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菏泽市第五人民医院,菏泽市肿瘤结核病防治院身材矮小症专家

简介:

菏泽市传染病医院(菏泽市第五人民医院)隶属于菏泽市卫生健康委员会,主要业务范围为结核病、肝病、手足口病、性病、艾滋病等传染病的医疗与护理,为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医院始建于1953年,2003年7月,菏泽市委、市政府为加强菏泽市传染病救治工作,在原结核病医院的基础上改扩建为菏泽市传染病医院,为公益一类事业单位,是菏泽市委、市政府和市卫生健康委员会指定的全市传染病重症救治定点医院,是菏泽市传染病重症救治中心。医院占地46.3亩,总建筑面积12000余平方米,开放床位200张。现有在职职工185人,其中正高8人,副高26人。医院围绕传染病专业体系,重点打造结核病、肝病、感染性疾病等重点专业,设置了结核科、肝病科、感染性疾病科等特色临床科室,医院还设置了放射科、CT室、检验科、特检科等诊断辅助科室。医院设有负压病房、PCR实验室,拥有GE64排螺旋CT、数字胃肠机、DR机、移动X光机、全自动生化分析仪、血气分析仪、核酸自动提取仪、实时荧光PCR仪,电子胃镜、纤维支气管镜、心腹两用彩超、脑彩超、血液滤过机、人工心肺机、高档呼吸机等一批先进的医疗设备,为开展医疗科研提供了保障。医院与北京佑安医院、山东省胸科医院结为友好合作医院,是中国结核病临床实验合作中心、全国结核病医院联盟、北京结核病诊疗技术创新联盟、山东省心肺专科医联体成员单位,是山东省感染性疾病专科联盟理事单位。在2003年抗击SARS、2009年救治手足口病和甲型H1N1流感中,医院都临危受命,冲锋在前。曾荣获“全国结核病防治工作先进单位”、“全省无偿献血工作先进集体”、“山东省诚信医疗卫生单位”、“全国百姓放心传染病专科示范医院”、“全国诚信示范医院”、山东省“富民兴鲁劳动奖状”、山东省“全省结核病防治工作先进集体”等荣誉称号,2009年荣获菏泽市“手足口病救治先进集体”并被市委、市政府授予集体“二等功”。侏儒症(Dwarfism)是由一种基因疾病引起的,会导致短小的身材和骨骼不成比例的生长,与遗传有关,全身,生长激素,手术治疗,无,禁食辛辣刺激性食物,体格检查,X线检查,。

刘贵学 主治医师

呼吸内科常见病的诊断治疗,尤其擅长支气管过敏性哮喘、慢性咳嗽、慢阻肺、肺结核及耐药肺结核的治疗。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:呼吸内科常见病的诊断治疗,尤其擅长支气管过敏性哮喘、慢性咳嗽、慢阻肺、肺结核及耐药肺结核的治疗。
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朱伟 住院医师

呼吸系统常见病

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:呼吸系统常见病
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李欣芳 住院医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

孩子个子偏矮,医生建议使用五维赖氨酸颗粒。
5
2024-11-23 16:39:56
3岁半孩子身高94公分,询问心美力3段和小安素哪个更适合补充营养。
44
2024-11-23 16:39:56
5岁儿童身高矮小,有补钙,咨询维生素D补充。
40
2024-11-23 16:39:56
3岁7个月儿童,个子矮小,询问矮小症治疗情况。
23
2024-11-23 16:39:56
孩子3岁半,身高体重不达标,想给孩子吃赖氨酸,询问用药时长及是否可以与其他药物同时使用。
10
2024-11-23 16:39:56
9岁孩子身高矮,询问如何促进生长及用药问题。
24
2024-11-23 16:39:56
3岁儿童,身高体重不达标,有矮小症状,询问用药安全。
9
2024-11-23 16:39:56
孩子个子矮小,无其他症状,想了解适合的促进生长药物。
23
2024-11-23 16:39:56
五岁儿童食欲正常但偏矮偏瘦,医生建议使用赖氨酸和钙片。
57
2024-11-23 16:39:56
孩子10岁,身高偏矮,想了解维生素D和葡萄糖酸钙锌的联用情况。
18
2024-11-23 16:39:56

