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河南省精神病医院,河南省精神卫生中心转移性肿瘤专家

简介:

新乡医学院第二附属医院始建于1951年6月,前身是中国人民解放军平原军区后方医院三分院。1957年5月,定名为河南省精神病医院。1994年3月增名新乡医学院第二附属医院。2010年增名河南省精神卫生中心。医院从战火中诞生,在磨砺中成长,从最初仅有150张床发展到有1500张编制床位享誉全国的省内唯一一所三级甲等精神专科医院,承担着全省精神疾病的医疗、教学、科研、预防、康复、司法鉴定以及医疗质量控制等任务,是河南精神卫生事业的发源地,河南精神卫生人才培养的摇篮。河南省精神卫生医疗质量控制中心、河南省心理咨询中心、河南省精神卫生研究所等12个机构均设在我院。医院占地面积133.65亩,建筑面积7.17万平方米,年门诊量28万余人次,住院病人1.3万余人次。目前有在职职工1253人,卫生专业技术人员1041人,高级专业技术人员187人,博士后14人,博士38人,硕士276人,高级职称和硕博人才数量位居中原城市群前列。近年来,共柔性引进特聘兼职教授12人,医院有享受国务院特殊津贴专家、中原名医,全国优秀医院院长,省政府特殊津贴专家,省政府优秀专家等各类人才40余人,河南省高校科技创新团队1个。在国内及省内学术团体担任主委、委员二百余人。医院是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构,办有面向国内外公开发行的国家级学术期刊《临床心身疾病杂志》。是中华医学会行为医学分会认知应对(CCT)学组组长单位、河南省医师协会精神科分会会长单位,是河南医院协会精神专科医院管理分会等4个学会的主委单位,3个国家精神心理疾病临床医学研究中心核心单位,国家老年疾病临床医学研究中心协同网络核心单位,中华护理学会京外临床教学建设基地,首批全国“强迫症诊疗示范基地”“精神康复示范基地”,被中国卒中学会、中国卒中中心联盟授予“卒中中心”,入选“国家高级认知障碍诊疗中心(建设)”。2022年10月,国家发展改革委办公厅、国家卫生健康委办公厅国家中医药局办公室印发《第四批国家区域医疗中心建设方案要点》,“北京大学第六医院河南医院”项目成功获批,该项目的输出医院为北京大学第六医院,依托医院为我院,是全国首个、目前唯一的国家精神区域医疗中心。近年来,随着经济社会快速发展及疾病谱的变化,人民群众对精神卫生医疗服务需求日益增大。为满足广大人民群众需求,医院积极实施名院、名科、名医“三名”品牌建设工程,实施专病专治,设置特色门诊6个,诊疗中心9个,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。医院具有完备的二级分科设置,有精神科临床科室20个,神经内科2个,内科1个,神经外科1个,医技科室12个,教学、科研、防治机构5个。深入落实公立医院功能定位,连续两年国家公立医院绩效考核等级为A,其中2020年我院位列精神专科类医院全国第七。医院精神病与精神卫生学是省级重点学科,8个省级医学重点学科,2门省级精品课程,9个教研室,8个硕士学位授予点。在精神分裂症分子病理与临床、物质依赖与精神药理、心理应激与行为障碍、器质性精神障碍等方向成果丰硕。医院目前有精神心理疾病防治河南省协同创新中心、河南省生物精神病学重点实验室、河南省精神医学中心等10个省部级科研平台。河南省睡眠医学重点实验室、新乡市精神电生理学重点实验室、新乡市多模态脑影像重点实验室等10个市厅级科研平台。2020年河南省生物精神病学重点实验室经省科技厅评估为“优秀”省级重点实验室。2021年生物样本库获得国家人类遗传资源保藏行政许可,成为新乡市唯一一家具有人类遗传资源保藏的机构。近年来,依托平台承担科研项目300余项,获科技成果奖29项,其中省部级科技进步奖6项;授权专利35项,其中发明专利5项,实用新型26项;软件著作权12项;出版学术专著46本;学术论文1514篇,SCI论文155篇,中文核心811篇。在疫情和汛情期间,医院联合专家举办100余期突发应急事件公众心理问题及应对网络直播科普活动,总观看人数达230万人次。同时,牵头率先成立150名专家组成的突发应急事件心理援助医疗队,深入因洪灾紧急撤离群众组成的128个安置点和87个疫情集中隔离点开展心理援助。2022年初,号召成立了“安心”心理援助医疗队,先后深入到安阳汤阴县和安阳市定点收治医院(安阳市第五人民医院)开展心理援助。同时选派6名医务人员到新乡市隔离点执行心理援助任务。迄今为止,向全国23个省2935个单位捐赠我院主编的《突发应急事件心理应对指南》及影音作品10万册,《新冠疫情心理自助手册》9万余册。为普及心理卫生知识,缓解汛情疫情给人民群众带来的心理压力作出了突出贡献。70余年来,新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院)一代又一代人秉承“厚德博学精医济世”的院训,践行“爱岗敬业爱心奉献爱院如家”的医院精神,紧紧围绕“做强精神学科,做大神经学科,培育相关学科”的发展定位,努力建成国内一流、国际知名精神专科医院。医院先后荣获“全国卫生计生系统先进集体”“全国百姓放心示范医院”“中国百家百姓信赖的精神卫生医疗服务机构”“河南省脱贫攻坚先进集体”“河南省五一劳动奖状”“河南青年五四奖章集体”“河南省进一步提升服务能力标杆医院”“群众满意医院”“首届中原经济区(河南)100名牌之“科技河南”等称号。眼,化学治疗,药物治疗,CT造影增强扫描,虹膜检查法,集光检查法,。

