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潍坊医学院附属青岛医院眼球穿通伤伴磁性异物专家

简介:

青岛市第八人民医院始建于1951年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的大型综合三级公立医院,是青岛市北部重要的区域性医疗中心。医院先后获得“全国卫生文化建设先进单位”“全国综合医院中医药工作示范单位”“国家级爱婴医院”“省文明单位”“全省改善医疗服务示范医院”等荣誉称号。医院编制床位1100张;辖峰山路本部、万年泉路、东院区(在建中)3个院区;设有52个临床医技科室、19个综合管理科室、10个后勤科室,现有职工人数1691人,高级专业技术人员237人,博士、硕士397人,硕士生导师3人,市优秀青年医学人才2人。医院拥有3.0TMR、128排CT、DSA、关节镜、胸腔镜等高精尖设备。通过国家级胸痛中心、国家呼吸医疗质量控制中心PCCM规范化建设认证。心血管内科、中医科、手足外科、心胸外科等学科在市内领先,能够广泛开展复杂冠脉介入、腔镜下肺叶切除、大肢体再植、经桡动脉脑血管病介入、关节镜下巨大肩袖损伤缝合等高难度手术。特别是在救治蛇咬伤方面独具特色,是“中国医学救援协会动物伤害救治分会常务理事单位”。医院是潍坊医学院附属青岛医院。曾多次荣获山东省医学科技创新成果奖、青岛市科学技术奖、青岛市科技进步奖等奖项。是全国首批湿疹皮炎研究基地、中国心血管疾病合理用药项目培训基地、中国医学救援协会动物伤害救治分会副会长单位、首都医科大学肺癌诊疗中心青岛市分中心、山东省儿童青少年近视小儿推拿防控县级基地、青岛市手足外科诊疗中心、齐鲁医派中医学术流派崂山点穴流派传承工作室。面临新的机遇与挑战,医院将不忘初心,善行致远,在“全面推进健康中国”战略的指引下,立志成为政府放心、百姓满意、职工幸福、省内知名的综合性三甲医院,承担起青岛北部区域医学中心的责任与使命。眼球穿通伤是一种由锐器的刺入、切割造成眼球壁全层裂开,伴或不伴有眼内损伤或组织脱出的常见、严重的眼外伤。伴磁性异物进入,眼球穿通伤可由多种病因引起,常见包括锐器伤、异物伤、钝挫伤等。,眼,眼球穿通伤的治疗目的是重建眼部结构及恢复视功能,治疗原则是初期缝合伤口,恢复眼球完整性、预防感染等并发症及必要时行二期手术。伤后应立即包扎伤眼,送急诊科处理。,1、眼球贯通伤2、眼球钝挫伤,眼球穿通伤患者适宜清淡易消化、富含维生素、蛋白质的低盐饮食,少食含糖高的食物,养成良好的饮食习惯,有利于伤口愈合。,体格检查,眼部X线、眼部CT、眼部MRI、超声检查、超声生物显微镜等,。

陈永强 主治医师

肠外科常见病、多发病、尤其复杂高位肛周脓肿及肛瘘、严重痔、盆底疾病、复杂创面管理、慢性便秘诊断及治疗。

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擅长:肠外科常见病、多发病、尤其复杂高位肛周脓肿及肛瘘、严重痔、盆底疾病、复杂创面管理、慢性便秘诊断及治疗。
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龙腾 主治医师

鼻炎,上呼吸道感染,急性支气管炎,亚急性咳嗽,慢性咳嗽(如感染/感冒后咳嗽),肺炎,哮喘(包括咳嗽变异性哮喘),慢性阻塞性肺病(包括慢性支气管炎,肺气肿),肺癌。

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擅长:鼻炎,上呼吸道感染,急性支气管炎,亚急性咳嗽,慢性咳嗽(如感染/感冒后咳嗽),肺炎,哮喘(包括咳嗽变异性哮喘),慢性阻塞性肺病(包括慢性支气管炎,肺气肿),肺癌。
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王庆久 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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刘新敏 副主任医师

从事眼科工作20年,擅长白内障青光眼,角膜病,眼外伤等眼前节疾病的诊断及治疗,并擅长屈光性白内障手术的规划,熟练掌握白内障青光眼及眼外伤等手术。

好评 99%
接诊量 373
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擅长:从事眼科工作20年,擅长白内障青光眼,角膜病,眼外伤等眼前节疾病的诊断及治疗,并擅长屈光性白内障手术的规划,熟练掌握白内障青光眼及眼外伤等手术。
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梁国刚 主治医师