科普文章

作为一名医生,我要和大家分享一下关于矮小症治疗的过程。矮小症是一种儿童生长发育障碍的常见疾病,而治疗的目标是帮助孩子达到他们应有的身高。
 
第一步,我们会进行详细的病史和身体检查。这包括询问孩子的生长历史、家族史以及其他相关的病史信息。我们还会测量孩子的身高、体重、头围等指标,以便评估他们的生长情况。
 
接下来,我们会进行一系列的实验室检查,以排除其他可能的生长障碍原因。这些检查可能包括血液测试,以评估甲状腺功能、生长激素水平和其他内分泌指标。
 
一旦确诊为矮小症,我们将制定个性化的治疗计划。其中最常用的治疗方法是生长激素治疗。生长激素是一种由垂体腺分泌的重要激素,它对促进骨骼和肌肉的生长发育至关重要。
 
生长激素治疗通常需要每天注射一次,这需要家长和孩子一起合作。我会亲自教导家长如何正确注射生长激素,并解答他们的疑虑和担忧。虽然注射可能会有些不适,但我们会尽力让这个过程尽可能舒适和顺利。
 
治疗开始后,我们会定期进行随访和评估。这包括定期测量孩子的身高、体重以及其他相关指标,以评估治疗的效果。我们还会进行定期的血液测试,以确保生长激素的剂量和效果是适当的。
 
除了生长激素治疗,我们还会关注孩子的营养和生活习惯。健康的饮食、充足的睡眠和适度的运动对于孩子的生长发育非常重要。我会和家长一起制定营养计划,并提供必要的建议和指导。
 
在整个治疗过程中,我和我的团队会与家长保持密切的沟通。我们会定期召开会议,讨论孩子的治疗进展和解答家长的问题。我们希望家长能够理解治疗的过程,并在孩子的治疗中发挥积极的作用。
 
总的来说,矮小症的治疗是一个综合性的过程,需要家长、孩子和医生的共同努力。通过合理的治疗方案和积极的生活方式,我们可以帮助孩子实现他们的生长潜力,让他们拥有一个健康而美好的未来。
#偏矮#身材偏矮
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#长高 #生长发育 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #关爱儿童健康

谈干预方法,我们首先得明确病因,只有搞清楚病因,才能有针对性地进行治疗,这是最重要的。

1. 干预原发性疾病

  • 原因有很多,有原发性的,比如先天性心脏病、某些肾脏疾病、各个器官的一些慢性疾病等。
  • 对于这样的原发病,我们首先要控制这些原发病,只有把根解决了才能真正长起来,要不吃再多补药也没用。
  • 比如甲状腺功能低下,那我们补充甲状腺激素就可以了,当然这种替代也是需要长期治疗的,这样可以使身高得到改善。
  • 如果这些孩子在原发病治疗的过程中,身高得不到很好的改善,经过仔细的评估以后,在医生密切的检测之下,也可能会使用生长激素,具体遵医嘱。

2. 促生长药物治疗

  • 在促生长药物里面,目前最主要的是重组生长激素。
  • 生长激素从 1957 年就开始使用了,当时叫垂体源性的生长激素,它主要用于生长激素缺乏的患者,就是自己体内不能产生足够的生长激素,所以通过外源性补充来让他身高增长。
  • 但是 1985 年的时候发现,当时的生长激素产品存在严重的不良反应,主要是神经系统的不良反应,所以就停用了。
  • 但是到 1986 年,通过基因重组技术研制了重组人生长激素,这种生长激素跟人体的生长激素是一样的,所以,又重新得到启用。
  • 最早只用于生长激素缺乏的患者,而后逐渐应用到非生长激素缺乏患者,比如先天性卵巢功能发育不全、Noonan 综合征、Prader-Willi 综合征、宫内发育迟缓,再到现在特发性矮小,SHOX 基因缺陷、慢性肾功能不全等造成的矮小。
  • 就是说对于很多的非生长激素缺乏导致的矮小,用生长激素也可以改善他的生长速度,改善成年后的身高。