李娟 主治医师

抑郁症,双相障碍,焦虑障碍,惊恐障碍,睡眠障碍,强迫障碍及精神分裂症等常见精神障碍的诊疗。另外,本人也是心理治疗师,提供家庭治疗及认知行为治疗。心理咨询请选择音频或视频问诊,擅长焦虑抑郁情绪、强迫症状的认知行为治疗,擅长儿童青少年厌学及抑郁情绪的处理。

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擅长:抑郁症,双相障碍,焦虑障碍,惊恐障碍,睡眠障碍,强迫障碍及精神分裂症等常见精神障碍的诊疗。另外,本人也是心理治疗师,提供家庭治疗及认知行为治疗。心理咨询请选择音频或视频问诊,擅长焦虑抑郁情绪、强迫症状的认知行为治疗,擅长儿童青少年厌学及抑郁情绪的处理。
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程哲 主治医师

抑郁症 焦虑症 睡眠障碍 精神分裂症 情感障碍 进食障碍 儿童青少年心理治疗

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擅长:抑郁症 焦虑症 睡眠障碍 精神分裂症 情感障碍 进食障碍 儿童青少年心理治疗
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崔平 主治医师

抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症和酒精依赖、网络依赖等成瘾行为、睡眠障碍的诊治和常见心理问题的心理咨询和心理治疗。青少年情绪失调和情绪障碍等

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擅长:抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症和酒精依赖、网络依赖等成瘾行为、睡眠障碍的诊治和常见心理问题的心理咨询和心理治疗。青少年情绪失调和情绪障碍等
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李强 主任医师

擅长焦虑、抑郁、 失眠 、强迫 、恐怖 、双向情感障碍、的诊断与治疗; 尤其擅长强迫症及儿童青少年精神障的药物及心理治疗 。

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擅长:擅长焦虑、抑郁、 失眠 、强迫 、恐怖 、双向情感障碍、的诊断与治疗; 尤其擅长强迫症及儿童青少年精神障的药物及心理治疗 。
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于洪岩 主治医师

擅长器质性精神障碍、精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、睡眠障碍的预防、诊断及治疗。健康教育、科普。

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擅长:擅长器质性精神障碍、精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、睡眠障碍的预防、诊断及治疗。健康教育、科普。
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杜云红 主任医师

擅长各类精神疾病的早期干预,急性期的治疗以及 精神分裂症、双相情感障碍、焦虑症、抑郁症的药物、心理治疗及青少年抑郁、焦虑等的家庭治疗。

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擅长:擅长各类精神疾病的早期干预,急性期的治疗以及 精神分裂症、双相情感障碍、焦虑症、抑郁症的药物、心理治疗及青少年抑郁、焦虑等的家庭治疗。
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张美霞 主治医师

擅长精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症、睡眠障碍等各种精神、心理疾病的诊断和治疗。

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擅长:擅长精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症、睡眠障碍等各种精神、心理疾病的诊断和治疗。
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王清溪 主治医师

精神分裂症,心境障碍,失眠

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王娟 副主任医师

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申丽娟 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

乳腺癌转移患者,正在服用阿贝西利和氟维斯群,想知道是否可以同时服用辉瑞新冠药?患者女性76岁
46
2024-11-06 05:17:58
食管癌已转移至肺部,无其他慢性病及过敏史。
46
2024-11-06 05:17:58
我想咨询肿瘤转移的治疗问题,之前做了手术但有一处转移的肿瘤没有拿掉,是否可以用中药治疗?患者女性70岁
32
2024-11-06 05:17:58
肺癌转移至肝脏的患者,能否正常进食?如何增强免疫力?
18
2024-11-06 05:17:58
患者患有恶性肺癌并已转移,咨询药品使用情况。
20
2024-11-06 05:17:58
术后发烧,肿瘤转移,寻求用药建议。
27
2024-11-06 05:17:58
父亲长期服用激素,身体差,新冠症状较重,想开阿兹夫定。患者男性67岁
43
2024-11-06 05:17:58
胆囊癌晚期转移淋巴,78岁,糖尿病、肝肾慢性病史,咨询用药建议。
53
2024-11-06 05:17:58
腹痛半个月,无黑便、便血,胃镜报告异常,疑似肿瘤转移。患者女性71岁
30
2024-11-06 05:17:58
前列腺癌,内分泌治疗,疲乏、关节痛症状疑问。
49
2024-11-06 05:17:58

科普文章

#肿瘤#转移性肿瘤
14

转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

#转移性肿瘤
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从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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