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狮岭卫生医院妊娠合并肛瘘专家

简介:

医院位于花都区西北部、中国“皮具之都”——狮岭镇内,前身为狮岭卫生医院,始建于1958年。2005年确定为广东省首批建设的中心镇卫生院,2011年升级为区属医院并更名花都区第二人民医院,2013年12月被评为国家二级甲等医院,2015年被评为广东省普通高等院校教学医院、爱婴医院和国家改善服务创新医院,2019年被国家卫健委定为全国第一批无痛分娩试点医院,是狮岭镇内唯一一家公立医院,为辖区提供医疗、急救、预防、保健、 康复、计划生育指导、健康教育等服务。 医院占地面积12759平方米(含划拨用地1935平方米),建筑面积2.4万平方米,编制床位数320张。医院集医疗、国家基本公共卫生和村卫生站管理“三合一”的功能定位和业务特色,按照国家“大卫生大健康”的战略要求,“以为人本”,“以病人为中心”,已建成内科、外科、妇产科、儿科、五官科、急诊科六大大科主任管理的组织体系,立足抓住常见病、多发病和急病,走中西医结合的道路;建设一个品牌(妇科)、一个中心(脑科)、两个体系(急诊急救、微创诊疗)。 医院现有临床一级科室18个,临床二级科室30个,职能科室18个,其他科室23个。全院专业技术人员608人,研究生27人,本科生390人,正高职称19人,副高职称42人,中级职称227人。购置GE-DSA血管造影机、美国GE-E8四维彩超、16排螺旋CT、DR、心脏彩超、全自动生化分析仪、血气分析仪、全自动血液培养基微生物鉴定及药敏分析系统、超高倍显微镜、宫腔镜、腹腔镜、电子胃镜、电子肠镜、关节镜等一大批先进医疗设备。公共卫生服务区域半径8.6公里,包括11个村和3个居委,共131870人,全面实行免费为农民治病工作,完善公共卫生服务体系,更好地完成国家基本公共卫生各项服务工作。凡是与妊娠同时存在的疾病,叫作妊娠合并症,怀孕期间患有肛瘘可能是肛腺感染导致肛周脓肿所引起,肛门,药物治疗,手术治疗,炎症,尽量减少刺激性食物的摄入,比如辣椒等等,因为不利于女性产后恢复,还会影响新生儿哺乳的情况,这段时间尽量吃富含蛋白质和多汤、多水的食物,补充维生素和铁,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

张雪奇 副主任医师

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徐建杰 副主任医师

心血管内科疾病诊治,如对高血压、冠心病、心力衰竭、心脏瓣膜病、心律失常、心肌病的诊疗有丰富临床经验。熟悉心功能检查,如普通心电图、动态心电图、动态血压、运动平板和心彩超等。熟悉冠心病介入治疗。

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擅长:心血管内科疾病诊治,如对高血压、冠心病、心力衰竭、心脏瓣膜病、心律失常、心肌病的诊疗有丰富临床经验。熟悉心功能检查,如普通心电图、动态心电图、动态血压、运动平板和心彩超等。熟悉冠心病介入治疗。
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王中华 副主任医师

一直在医院从事泌尿外科临床和科研工作,对泌尿系统结石、泌尿生殖系肿瘤(肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌、睾丸肿瘤、阴茎肿瘤)及前列腺疾病(良性前列腺增生症、前列腺炎)等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,另外对于男性不育,下尿路疾病(如压力性尿失禁、膀胱过渡活动症等)也有深入的研究。擅长于前列腺电切、膀胱肿瘤电切、输尿管镜、经皮肾镜碎石取石及各种泌尿外科腹腔镜等微创泌尿外科手术。尤其擅长男性性功能障碍、男性不育症、前列腺疾病的诊治。

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擅长:一直在医院从事泌尿外科临床和科研工作,对泌尿系统结石、泌尿生殖系肿瘤(肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌、睾丸肿瘤、阴茎肿瘤)及前列腺疾病(良性前列腺增生症、前列腺炎)等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,另外对于男性不育,下尿路疾病(如压力性尿失禁、膀胱过渡活动症等)也有深入的研究。擅长于前列腺电切、膀胱肿瘤电切、输尿管镜、经皮肾镜碎石取石及各种泌尿外科腹腔镜等微创泌尿外科手术。尤其擅长男性性功能障碍、男性不育症、前列腺疾病的诊治。
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骆静文 主治医师