3. 营养补充剂

  • 在矮小的孩子中,有相当一部分孩子还是因为营养素缺乏、不均衡等不良情况造成的。
  • 对于这类孩子,给予一些营养补充剂,包括 L-赖氨酸、部分维生素矿物质等,这些可能对营养不足的孩子有很大的促进作用。
  • 加强营养的同时记得要改善脾胃,只有消化吸收能力好,才不白吃这样营养素。

4. 其他

  • 比如早睡、改善饮食、加强运动(多进行户外运动)、调理胃肠、平衡压力等等。

因大多数家长都盲目相信孩子“晚长”的说法,导致“矮小症”成为家长最容易忽视的儿童疾病之一。这种想法导致大多数孩子错过最佳治疗年龄,让“矮小”成为孩子一生的痛、父母一生的遗憾......

如何确定孩子是否患有矮小症呢?

儿童矮小症是指孩子的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的两个标准差,或者低于第三百分位,每年生长速度低于 5 厘米者。

简单地说,就是在相似生活环境下,同种族、同性别、同年龄的孩子中随机抽取 100 个,按从高到低进行排队,排最后的 3 个就算矮小了。(矮小标准如下图)

儿童矮小有什么危害?

1.调查显示,90%矮小儿童有不同程度的自卑、抑郁、内向等心理行为障碍,严重影响到学习、就业和婚姻;矮小的儿童与正常儿童相比,虽然有些儿童的智商属于正常范围,但大多数有心理内向、情绪不稳的个性特征,存在交往不良和社会退缩等现象。

2.矮小症孩子的未来。身材的高矮不仅影响升学、择业、参军等大事,更让人头痛的是妨碍配偶的选择。

有些矮小的儿童可能是由疾病、基因缺陷等问题引起。

孩子如果出现以下情况,父母要高度关注孩子的身高:

  • 孩子长期坐在幼儿园/学校班里第一排、买一件衣服能够穿好几年。
  • 孩子的生长速度在 3 岁前小于 7 厘米/年,3 岁到青春期小于 5 厘米/年,青春期小于 6 厘米/年。
  • 比同龄孩子矮半个头。

矮小症的最新治疗方法

矮小症多由生长激素缺乏、遗传、生长发育迟缓等原因所导致,目前最新的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。

1.药物治疗

可遵医嘱使用重组人生长激素,是生长激素缺乏性矮小症的首选药物,还可遵医嘱使用生长激素释放素、胰岛素样生长因子-1、同化激素、性激素等。

2.手术治疗

还可遵医嘱进行手术治疗,比如经鼻蝶显微手术等,具体选择还需在医生的指导下根据自身情况选择。

日常生活中家长应多注意儿童的情绪,适当进行运动,保持充足的睡眠,可辅助促进儿童的生长发育。

此病专业性强,应及时到正规医院就诊,在医生指导下确定具体治疗方案,积极配合治疗,避免耽误治疗的最佳时机。

矮小症治疗最佳时间

矮小症治疗强调早发现、早诊断、早治疗。孩子的骨龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,孩子生长的空间及潜力就越大,对治疗的反应越敏感,药物促生长效果越好。

1.矮小症的治疗费用与患者的体重成正比。孩子的体重越重,用药剂量就越大,治疗费用就越高。

2.骨龄决定着人体的生长潜力,骨龄越小治疗后所能获得的身高增长也就越多,3 至 12 岁是矮小症治疗的黄金时间。即便是有家族矮小的孩子,如果能够尽早到医院治疗,身高也会获得比较理想的增长。

3.在孩子的成长过程中,家长至少应每半年测量一次孩子的身高,若发现孩子身材矮小或发育迟缓,应尽早检查,及早确诊及时治疗。

儿童矮小症

矮小症是指身高低于同种族、同性别、同年龄正常人群 -2SD 或低于第 3 百分位数(-1.88 SD);对矮小的患儿,须进行相应临床观察和实验室检查以利于正确诊断。

矮小不仅给孩子的生活、学习造成诸多的不便,还会给孩子以后的升学、求职、婚恋造成影响。很多孩子,因为身材矮小,导致自卑、抑郁等心理障碍,不仅会进一步阻碍孩子的身高发育,甚至会对其表达能力与社交能力都带来严重影响。

有下列情况,建议患儿进一步检查!

