本期话题：退行性脊柱侧凸术后可消除腰背痛吗？

出镜嘉宾：原301医院脊柱科  张西峰教授

擅长领域：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤的微创治疗。

南方医科大学南方医院脊柱骨科携手智善公益基金会开展 “挺起脊梁、放飞梦想”--脊柱畸形手术费捐助活动！

南方医科大学南方医院脊柱骨科在陈建庭主任的领导下，在脊柱畸形诊治方面积累了丰富的临床经验。

智善公益基金会为全国性非公募基金会，南方医院是智善公益基金会“中国梦-脊梁工程”项目特约合作医院。

在南方医院脊柱骨科手术的脊柱畸形患者，可向基金会提出手术费捐助申请。对符合申请条件的脊柱畸形患者，基金会将给予手术费捐助，减免多达 5 万元（上不封顶）。

1.捐助对象：各类脊柱侧弯、脊柱侧凸或驼背畸形，年龄≤55 岁的贫困患者。

2.申请捐助所需条件：

• （1） 经确诊并需要手术的脊柱畸形患者。
• （2）自愿签定《中国梦·脊梁工程手术费捐助协议书》。
• （3） 乐于助人，曾经帮助过其他贫困脊柱畸形患者。
• （4） 有 3 份家庭贫困证明（在以下 7 项中任选 3 项，所有贫困证明必须按照基金会官网下载的统一格式出具；基金会网站： http://www.zhishanjijin.cn/eap/ ) :

• ① 低保证。
• ② 残疾证。
• ③ 在校学生所在学校及班主任写证明、盖章并注明联系电话（大学生可由院系出具证明）。
• ④ 村委会（居委会）写证明、盖章并注明联系电话。
• ⑤ 乡镇政府部门写证明、盖章并注明联系电话。如乡镇政府、街道办事处或其下设的民政办、社会事务办等。
• ⑥ 县（市、区）政府部门写证明、盖章并注明联系电话。如民政局、残联等。
• ⑦ 由 5 户邻居出具家庭贫困证明。

如果您想获得捐助，请每来南方医院脊柱骨科门诊就诊，办理住院手续，并按要求提供申请材料。资料审核通过后可获得资助。

      每一位脊柱畸形的患者都是折翼的天使，希望在我们的帮助下，能够挺起脊梁，重新飞翔！具体可在郑帅主任京东医生网站进行咨询。

脊柱侧弯矫形手术是创伤较大的手术，术后采取正确的康复训练方法，是保证手术取得良好效果关键之一，可以加速患者康复，提高患者的生活质量。

1、肺功能训练：

• 正确的咳嗽、咳痰方法：尽量深吸气，吸完气屏住呼吸 1 秒，然后用力地咳嗽咳痰，尽量将肺部、气道里的痰咳出来。咳嗽的力度以不引起肺部、切口疼痛为标准。
• 吹气球：买几个气球，没事的时候练习吹气球，这样就能使肺部的呼吸功能得到锻炼。每次吹 5-10 个气球，每天练习 3 次左右。刚开始肺部无力的情况下，可以吹那种比较大的气球，大气球阻力比较小，慢慢的可以吹小气球，小气球阻力大一些，还是以不引起肺部、切口疼痛为标准。
• 向未装满水的瓶子里吹气：密封瓶子里装大概半瓶水，插入一根吸管进入水里，深吸气，然后尽量向瓶子里吹气，看见水泡冒出为有效，每次训练 10-15 分钟，一天训练 2-3 次，以不引起肺部、切口疼痛为标准。

2、四肢功能锻炼：

（1）术后 1-3 天:未拔出切口引流管，这段时间主要在床上进行训练：

• 脊柱轴向翻身：所谓轴向翻身是指头、颈、胸、腰、下肢一起翻身，避免翻身的时候脊柱扭曲，一般在护士的帮助下进行，次数听从护士的安排。
• 四肢屈伸功能训练：在床上进行简单的握松拳、屈肘、伸肘、屈髋、屈膝等训练，如果手术切口不是很痛，可以在床上缓慢地将下肢伸直抬高，抬高的幅度以不引起切口疼痛为准。

（2）术后 4-6 天：这段时间会拔出切口引流管，拔出引流管后，要尽早带上支具下地活动。很多人认为手术创伤大，要多卧床休息几天。这种说法是完全错误的，切记，越早下地活动恢复的越快，这样才有利于肺部、胃肠道、四肢肌力的快速恢复。这段时间要进行全身肢体的功能锻炼，如低头、抬头、颈部旋转、颈部侧屈、耸肩、上肢上举、外展、旋转、下肢踢腿、抬脚和对抗性的直腿抬高训练。训练强度以不劳累为准，每天逐步增加强度。

（3）术后 7-10 天，可以做腰背肌的功能锻炼，可以参考我的文章《颈部及腰背肌锻炼（颈椎、腰椎保健操，原创）》，这段时间切口已基本愈合，可以拆线出院回见休养。

（4）出院后到术后 3 个月，需严格佩戴支具。记住，只要上身直立就一定要佩戴支具（洗澡的时候可以暂时不带，短时间不带问题不大），卧床休息的时候可以脱去支具。可以适度行走，爬楼梯，以不劳累为主。不要做剧烈的体育运动，也不可剧烈活动腰部，不可搬重物，以多休息为主。

（5）术后 3 个月-半年：术后 3 个月返院复查，根据医生的意见决定是否脱去支具。这段时间可以做一些简单的运动，如散步、游泳等，但要减少脊柱的活动，不要做对抗性的运动，不要与同学打闹、嬉戏，避免摔倒等外伤。

