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临沂市第四人民医院,临沂市精神病医院急躁和愤怒专家

简介:

临沂市精神卫生中心(临沂市第四人民医院)是三级甲等精神病专科医院,省级精神专科区域医疗中心。医院始建于1965年,前身是“临沂地区精神病医院”,1995年整体搬迁至现址。医院建筑面积58000平方米,编制床位700张,开放床位1200余张。现有员工700余人,其中高级职称118人,中级职称234人,研究生学历人数39人,国务院特殊津贴专家1人,硕士生导师2人。国家级学术专业委员4人,省级学术专业委员会副主任委员6人、委员28人,市级学术专业委员会主任委员9人。医院坚持“大专科大综合”发展思路,构建精神、心理、综合专科三位一体发展格局,设有28个临床科室、10个医技科室、20个职能科室。精神科是省级临床重点专科,疼痛科、临床护理是市级重点专科。老年精神科、儿少精神科、成瘾医学科、睡眠医学科、心境障碍科、早期干预科等亚专科是特色专科。综合科业务全面发展,设综合内科、消化内科、神经内科、综合外科、骨科、疼痛科、急诊科、妇产科、儿科等科室,具有较强综合服务能力。医院配有西门子螺旋CT、彩超、C形臂,全自动生化分析仪、血凝仪、激光化学发光仪、全自动尿液分析流水线,海斯曼心理CT、专家远程会诊系统、心理健康智能体检系统、韦氏成人(儿童)智力测验系统、无抽搐电休克治疗仪(MECT)、经颅磁刺激治疗仪、多通道生物反馈仪、计算机认知矫正治疗系统等一系列设备,能较好满足临床诊断和医疗服务的需求。医院是山东第一医科大学(山东省医学科学院)教学实践基地,山东第一医科大学(山东省医学科学院)护理学院教学与研究基地,济宁医学院教学实践基地,山东医专实践教学医院,临沂大学心理教学医院,国家住院医师规范化培训精神科专科基地,方怡儒教授临沂工作室,担负着临沂市精神卫生预防、科研、教学、医疗、康复和对外学术交流等任务。坚持“以病人为中心、以质量为核心”的服务理念,不断优化诊疗环境,持续改进医疗服务质量。先后获得“国家级工人先锋号”、“省级文明单位”、“省级巾帼文明岗”、“省级心理知识健康教育基地”、“省级精神卫生服务管理优质单位”、“省级健康促进工作先进单位”、“先进基层党组织”、“中国南丁格尔志愿护理服务总队先进单位”等荣誉称号。。

赵松涛 副主任医师

擅长青少年厌学、情绪障碍、多动症、抽动症、厌食症等心理问题的心理咨询与治疗,对抑郁症、焦虑症、强迫症、心理创伤等心理疾病的药物治疗和心理治疗有着二十余年的丰富经验。临沂市临床心理科学科带头人,系统接受中德班临床催眠治疗、精神分析、DBT、CBT和ACT等心理治疗连续培训。

好评 100%
接诊量 55
平均等待 2小时
擅长:擅长青少年厌学、情绪障碍、多动症、抽动症、厌食症等心理问题的心理咨询与治疗,对抑郁症、焦虑症、强迫症、心理创伤等心理疾病的药物治疗和心理治疗有着二十余年的丰富经验。临沂市临床心理科学科带头人,系统接受中德班临床催眠治疗、精神分析、DBT、CBT和ACT等心理治疗连续培训。
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褚欣 主治医师

本人硕士研究生毕业,从事精神心理医生,目前已获得精神科中级证书,主治医师,中国心理协会内观委员会青年委员,另外擅长心理治疗,擅长治疗精神科常见的抑郁症,焦虑症,躁狂症,双相情感障碍,精神分裂症,强迫症,青少年心理障碍,精神活性物质依赖,惊恐发作,恐惧症,创伤后应激障碍及性心理障碍等疾病

好评 99%
接诊量 152
平均等待 15分钟
擅长:本人硕士研究生毕业,从事精神心理医生,目前已获得精神科中级证书,主治医师,中国心理协会内观委员会青年委员,另外擅长心理治疗,擅长治疗精神科常见的抑郁症,焦虑症,躁狂症,双相情感障碍,精神分裂症,强迫症,青少年心理障碍,精神活性物质依赖,惊恐发作,恐惧症,创伤后应激障碍及性心理障碍等疾病
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陈明晓 副主任医师

擅长成人精神分裂症,情感障碍,物质依赖的治疗。

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接诊量 1
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擅长:擅长成人精神分裂症,情感障碍,物质依赖的治疗。
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王相立 主任医师

心理疾病,睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、情感障碍及精神分裂症等

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接诊量 48
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擅长:心理疾病,睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、情感障碍及精神分裂症等
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崔付新 副主任医师

精神心理

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擅长:精神心理
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潘虹 副主任医师