  • 身高明显低于正常儿童平均身高-2SD(或<第三百分位数)以上;
  • 身高增长速率在第 25 百分位(按骨龄)以下:

2 岁以下 每年生长速率<7cm;3 岁至青春期开始 每年生长速率<5cm;青春期 每年生长速率<6cm;

  • 有慢性疾病史(肝、肾疾病);
  • 有明显畸形综合症;
  • 父母对孩子身高担忧,要求进一步检查。

遗传身高计算公式:

男孩=(父身高+母身高+13)/2±5cm

女孩=(父身高+母身高-13)/2±5cm

什么样的人需要查骨龄?1、身高明显矮于同龄人或明显高于同龄人的孩子;

2、身高增长速度小于 5cm/年的孩子;

3、近期出现身高增长速度明显减速及加速的孩子;

4、肥胖的孩子;

5、青春期发育开始过早或过晚的孩子。

骨龄检查的意义 1、骨龄代表人的生物年龄,可以从骨龄角度了解孩子多大;

2、在矮小儿童中可鉴别生长激素缺乏还是不缺乏,同时传递疾病诊断的方向性;

3、在性早熟儿童中反映性轴是否真正启动;

4、预测终身高。

谈干预方法,我们首先得明确病因,只有搞清楚病因,才能有针对性地进行治疗,这是最重要的。

1.干预原发性疾病

  • 原发性疾病矮小的原因有很多,有原发性的,比如先天性心脏病、某些肾脏疾病、各个器官的一些慢性疾病等,对于这样的原发病,我们首先要控制这些原发病,只有把根解决了才能真正长起来,要不吃再多补药也没用。
  • 比如甲状腺功能低下,那我们补充甲状腺激素就可以了,当然这种替代也是需要长期治疗的,这样可以使身高得到改善。如果这些孩子在原发病治疗的过程中,身高得不到很好的改善,经过仔细的评估以后,在医生密切的检测之下,也可能会使用生长激素,具体遵医嘱。

2.促生长药物治疗

  • 在促生长药物里面,目前最主要的是重组生长激素。
  • 生长激素从1957年就开始使用了,当时叫垂体源性的生长激素,它主要用于生长激素缺乏的患者,就是自己体内不能产生足够的生长激素,所以通过外源性补充来让他身高增长。
  • 但是1985年的时候发现,当时的生长激素产品存在严重的不良反应,主要是神经系统的不良反应,所以就停用了。但是到1986年,通过基因重组技术研制了重组人生长激素,这种生长激素跟人体的生长激素是一样的,所以,又重新得到启用。
  • 最早只用于生长激素缺乏的患者,而后逐渐应用到非生长激素缺乏患者,比如先天性卵巢功能发育不全、Noonan综合征、Prader-Willi综合征、宫内发育迟缓,再到现在特发性矮小,SHOX基因缺陷、慢性肾功能不全等造成的矮小。就是说对于很多的非生长激素缺乏导致的矮小,用生长激素也可以改善他的生长速度,改善成年后的身高。

3.营养补充剂

在矮小的孩子中,有相当一部分孩子还是因为营养素缺乏、不均衡等不良情况造成的,对于这类孩子,给予一些营养补充剂,包括L-赖氨酸、部分维生素矿物质等,这些可能对营养不足的孩子有很大的促进作用。加强营养的同时记得要改善脾胃,只有消化吸收能力好,才不白吃这样营养素。

4.其他

比如早睡、改善饮食、加强运动(多进行户外运动)、调理胃肠、平衡压力等等。

#身材偏矮
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误区一

小徐已经15岁了,身高只有1.6米,但孩子爸爸却说自己是上了高中才飙高的,不用担心。妈妈带孩子去看医生,发现孩子的骨骺基本闭合,大约只能再长1厘米。也就是说,孩子的终极身高只有1.61米左右。分析原因在于:生长发育是有个体差异的,父母迟长,未必孩子也迟长。虽然遗传有一定的影响作用,但如果孩子在生长黄金期健康问题较多,会阻碍生长发育的进程。