主要从事普外科工作,擅长胃、结直肠肛门及肛周疾病的诊断及治疗,对胃、结直肠癌的规范性手术治疗、结直肠肿瘤NOSES手术技术,低位、超低位直肠癌保肛手术、经肛门显微切除肿瘤手术等具有丰富的临床经验。尤其肛门及盆底疾病的诊断治疗,如便秘、藏毛窦,肛周Paget病,直肠前突、直肠脱垂、崁顿痔、多发复杂肛瘘等疾病的手术治疗及皮瓣推移翻转技术;创面修复技术及整形、微整形技术等。熟练掌握腹腔镜技术,如疝的各种手术治疗及胆囊切除,胆总管切开取石+胆道镜下胆总管+肝内胆管探查取石手术。熟练掌握普外科各种常见病、多发病的诊治,能够从容处理普外科急腹症,能够熟练处理诊疗过程中所出现的各种意外事件。

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擅长:主要从事普外科工作,擅长胃、结直肠肛门及肛周疾病的诊断及治疗,对胃、结直肠癌的规范性手术治疗、结直肠肿瘤NOSES手术技术,低位、超低位直肠癌保肛手术、经肛门显微切除肿瘤手术等具有丰富的临床经验。尤其肛门及盆底疾病的诊断治疗,如便秘、藏毛窦,肛周Paget病,直肠前突、直肠脱垂、崁顿痔、多发复杂肛瘘等疾病的手术治疗及皮瓣推移翻转技术;创面修复技术及整形、微整形技术等。熟练掌握腹腔镜技术,如疝的各种手术治疗及胆囊切除,胆总管切开取石+胆道镜下胆总管+肝内胆管探查取石手术。熟练掌握普外科各种常见病、多发病的诊治,能够从容处理普外科急腹症,能够熟练处理诊疗过程中所出现的各种意外事件。
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李娇 主治医师

综合内科,呼吸,消化,心内科等

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擅长:综合内科,呼吸,消化,心内科等
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徐亚伟 主治医师

各种骨创伤疾病,如四肢骨折,脊柱骨折等,慢性运动系统疾病,如腱鞘炎等,以及引起膝关节疼痛的骨性关节炎,膝半月板损伤,交叉韧带损伤和引起髋关节痛的股骨头坏死,股骨颈骨折,粗隆间骨折等

好评 94%
接诊量 17
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擅长:各种骨创伤疾病,如四肢骨折,脊柱骨折等,慢性运动系统疾病,如腱鞘炎等,以及引起膝关节疼痛的骨性关节炎,膝半月板损伤,交叉韧带损伤和引起髋关节痛的股骨头坏死,股骨颈骨折,粗隆间骨折等
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李旭 主治医师

男性疾病,泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、前列腺增生等疾病的诊治

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擅长:男性疾病,泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、前列腺增生等疾病的诊治
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杨安宁 主治医师

擅长孕产妇系统保健,妊娠合并症并发症的诊治。

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接诊量 1053
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擅长:擅长孕产妇系统保健,妊娠合并症并发症的诊治。
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孙广强 主治医师

待补充

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接诊量 326
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擅长:待补充
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患友问诊

左眼突然出现灰色区域,视力未下降,疑似角膜损伤或异物入眼,300度近视,需要用药治疗。
33
2024-11-17 01:18:07
患者因异物入眼揉搓后出现球结膜水肿,伴有轻微疼痛感。经过医生的初步诊断,建议进行冷敷并使用左氧氟沙星滴眼液和氟米龙滴眼液进行治疗。
9
2024-11-17 01:18:07
我做了全面的眼科检查和脑部核磁共振,但结果未明确问题所在,使用医生开的药也无效。请问下一步该怎么办?患者女性59岁
19
2024-11-17 01:18:07
小孩摔玻璃后,眼睛出现红块,白色眼球不平,是否需要紧急就医?
56
2024-11-17 01:18:07
我眼睛出现红血丝,之前做过白内障手术,患有特发性息肉样脉络膜血管病变,家里有可乐必妥,想知道是否可以用来滴眼?患者女性52岁
28
2024-11-17 01:18:07
我有眼球穿通伤伴磁性异物的症状,想知道治疗的费用和建议。
65
2024-11-17 01:18:07
孩子眼睛受伤一个月,缝针后有白色液体流出,医生说可以拆线,但孩子总是想揉眼睛,是否可以拆线?
30
2024-11-17 01:18:07
患者的丈夫在进行电焊工作后,双眼出现了炎症,症状包括眼睛睁不开、疼痛、沙眼和眼球红肿等。患者向医生咨询如何缓解症状。
67
2024-11-17 01:18:07
患者的眼睛被铁钉刺伤,导致视力受损。已经在江门人民医院接受初步治疗,但患者希望寻求更专业的医疗机构进行进一步的治疗和康复。
60
2024-11-17 01:18:07
我最近发现眼睛有一个红色的斑点,感觉像一块血块,戴框架眼镜后仍有酸痛和异物感。患者女性39岁
12
2024-11-17 01:18:07

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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