精神科常见病多发病药物治疗;催眠治疗;家庭治疗。

好评 100%
接诊量 82
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擅长:精神科常见病多发病药物治疗;催眠治疗;家庭治疗。
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唐振坤 主任医师

擅长情感障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、躯体形式障碍、睡眠障碍的诊治及心理咨询与治疗。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:擅长情感障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、躯体形式障碍、睡眠障碍的诊治及心理咨询与治疗。
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王晓枫 主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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胡乃启 副主任医师

精神分裂症

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擅长:精神分裂症
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马兆峰 主任医师

精神分裂症、抑郁障碍、焦虑障碍、强迫障碍、躯体疾病所致精神障碍、器质性精神障碍、老年期各种精神障碍、睡眠障碍及各种心理障碍等。

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接诊量 18
平均等待 -
擅长:精神分裂症、抑郁障碍、焦虑障碍、强迫障碍、躯体疾病所致精神障碍、器质性精神障碍、老年期各种精神障碍、睡眠障碍及各种心理障碍等。
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患友问诊

31岁女性,脾气急躁,无其他不适,咨询用药建议。患者女性
35
2024-10-18 11:10:40
失眠多年,入睡困难,烦躁易怒,舌苔白。患者女性
45
2024-10-18 11:10:40
44岁女性,出现烦躁易怒和上火症状,咨询用药和饮食建议。患者女性
34
2024-10-18 11:10:40
44岁男性患者,半夜老醒,睡眠不实已持续5年,希望寻求改善方法。患者女性
52
2024-10-18 11:10:40
16岁男孩失眠急躁,正在服用疏肝解郁药,询问是否可以同时服用藻油。患者女性
64
2024-10-18 11:10:40
45岁女性,失眠多年,时好时坏,伴有头晕。患者女性
43
2024-10-18 11:10:40
心情不好,急躁易怒,胸胁苦满,需用药。患者女性
8
2024-10-18 11:10:40
50岁患者,近期烦躁易怒,想咨询解郁丸使用情况。患者女性
32
2024-10-18 11:10:40
51岁女性,几个月烦躁易怒、食欲不佳,腰膝酸软。患者女性
46
2024-10-18 11:10:40
头痛、心悸失眠、急躁易怒,持续一个月,无其他疾病史或过敏史。患者女性
63
2024-10-18 11:10:40

科普文章

#急躁和愤怒
49

冲突解决教育协会(Conflict Resolution Education Connection)认为,愤怒有三种表现方式:

  • 被动愤怒(PASSIVE anger):当一个人回避愤怒情绪时,ta 会将愤怒的表达内化。比如摔门、记仇、报复、断绝关系……都是消极愤怒的表现。
  • 攻击性愤怒(AGGRESSIVE anger):以伤害他人(情感、身体、心理)的方式表达愤怒,比如大喊大叫、暴力殴打、恶言相向。
  • 自信愤怒(ASSERTIVE anger):愤怒以一种不具威胁性的方式直接表达给当事人,这是所谓愤怒的“建设性沟通”手段。

这三种愤怒的表现、影响,大致可以归为下表:

被动愤怒 PASSIVE 自信愤怒 ASSERTIVE 攻击性愤怒 AGGRESSIVE
特征 抑制感情、让别人帮你做选择、感情上不诚实、间接的自我否定。如果光看结果,你是输的那方。你的愤怒是间接表现出来的直截了当地进行自我表达、自尊、为自己做选择、适当诚实。把输赢转化为双赢贬损他人、为别人选择、不恰当的诚实(不得体)、直接的自我捍卫。如果光看结果,你是赢的那方
你的感觉 焦虑、忽视、无助、被操纵。对自己和/或他人生气自信、自尊、目标导向、有价值。之后:完成任务正直、优越、嘲讽、控制。之后:可能有内疚
他人感受 愧疚、失望、有优越感有价值的、受尊重受辱、防御性、怨恨、伤害
他人对你的看法 缺乏尊重、不信任,可能被认为是好说话的人,不知道你的立场尊重,信任,知道你的立场愤怒、报复、不信任、恐惧
结果 别人以你为代价来实现他们的目标,你的权利被侵犯了未知 你以牺牲他人为代价来实现你的目标,你的权利得到捍卫,别人的权利受到侵犯
行为背后的基本观念 我不该让任何人不舒服或不高兴,除了我自己我有责任保护自己的权利:我尊重别人,但不一定尊重他们的行为只有通过攻击别人才能保护自己

研究发现,“爆炸性愤怒”(向他人发泄)和“愤怒内抑”(将愤怒控制在内心)( Siegel,1985 年)。这两种情况都会对健康产生不良影响。

比如可能导致个人在在情绪和社会层面的功能的不适应。抑制任何情绪(包括愤怒),都会导致积极情绪体验减少,社会功能受损,心血管疾病风险增加(John&Gross,2004)。

不难看出,被动愤怒和攻击性愤怒,都不如“自信愤怒”体面。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
2

支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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