超检查,甚至胎儿头颅磁共振,及早发现及早处理;
  • 如孕妇在生产过程中出现缺氧、出血,应及早做头部 CT,观察蛛网膜下腔有无出血或脑出血,便于及早治疗,预防脑积水;
  • 新生儿需经常用软尺测量头围,新生儿头围一般为 33-35 公分,前半年增加 1.2-1.3 公分/月,如果超过上述值,可能出现脑积水,需做头部 CT 及早处理;
  • 如婴儿出现头疼、吐奶,应及早就诊,对脑积水的预防和早期发现有很大的帮助。

脑积水会影响智力吗

小儿脑积水严重会引起智力发育的障碍,早期有颅高压症状,未及时治疗,没有解除颅高压症状,会引起智力障碍。小儿脑积水最大特点是头围明显比同龄小孩大,做 CT 或头颅核磁检查时可见脑组织发育菲薄即脑积水,使脑组织发育受到阻碍,皮层以及脑组织压薄,可引起智力障碍。婴幼儿或儿童期早发现脑积水,早治疗,智力可恢复到同龄人水平,可正常生活。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
14

做完 CT 后需要进一步检查,CT 直观表现为脑室扩大,此外还需要具体细节,如额角或者颞角脑室部分有扩大,还有脑室周围,脑组织的密度存在明显降低,医学上称之白髓浸润。如果单纯脑室扩大,不一定为脑积水。另外存在间接征象,如脑室扩大,将大脑顶在颅骨上方,大脑脑沟可能变小甚至消失,为 CT 上常见脑积水表现,但需要一定的经验。

肚子里宝宝脑积水该怎么办?
如果超声提示胎儿脑积水在 1.0 厘米之内属于正常的。自己会慢慢吸收的,如果脑积水在 1.01.2 厘米之间,应该做核磁共振以明确诊断。脑积水超过在 1.5 厘米,基本上就诊断是脑积水了。如果超声和核磁诊断清楚了,就是脑积水,无论怀孕几个月都应该终止妊娠,否则胎儿生出来会傻或者有智商障碍,生活质量极差,给家庭和社会都会带来负担。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
24

脑肿瘤和脑积水之间的关系非常密切,是会引起脑积水的。脑室内一些肿瘤,比如第四脑室的髓母细胞瘤、管膜瘤,以及侧脑室的脑膜瘤,这些肿瘤在脑室里生长,都可能会引起不同程度的脑积水。

胎儿脑积水原因
胎儿出现脑积水的主要原因是发生了宫内感染,也有可能是胎儿染色体异常导致的。在胎儿出现脑积水之后,如果症状很轻微,可以不需要治疗,保持观察即可。如果症状比较严重,会危急胎儿安全,可能需要终止妊娠。

先天脑积水症状
我们的大脑沐浴在一种叫脑脊液的液体中,先天性脑积水就是脑脊液产生或吸收故障,过多留存在脑室里。因为水很多,所以最直观的表现就是头很大,而且比例失调,脸相对小,头皮被撑的很薄,静脉怒张,用手摸的话可以感觉到颅缝都被撑开了。此外,还可能有眼睛的“落日征”、精神淡漠、发育迟缓等表现。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
3

脑积水的表现

  • 婴幼儿脑积水:头围异常增大、颅骨变薄、双眼向下看、头部敲击有响声、患儿发育迟缓、身材矮小、智力低下、行走不稳、肌力减退等症状。
  • 成人脑积水:头痛、呕吐、颅内高压、视神经乳头水肿,同时有肌力减退、视力下降、行走不稳、大便失禁等。
  • 老年人脑积水:头痛、呕吐等颅高压症状不明显,病人主要表现为记忆力减退、精神异常、肌力减退、大小便失禁等。

严重脑积水能恢复吗

脑积水的严重程度一般与急性或者慢性有直接的关系。急性脑积水是指突然出现大量的脑积水,会在短时间内引起颅内压增高,从而出现头痛、视乳头水肿、以及血压和心率的变化,这种情况下,问题比较严重,需要及时应用药物治疗,来减轻脑积水的症状。

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号