误区二


足月低体重儿是指出生时体重小于2.5公斤,身高小于47厘米的孩子,70%以上出生后会有追赶性生长,2岁前追赶到正常年龄水平身高。但如果出生时矮小,到2岁时仍未能追赶上同龄小朋友,那以后能达到正常身高的机会就很微小。所以,家长们要走出误区,如果孩子出生时是低体重儿,一定要注意其生长发育的曲线。

央视新闻报道:我国儿童矮小症发病率约为 3%,3—15 岁需干预的矮小孩子约有 700 万,且以每年 16 万人的速度增长!但是每年接受干预的矮小孩子不到 3 万名……

民间有种说法“二十三,蹿一蹿”,人们也常用这句话安慰个子矮小的孩子。那么 23 岁是否有机会身高猛蹿一下?未必!专家介绍,孩子的骨骺一旦闭合,没有机会再长高了,因此矮小症一定要及时发现,及时干预。

17 岁少年没机会再长高

今年 17 岁的某同学一直以来都很自卑,因为他比同龄人矮很多,从小念书,他总是被老师安排到教室的第一排座位,排队时也总是在最前面。小时候矮,父母就觉得孩子以后会长高的,也没有在意,等过了青春发育期,某同学还是比同龄人矮很多,自己非常自卑,到医院就诊,被诊断为矮小症。医生为小武做了全面的检查,检查结果显示其骨骺已经闭合,没有机会再长高了,非常遗憾。

别让孩子错失治疗时机

目前,我国儿童矮小症发病率约为 3%,所有矮小人口中,3—15 岁需治疗的患儿约有 700 万,然而,能受到正规合理治疗的孩子很少,总体知晓率、治疗率严重偏低,若在骨骺闭合前能得到正规的治疗,有望恢复理想的身高,若错过治疗时机,想再长高几乎就不可能了。

如何知道孩子患矮小症?

专家表示,目前临床上一般用标准差法来判断身材矮小,即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高标准低于两个标准差,就可诊断为矮小症。对家长而言,如果孩子长期低于同龄人半个头且每年长高缓慢,则应考虑是否存在矮小症的可能性。

1.生长激素缺乏或分泌不足,导致身高不能正常生长(即通常所指的侏儒症),如果不进行生长激素替代治疗,最终身高只能达到 130 厘米左右。
2.性早熟患儿通常个子偏矮。
3.家族性矮身材。
4.其他疾病,如先天性卵巢发育不全、某些代谢性疾病(如先天性软骨发育不全、肾小管酸中毒等)和某些慢性疾病及营养不良等。
矮小症的治疗方法有哪些?

因治疗方法依病因不同而不同,切忌私自使用“生长激素”。需到内分泌专科就诊,查明原因,从而有针对性地治疗。

对于性早熟患儿,家长应警惕!

性早熟会影响孩子最终身高。由于性激素提早释放,虽然在早期身高暂时会比同龄孩子高,但由于性激素的刺激,骨成熟变早,骨骺会提前闭合,透支了生长潜能,导致生长期缩短,使身高发育过早停止,最终导致身材矮小。

临床上一般认为女孩在 8 岁以前出现乳房发育,在 10 岁以前月经初潮;男孩在 9 岁以前出现第二性征,并伴有体格的过速发育,称为性早熟。提醒家长应避免给孩子使用含激素类食物,女孩子在成年前尽量少用化妆品,以免导致孩子性早熟。

孩子的身高几乎是每个爸爸妈妈都十分关心的问题,尤其是一些本身个头不是很高的父母,更会担忧孩子以后到底遗传谁。很多家长都问父母矮孩子一定矮吗?答案是否定的。

现在的孩子大多个头比较高,这主要是由于营养跟得上。其实身高有 60%-70%是先天因素决定的,而剩下的 30%-40%则是由饮食、睡眠、运动等后天因素共同决定。所以即使父母个头都不高,也不要气馁,注意观察孩子的身体发育,着重后天补充,还是有可能长成大高个的。

很多孩子看上去比同龄人矮小,但是并没有引起家长的重视,认为孩子发育晚或者是遗传原因,专家提醒:孩子有可能有矮小症,家长千万别大意,错过了孩子的最佳生长时期。

家长如何发现孩子是否有矮小症?