擅长心内科常见疾病,如:高血压、冠心病、心肌病等诊疗

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梁盼盼 主治医师

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黄焕峰 主治医师

致力于糖尿病,甲状腺疾病,痛风,肥胖,继发性高血压,肾上腺素皮质功能减退等疾病的诊断和治疗。

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擅长:致力于糖尿病,甲状腺疾病,痛风,肥胖,继发性高血压,肾上腺素皮质功能减退等疾病的诊断和治疗。
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岑月媚 主治医师

儿科常见疾病如:感冒,发热,支气管肺炎,贫血,腹泻,新生儿黄疸,儿童偏食,厌食,儿童营养性疾病,佝偻病防治,儿童矮小方面累了丰富的临床经验。

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擅长:儿科常见疾病如:感冒,发热,支气管肺炎,贫血,腹泻,新生儿黄疸,儿童偏食,厌食,儿童营养性疾病,佝偻病防治,儿童矮小方面累了丰富的临床经验。
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吕波 住院医师

高血压、糖尿病、脑梗死、脑出血、面神经炎、消化道溃疡等

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擅长:高血压、糖尿病、脑梗死、脑出血、面神经炎、消化道溃疡等
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罗秋里 副主任医师

内科,神经内科,头痛、头晕、中风、失眠

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黄淑燕 主治医师

擅长糖尿病、甲亢、骨质疏松症、高血压、心衰等内分泌及心血管疾病的诊疗

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擅长:擅长糖尿病、甲亢、骨质疏松症、高血压、心衰等内分泌及心血管疾病的诊疗
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患友问诊

孕期肛裂,用药疑问。患者女性42岁
41
2024-11-06 00:49:42
孕期出现肛裂,使用红霉素软膏四天未见好转,大便干燥。患者女性32岁
49
2024-11-06 00:49:42
孕期马桶用力后出现肛裂,寻求治疗建议。患者女性27岁
22
2024-11-06 00:49:42
孕晚期34周+2,近两天大便带血但肛门不疼,患者担心是否严重并询问处理方法。
8
2024-11-06 00:49:42
怀孕5周,上厕所后出血,左小腹隐痛,疑为肛裂。患者女性26岁
25
2024-11-06 00:49:42
孕早期肛裂及痔疮症状咨询,患者描述大便干燥、肛裂、便血情况,寻求专业护理建议。
46
2024-11-06 00:49:42
孕期肛裂,排便困难,服用乳果糖和枯草杆菌二联活菌胶囊后症状缓解。患者女性38岁
24
2024-11-06 00:49:42
孕妇出现肛裂和外痔,青霉素过敏,寻求安全用药和生活建议。患者女性33岁
33
2024-11-06 00:49:42
孕期23周,因肛裂考虑使用太宁复方角菜酸酯栓。
44
2024-11-06 00:49:42
孕期肛门处出血,怀疑肛裂,寻求用药建议。患者女性27岁
6
2024-11-06 00:49:42

科普文章

#妊娠合并肛瘘#江漏病
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肛瘘手术的费用问题,主要存两个方面来讲解:

 

第一,肛瘘手术的复杂程度,也就是低位的肛瘘,还是高位的肛瘘。

 

第二,肛瘘手术的费用是做门诊的费用,还是住院的费用。

 

第一,如果是低位的肛瘘,低位简单点肛瘘有一些可以做门诊,并不一定要做住院,门诊的费用相对比较低一点,门诊的费用一般情况下,所有的检查包括手术的费用,加起来也就一两千块钱左右。

 

而住院的费用一般都是高位复杂性的肛瘘,高位复杂性的肛瘘,费用相对比较高一些,一般情况下是六千到八千多,多一点的话可能换一万块钱左右,所以住院的费用相待比较感比较高一些,这个收费的标准是以传统的肛瘘切除手术的收费的标准,也就是比较常见的收费标准。

 

当然还有其他的一些收费的问题,具体只能咨询手术的这个医院,同时费用的问题与医院的级别二级医院和三级医院的标准也是不一样的,还有是每个地区的收费的标准也是不一样的。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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