（6）术后半年-1 年：可以做一些非对抗性的体育运动，如慢跑、快走、游泳等等，但也有避免脊柱剧烈屈伸活动，以免内固定断裂。

（7）术后 1 年以后，基本可以回归到正常的日常生活中去，一般的运动都可以做，但是不能做对抗性的体育运动，如篮球、足球等，避免外伤和重体力劳动，还有保持正确的站姿和坐姿（可以参考我的文章《颈部及腰背肌锻炼（颈椎、腰椎保健操，原创）》），因为不良的站姿和坐姿对脊柱的损伤非常大，不利于患者的康复。

（8）术后定期返院复查，这样才能让医生根据你术后恢复的情况给你制定更好的康复计划，复查时间为术后 3 个月、6 个月、1 年、2 年、3 年。

3、胃肠道训练：患者术后 1-3 天经常会出现腹胀，这是一个很正常的现象。因为在矫形前，患者的腹部是向侧方弯曲的，矫正后，侧方弯曲消失，患者体内的肠道获得新的空间，这样肠道蠕动速度会减慢甚至消失，如果排气不顺畅，就会导致腹胀。所以术后前 1-3 天尽量进食流质饮食，喝稀粥、蛋白粉均可，每天多按摩腹部: 以脐周为中心顺时针方向行腹部按摩，30 分钟/次，每天 2-3 次，还可以做自主收腹、缩肛活动，3-6 次/天，5-10 分钟/次。如果还不缓解，可以找医生进行肛管排气，将肠道内的气体排出，恢复肠蠕动即可缓解症状。

最后记住，脊柱畸形术后康复过程是一场持久战，要持之以恒，切记心急行简单粗暴的运动。术后康复强度因人而异，遇到问题及时联系你的医生，医生会给你最好的建议。最后祝所有脊柱畸形的病人都能挺起脊梁，重新走向美好的生活。

三个月30斤，变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司，10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息，当天下午被送往医院抢救无效身亡，经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示，公司是委托中介公司招的人，员工是与中介公司签的合同，邢丕侠的情况，属于劳务派遣形式。 报道发出后，数千位网友参与该事件的评论，重点关注邢丕侠心源性猝死的原因，劳务派遣用工形式的争议，以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

30岁出头的小韩怀了二胎，怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后，生过一娃的小韩觉得自己经验丰富，竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月，肚子还没大，小韩前往医院检查后，显示小韩没有怀孕，还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后，又结合检查结果，告诉小韩这叫“稽留流产”，即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长，需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后，吕雯主任提醒小韩，如再怀孕，一定要做好定期产检。

近日，国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示，2023年全国初婚人数为1193.98万人，比2022年增加了142.22万人，这也是2014年以来，初婚人数首次实现增长，引发网友对婚恋话题的热议。此前，《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯，他表示：现在年轻人谈恋爱想的太多，要行动起来。18岁到25岁之间，它叫建立亲密关系的关键期，这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段，想找到合你心意的会越来越难。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓，可以从多个方面进行综合观察与评估，主要包括以下几个方面：

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外，他们可能对语言的理解能力也较弱，难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子，动作可能比较笨拙。例如，他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外，他们的精细动作能力也可能较差，如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如，他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外，他们可能对新事物缺乏兴趣，对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面，他们可能难以与同龄孩子建立友谊，缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力，容易分心或走神。在记忆方面，他们可能难以记住新学的知识或技能，需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓，可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓，并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时，需要综合考虑以上多个方面的表现。同时，也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的，因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况，及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?抽多动症患者在选择药物治疗时，通常会由专业医生根据患者的具体症状、年龄、身体状况以及病情严重程度来开具药物。常见的药物类型包括抗精神病药物、抗抑郁药物以及中枢兴奋剂等。

抗精神病药物如氟哌啶醇等，有助于减轻抽动症状，但使用时需密切关注患者的反应，以防出现副作用。抗抑郁药物如舍曲林等，也可能被用于缓解抽动症状，尤其是当抽动症状与情绪问题相关联时。而中枢兴奋剂，如可乐定等，则可能用于改善患者的注意力不集中问题。

然而，值得注意的是，药物治疗并非抽动秽语综合征的唯一治疗方法，且不同患者的治疗效果可能有所差异。因此，在选择药物治疗时，务必遵循医生的建议，综合考虑各种因素，以确保治疗效果最佳。同时，患者和家属也应关注非药物治疗方法，如心理治疗和行为疗法，以全面改善患者的症状和生活质量。

药物治疗见效时间因个体差异、病情严重程度以及所选药物的不同而有所差异。一般来说，药物治疗需要一段时间才能显现出明显的效果。

对于病情较轻的患者，可能在服用药物后1个月左右就能看到一定的疗效。然而，对于病情较为严重的患者，可能需要更长的时间，甚至可能需要6个月或更长时间才能看到显著的改善。这是因为抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍，其治疗过程往往较为漫长，需要患者和家属有足够的耐心和信心。

同时，值得注意的是，药物治疗并非唯一的治疗方法。在药物治疗的同时，患者和家属还应关注心理治疗和行为疗法等非药物治疗方法。这些方法有助于患者更好地应对抽动症状，提高生活质量。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?药物治疗见效时间因个体差异而异，但通常需要一段时间才能看到明显的疗效。在治疗过程中，患者应保持积极的心态，配合医生的治疗建议，以期早日康复。