济南市第一人民医院位于济南市风景秀丽的大明湖畔,始建于1939年,是济南市第一家公立医院,现为济南市二级甲等综合性医院,山东中医药大学教学医院,山东医学高等专科学校教学医院,济南市医疗保险定点医院,济南市新农合定点医院,担负着医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复、社区服务等任务。医院先后被评为全国百姓放心示范医院、山东省卫生系统诚信单位、济南市文明单位、济南市消费者协会满意单位等。医院目前有在职职工人数475人,拥有正高级职称13人,副高级职称57人,医学博士及硕士研究生33人,享受国务院政府特殊津贴1人,济南市卫生系统拔尖人才1人,担任山东省、济南市医学专业委员会主任委员、副主任委员20余人。医院编制床位500张,年门诊量14万余人,年出院病人近6000人。设有临床业务科室29个,其中社区卫生服务站2个。医院占地面积16亩,业务用房2.5万平方米。医院建院至今已有七十五年的历史,历经了民国、日本侵华战争、国民党统治时期、新中国成立至今。在半个多世纪风雨历程中,医院秉承救死扶伤、仁医施爱,涌现出了一大批知名的专家学者,在不同的历史时期,为济南市卫生事业发展提供了可贵的人力资源、技术资源,为济南市人民健康做出了巨大的贡献。为满足人民群众日益增长的医疗服务需求,近年来,不断更新和添置了国内先进的医疗设备有1.5T核磁共振、64排128层螺旋CT、DSA、数字胃肠、DR、电子胃镜、电子肠镜、腹腔镜、血液透析机、全身彩超机、全自动生化分析仪、全自动无创呼吸机、麻醉机、手术床、超声刀、多功能粪便分析仪等大型医疗设备,目前医院拥有各类仪器设备1110台(件)。医院坚持院有品牌、科有特色、人有专长的发展理念,心内科开展的冠状动脉造影、支架置入、永久性起搏器置入术等冠心病介入走在了市级医院前列;2003年成立了市级第一家公立医院血液净化中心,在治疗急、慢性肾功能衰竭以及各种药物中毒、多脏器功能衰竭的抢救积累了丰富经验;骨外科专业通过引进国内外先进技术、治疗方法和专业医疗设备,开展的拇外翻及足趾畸形手术成效显著;内分秘专业坚持15年糖尿病大课堂,心血管专业坚持5年高血压大课堂,普及防病知识,受众病人达2万人次。将人才培养作为医院可持续发展的战略目标,瞄准国内最先进医疗技术,对接高端医院顶尖专业,进行有计划、有目标的进修,着力打造一支先进的医疗护理队伍。选派了大批医疗护理骨干参加国际、国内学术会议、进修和培训;同时加强与国际间的交流,先后邀请澳大利亚昆士兰医学检验中心马克.卜兰凯先生、德国著名脚病治疗专家来院进行学术交流;依托解放军301医院远程会诊中心平台,开展远程医学会诊,聘请省内各大医院知名专家来院定期坐诊,医疗质量和服务水平不断提升。加大信息化建设投入,实现了以电子病历为核心的信息化建设,完成了全院挂号、看病、检查、治疗、划价、收费、结算一体化服务,为患者提供了更加方便、快捷和有效的医疗服务,信息化建设实现跨越式发展,医务人员工作效率和服务质量明显提升。医院将不断强化内涵建设,拓展医疗服务范围,紧抓“一个目标”,即调结构、增活力、上规模、争一流,创精品医院的发展目标;提升“二个优势”,即提升服务水平优势、提升技术水平优势;加强“三项建设”,即作风建设、制度建设、廉政建设;实现“四个战略发展”,即以学科建设带动医院发展、以项目建设带动学科发展、以重点突破带动专业发展、以提高管理促进效益和效率发展,推动医院逐步走上一条以“精准医疗”、“精细管理”、“精致环境”为核心,以“泉城人民满意的精品医院”为目标的发展道路,继续为人民群众的健康事业和构建和谐社会做出新的贡献。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。