临沂市精神卫生中心(临沂市第四人民医院)是三级甲等精神病专科医院,省级精神专科区域医疗中心。医院始建于1965年,前身是“临沂地区精神病医院”,1995年整体搬迁至现址。医院建筑面积58000平方米,编制床位700张,开放床位1200余张。现有员工700余人,其中高级职称118人,中级职称234人,研究生学历人数39人,国务院特殊津贴专家1人,硕士生导师2人。国家级学术专业委员4人,省级学术专业委员会副主任委员6人、委员28人,市级学术专业委员会主任委员9人。医院坚持“大专科大综合”发展思路,构建精神、心理、综合专科三位一体发展格局,设有28个临床科室、10个医技科室、20个职能科室。精神科是省级临床重点专科,疼痛科、临床护理是市级重点专科。老年精神科、儿少精神科、成瘾医学科、睡眠医学科、心境障碍科、早期干预科等亚专科是特色专科。综合科业务全面发展,设综合内科、消化内科、神经内科、综合外科、骨科、疼痛科、急诊科、妇产科、儿科等科室,具有较强综合服务能力。医院配有西门子螺旋CT、彩超、C形臂,全自动生化分析仪、血凝仪、激光化学发光仪、全自动尿液分析流水线,海斯曼心理CT、专家远程会诊系统、心理健康智能体检系统、韦氏成人(儿童)智力测验系统、无抽搐电休克治疗仪(MECT)、经颅磁刺激治疗仪、多通道生物反馈仪、计算机认知矫正治疗系统等一系列设备,能较好满足临床诊断和医疗服务的需求。医院是山东第一医科大学(山东省医学科学院)教学实践基地,山东第一医科大学(山东省医学科学院)护理学院教学与研究基地,济宁医学院教学实践基地,山东医专实践教学医院,临沂大学心理教学医院,国家住院医师规范化培训精神科专科基地,方怡儒教授临沂工作室,担负着临沂市精神卫生预防、科研、教学、医疗、康复和对外学术交流等任务。坚持“以病人为中心、以质量为核心”的服务理念,不断优化诊疗环境,持续改进医疗服务质量。先后获得“国家级工人先锋号”、“省级文明单位”、“省级巾帼文明岗”、“省级心理知识健康教育基地”、“省级精神卫生服务管理优质单位”、“省级健康促进工作先进单位”、“先进基层党组织”、“中国南丁格尔志愿护理服务总队先进单位”等荣誉称号。肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明:长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10~20倍,开始吸烟的年龄越小,患肺癌的几率越高。此外,吸烟不仅直接影响本人的身体健康,还对周围人群的健康产生不良影响,导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟,并加强城市环境卫生工作。,吸烟、职业暴露、环境污染、结核、肺部慢性炎症,家族史等,肺,肺癌的治疗应明确其病理类型、临床分期,对患者整体状态进行全面评估,选择多种方法综合治疗,以减轻患者症状,改善其生存质量,延长生存期。小细胞肺癌较早发生转移,主要依赖化疗或放疗;非小细胞肺癌常为局限性病变,多进行外科手术,联合放化疗。,肺结核,无,1.X线检查 通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。 2.支气管镜检查 通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。 3.细胞学检查 痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法,原发性肺癌病人多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70%~90%,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%。 4.剖胸探查术 肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质,肺癌的可能性又不能除外者,应作剖胸探查术。这样可避免延误病情致使肺癌患者失去早期治疗的机会。 5.ECT检查 ECT骨显像可以较早地发现骨转移灶。X线片与骨显像都有阳性发现,如病灶部成骨反应静止,代谢不活跃,则骨显像为阴性,X线片为阳性,二者互补,可以提高诊断率。需要注意的是ECT骨显像诊断肺癌骨转移的假阳性率可达20%~30%,因此ECT骨显像阳性者需要作阳性区域骨的MRI扫描。 6.纵隔镜检查 纵隔镜检查主要用于伴有纵隔淋巴结转移,不适合于外科手术治疗,而其他方法又不能获得病理诊断的病人。纵隔镜检查需在全麻下进行。在胸骨上凹部做横切口,钝性分离颈前软组织到达气管前间隙,钝性游离出气管前通道,置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方,观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结,用特制活检钳解剖剥离取得淋巴结组织送病理学检查。 原发性支气管肺癌的诊断依据包括:症状、体征、影像学表现以及痰癌细胞检查。,。