湖南省肿瘤医院暨中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院位于长沙湘江之滨，岳麓山西北、咸嘉湖畔，占地10.12万平方米，设临床医技科室58个，业务及行政管理科室33个，是一家集医疗、教学、科研、预防、康复、宁养于一体的三级甲等肿瘤专科医院。医院始建于1972年；1994年，成为省属医院中首家通过三甲评审的医院；1999年，被评为全国百佳医院；2012年，挂牌中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院；2015年，与全球顶尖癌症治疗机构美国MD安德森癌症中心结为姊妹医院；2017年，进入疑难病症诊治能力提升工程全国百家医院行列；2020年，肿瘤防治综合楼项目立项、国家癌症区域医疗中心建设正式启动；在2020、2021年度国家公立医院绩效考核中，分别排名全国肿瘤专科医院第三和第五名，获评肿瘤专科医院最高等级A等级；2022年成功创建省文明单位；2023年成为国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位。医院在发展进程中形成了“博爱、敬业、求真、务实”的精神和“同心同德兴医院，全心全意为病人”的院训。国家药物临床试验机构、省癌症防治中心、省癌症医学中心、省肿瘤防治研究所、省肿瘤防治研究办公室、省抗癌协会、湖南国际造口治疗师学校、《肿瘤药学》杂志等均挂靠医院。一、公字为先，协同发展——坚持党建引领。医院以党建为引领，高举公立医院公益性旗帜，不断加强医德医风与行风建设，持续推动医院服务效率提升，严格控制医疗费用不合理增长。医院现有编制床位1300张，实际开放床位2294张。2022年，医院门诊总人次超过70万；出院人次突破16万；手术台次2.5万台；病床周转次数67.77次，同比增长11.30%；平均住院日7.11天，同比缩短0.55天；门诊次均费用411.93元，同比下降16.75%；住院次均费用14624.62元，同比下降10.85%。——坚持学科赋能。医院拥有国家重点专科3个，国家重点专科建设项目3个、培育项目2个，省级重点专科15个，省级临床重点专科建设项目20个。肿瘤整形、妇科肿瘤、头颈（口腔）肿瘤、胸部肿瘤、中医肿瘤、肿瘤放疗、肿瘤护理、安宁疗护、全病程管理等一批学科达到国内领先水平。医院拥有省内首台第四代“达芬奇”手术机器人、数字化PET/MR、PET/CT、螺旋断层放射治疗系统（TOMO），以及高精度高稳定剂量率Trilogy直线加速器、InfiniaECT、3.0T核磁共振、放疗模拟定位CT等百万元以上设备150余台。——坚持体系发力。医院面向全省及周边省份肿瘤患者提供优质高效医疗服务，在深化医改中笃定前行。2017年12月牵头建立了湖南省首个肿瘤专科医联体，成员单位目前已增至226家，覆盖全省14个市州，辐射江西、湖北、广西等省份，区域性肿瘤防治中心初步建成，防、治、康、管连续性医疗服务链条基本形成。二、人才兴院，创新发展——持续调优人才结构。截至2022年12月31日，医院有在编职工1886人，编外人员744人。在编职工中，专技人员1778人，占比94.27%；医师575人，占比32.34%；护士787人，占比44.26%；药师76人，占比4.27%；技师165人，占比9.28%；其他175人，占比9.84%；高级职称611人，占比32.40%；中级职称971人，占比51.48%；博士占比10.76%，硕士占比27.47%，本科占比55.73%。医院拥有国家“优青”获得者1人、享受国务院政府特殊津贴专家11人、全国五一劳动奖章获得者1人、全国五一巾帼标兵1人、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师2人、省政府特殊津贴专家5人、省名中医2人、湘雅名医1人、省“121”人才工程专家14人、省“225”工程培养对象24人、省卫生健康医学学科领军人才2人。——持续提升教学水平。自2010年起，医院与各大高校开展合作，成为中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院、南华大学与湖南中医药大学协作型研究生培养基地。先后建立肿瘤内科学等11个教研室，并建成设备先进的中心实验室与实验动物中心。2012年、2014年医院先后开展硕士研究生、博士研究生招生培养，累计培养博士、硕士661人。现有博导14人、硕导77人，带教老师233人。2017年，获批国家住院医师规范化培训基地，独立开展麻醉科、放射肿瘤科、临床病理科、核医学科住培工作。医院同时建有博士后科研工作站，拥有全国临床药师培训基地、湖南省肿瘤规范化治疗培训基地、湖南省肿瘤骨干医师与专科护士培训基地等诸多平台。——持续建强科研平台。聚焦研究型医院建设，全力打造高水平科研平台，推动医教研协同发展。