  • 定期测量孩子身高
  • 定期检测孩子身高变化
  • 对比年龄和骨龄的差距

除了学习,孩子身高是大部分家长们最在意的事情了。如果家长们发现自己的孩子在班级队伍里排在最前面,每年的生长高度低于五厘米,那么就可能存在生长障碍,具体的可以参考下表。

特别要注意的一点是,对于不同年龄的孩子测量方法是不同的。其中 3 岁以下的孩子量身长,其方法为:使用量床,仰卧位测量,测量时小儿头顶与头板接触,双耳在同一水平,双膝和下肢并拢紧贴底板,测量时测定板紧贴足跟和足底。而 3 岁以上者的孩子量身高的方法是:取正位测量,测量时枕部、臀部及双足跟均紧贴尺板,双足跟靠拢,两足尖成 45 度,稍收下颏,使耳屏上缘与眼眶下缘的连线平行于地面。

如果缺乏测量条件,家长们可以带孩子去医院,通过医生的协助来测量孩子的身高。

由于每个孩子生长发育的速度不同,通过标准数据对比也常常存在很大的误差,小编提醒家长还应注意定期监测孩子身高,观察生长速度,测身高时要求“同人、同尺、同时刻”,若发现孩子身高低于下面的正常水平,家长需考虑可能存在生长障碍。

通常来说, 婴幼儿期(0 岁—2 岁)是人一生中生长速度最快的时期,平均一年长高 7 厘米;儿童期、学龄期(3 岁—9 岁)的孩子的生长速度是相对恒定的,平均每年长 5 厘米左右;青春期(9 岁—14 岁左右)是最后的长高阶段,平均每年长高约 6 厘米。

拍骨龄片的方式可以测量骨龄。如果一些孩子身材矮小,但骨龄差在两岁之内,属于正常范围;骨龄落后于年龄 2 岁以上则认为骨龄异常落后,有可能存在生长障碍,家长应及时带孩子前往医院的儿科门诊进行专业诊断。

#身材偏矮
10

爸爸妈妈们都希望自己的孩子可以快快长高,孩子到底能够长多高?其实,很多家长在孩子的生长发育问题上存在许多误区。

误区一:父母迟长高,孩子也一样。

小徐已经 15 岁了,身高只有 1.6 米,但孩子爸爸却说自己是上了高中才飙高的,不用担心。妈妈带孩子去看医生,发现孩子的骨骺基本闭合,大约只能再长 1 厘米。也就是说,孩子的终极身高只有 1.61 米左右。分析原因在于:生长发育是有个体差异的,父母迟长,未必孩子也迟长。虽然遗传有一定的影响作用,但如果孩子在生长黄金期健康问题较多,会阻碍生长发育的进程。

误区二:低体重儿,2 岁后还可“追赶身高”。

足月低体重儿是指出生时体重小于 2.5 公斤,身高小于 47 厘米的孩子,70%以上出生后会有追赶性生长,2 岁前追赶到正常年龄水平身高。但如果出生时矮小,到 2 岁时仍未能追赶上同龄小朋友,那以后能达到正常身高的机会就很微小。所以,家长们要走出误区,如果孩子出生时是低体重儿,一定要注意其生长发育的曲线。

误区三:女孩月经来潮后还能长几年。

很多妈妈觉得女儿才刚来月经,肯定还能长几年。其实家长对孩子的青春期生长发育的判断存在错误,这时候想要追赶同龄人的身高已经没有多大余地。因此,家长要特别留意,一旦孩子在八九岁就有早熟迹象,应及早带其就医,以免贻误最佳诊治时间。

矮小症是可以治疗的,越早效果越好,而且治疗费用也越低。

在国内,一般认为 4 岁是判定儿童矮小的分界线。如果感觉孩子身高不够理想,建议带孩子到医院做一个完整的检查,在医生的指导下进行生长激素治疗,孩子长不高,那么就需要外源补充生长激素来弥补本身分泌不足的那一部分。同时,给孩子搭配合理的饮食和运动,会达到一个理想的效果!

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