医院现有湖南省肺癌防治研究中心、肿瘤靶向基因湖南省重点实验室等17个科技创新平台，其中省级平台14个。近五年（2018-2022），共获科研基金项目715项，国家自然科学基金37项（优秀青年基金项目1项），获批十三五规划国家科技重大专项3项；获各级科技成果奖40项，其中中华医学会青年科技奖1项，中华护理学会科技奖三等奖1项，湖南省自然科学奖二等奖1项，湖南省科学技术进步二等奖2项，湖南省科学技术进步三等奖2项；发表SCI论文629篇，总影响因子2839.812，单篇最高影响因子41.444，北大核心和CSCD期刊论文510篇；获纵向科研资助经费6348.47万元；2022年新承接临床试验项目数位列全国肿瘤专科医院第二，临床试验综合水平稳居全省第一。三、肿瘤防治，融合发展医院作为湖南省癌症防治中心挂靠单位，持续承担全省城市癌症早诊早治项目、肿瘤登记项目、农村地区上消化道癌早诊早治项目、非小细胞肺癌患者术后生存状况调查及随访项目等国家重大公共卫生项目，并于2019年启动湖南地区特色癌种——“口腔癌”早筛早诊早治工作。通过不懈努力，全省肿瘤登记点由2009年的2个增至122个，实现县市区全覆盖，医院也被国家癌症中心授予“中国癌症筛查与早诊早治研究省级指导单位”等称号。围绕推动全程服务与管理，医院与李嘉诚基金会合作设立省内唯一临终关怀医疗慈善机构——湖南省肿瘤医院宁养院，已免费上门为4725名贫困晚期癌症患者及家属提供镇痛治疗、护理指导、心理辅导与哀伤支持等服务，收获良好社会口碑。四、对外合作，开放发展医院与英美法等多个国家和地区开展广泛合作，进行专业、管理、文化等领域的专家互访、讲学、研究等交流。2015年，成为美国MD安德森癌症中心姊妹医院；2017年，与以色列两大顶级医疗机构——RabinMedicalCenter、ShaareZedekMedicalCenter、西勒雅法医学中心成功签署合作备忘录，与美国西北大学正式签署合作协议，是其在海外的唯一一家妇科肿瘤专科医师培训基地；2018年，与英国伦敦大学学院（UCL)、美国迈阿密大学米勒医学院、英国淋巴水肿学院签订合作协议；2019年，由医院承担的中国-塞拉利昂“互联网+病理”远程病理诊断平台正式开通；建立选拔中青年优秀医学人才前往斯坦福大学医学中心学习长效机制。此外，还与法国蒙彼利埃癌症中心、美国明尼苏达大学医学院、美国加州大学护理学院等多个肿瘤防治研究机构建立了长期合作关系。五、追求卓越，高质发展近年来，医院大力实施“127计划”，以“将医院建设成为全国一流的肿瘤中心”为一个目标，着力于“打造肿瘤病人全病程服务链条”及“为每一个肿瘤病人提供最科学最合理的治疗”两条主线，深入开展医疗质量医疗安全提升、人才学科培育、科研攀登、基本建设推进、院容院貌改造、病人就医体验改善、国家癌症区域医疗中心建设等七项计划，在为人民群众提供更加安全、更加有效、更加便捷的医疗服务中实现自身发展，先后荣获全国百姓放心示范医院、全国百佳医院、全国卫生系统先进集体、全国优质护理服务表现突出医院、全国医院卫生文化建设先进单位、全国模范绿化单位、省文明单位等荣誉。医院正加快发展步伐，持续推进分院区建设，积极创建省级公立医院高质量发展示范性医院、卓越服务示范医院、国家中西医协同旗舰医院，助力高质量发展。分离性障碍又称分离（转换）障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。，1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括：具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。，脑，对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 （1）个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 （2）暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 （3）系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。，1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。，无，1.SPECT（单光子发射计算机化断层显像）影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET（正电子发射断层扫描）检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位（ERP）对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。，。
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