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铜陵市人民医院人工关节置换术后专家

简介:

铜陵人民医院是皖中南一所新型的集医疗、预防、教学、科研为一体的大型综合性医院。1994年,医院在全省地市级综合性医院中率先被评为“三级乙等”医院;1995年,医院又被评为国家爱婴医院;1997年,医院通过了“三级甲等”医院的评审。2002年,医院又顺利地通过了安徽省卫生厅组织的全省三级综合性医院复评。铜陵人民医院始建于1953年8月,初期为“中国有色金属工业总公司铜官山矿务局矿山医院”。1958年1月改为“铜陵市人民医院”。医院占地面积8万多平方米(120亩),医院总建筑面积10.4万多平方米(其中医疗用房面积7.4万多平方米)。铜陵人民医院编制床位620张,现实际开放床位675张;2004年,医院门诊量31万人次;年收治病人17014人次;年手术6916人次;年收入1.4亿多元人民币。铜陵人民医院现有职工1265人(含离退休:224人),其中正高职称16名、副高职称118名、中级职称367名;根据医院实际情况,全院设置的35个临床医技科室基本达到三级甲等医院的技术要求。其中,医院耳鼻喉科在2003年,被评为“安徽省临床医学第二周期市级重点学科”;市卫生局第二周期重点学科6个:感染内科、呼吸内科、心内科、普外Ⅰ科、眼科、医学影像科(MRI、CT);市卫生局第二周期重点扶持学科4个:内分泌科、骨Ⅱ科、检验科、麻醉科。医院现有万元以上医疗设备382台件,其中百万元以上的医疗设备有:核磁共振、螺旋CT、彩色扇超、数字胃肠造影X光机、X光摄片机、DSA、直线加速器、全自动生化分析仪等。近年来,铜陵人民医院始终以“三甲”医院标准从严治院,始终坚持“以病人为中心、以质量为核心”的办院宗旨,坚持“优质、高效、低耗、便捷”和全心全意为患者服务的原则,解放思想,深化改革,不断加强医院的内涵建设,强化医疗质量管理工作力度,积极推行“病人选择医生”工作,严格按照省卫生厅核发的《医疗机构执业许可证》规定的诊疗科目进行各项医疗服务活动,依法执业。医疗质量是医院的生存之本,坚持正确的办院方向,坚持为人民服务的宗旨,都离不开过硬的医护技术,只有抓住医疗质量这个根本,医院才能不断进步与发展。我院以内涵建设为重点,以管理促发展,向管理要质量、向管理要效益。加强医疗质量管理,进一步完善院科二级质量管理网络,尤其注重环节医疗质量和单病种医疗质量管理。科技兴院是铜陵人民医院发展技术、提高医疗质量、增加效益的基础。近几年来我院始终紧紧把握“科教兴院,人才奠基”这条医院发展的主线,坚持以病人为中心,以质量为核心,提高科技含量,建立并逐步完善与三级甲等医院相适应的医学科研发展体系,狠抓医学科研和“三新”项目的引进和应用加强课题的三期管理,以科研项目为载体促进学科建设和人才培养,并注重科技成果向现实生产力的转化。铜陵人民医院本着“院有重点、科有特色、人有专长”的建设思路,集中有限的资源加强我院重点学科建设,自2000年以来,医院共获安徽省科学技术三等奖1项、铜陵市科技进步奖二等奖6项、三等奖13项、四等奖10项,省卫生厅第五批科研基金立项课题1项,市科委立项资助课题15项,市卫生局立项资助课题26项,通过省科技成果鉴定19项,2000-2002年共开展三新项目197项,发表论文524篇。2003年,医院被市政府评为“市科技工作先进集体”,市科技先进个人1人,“首届铜陵市青年科技奖”2人。近年来,铜陵人民医院医务人员被省卫生厅确定学术和技术带头人培养对象(第二层次)1人;市卫生局第二周期学科带头人6人,学科带头人培养对象9人。铜陵人民医院在完成正常的医疗任务外,还完成了皖南医学院、武汉科技大学、安徽医科大学等十余所大中专院校的实习任务。目前,我院是安徽医科大学、皖南医学院、武汉科技大学的教学医院。自1985年以来,铜陵人民医院连年被市委、市政府授予“文明单位”和“文明单位标兵”称号;1996年以来,医院连年被省委、省政府命名为“安徽省文明单位标兵”称号;1999年9月,医院又被中央精神文明建设指导委员会命名为“全国精神文明建设先进单位”称号;2000年10月,医院党校又被中共中央宣传部确定为“全国基层党校联系点”;2001-2003年医院党委被铜陵市委授予“先进基层党委”称号。院党委书记、院长罗宗甫同志被市委、市政府授予“优秀党务工作者”和“依靠职工办企业先进个人”的称号;2002年,罗宗甫同志当选为安徽省人大代表;2003年,罗宗甫同志又被国家人事部、卫生部授予“全国卫生系统先进工作者”称号。2003年,医院被中国质量万里行授予“2003年安徽省公共服务质量零投诉品牌单位”。2004年,又被铜陵市人民政府纠风办、市卫生局授予“诚信医院”称号。2005年,医院又被省消费者协会协会和市消费者协会分别授予“健康维权诚信医院”和“维护消费者合法权益先进单位”。2005年,医院又被全国总工会授予“全国模范职工之家”称号。近年来,铜陵人民医院员工获全国性荣誉称号2人,获省级荣誉称号14人,获市级荣誉称号71人。医院附设“铜陵市肿瘤防治研究所”。。

程节春 副主任医师

月经不调、异常子宫出血、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫外孕、子宫内膜增生、子宫腺肌病、多囊卵巢综合症、高催乳素血症等等。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:月经不调、异常子宫出血、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫外孕、子宫内膜增生、子宫腺肌病、多囊卵巢综合症、高催乳素血症等等。
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陈文文 副主任医师

咽喉炎、鼻炎,中耳炎,头颈

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擅长:咽喉炎、鼻炎,中耳炎,头颈
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张韬 副主任医师

擅长脊柱外科常见病的诊治,如神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病,颈椎后纵韧带骨化症,颈椎管狭窄症,胸椎黄韧带骨化症,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,以及急性脊柱骨折/脱位,急性颈脊髓损伤,老年脊柱骨折疏松压缩性骨折,脊柱感染性疾病,椎管内肿瘤。尤其擅长内镜技术在脊柱外科中的临床应用。

好评 -
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擅长:擅长脊柱外科常见病的诊治,如神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病,颈椎后纵韧带骨化症,颈椎管狭窄症,胸椎黄韧带骨化症,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,以及急性脊柱骨折/脱位,急性颈脊髓损伤,老年脊柱骨折疏松压缩性骨折,脊柱感染性疾病,椎管内肿瘤。尤其擅长内镜技术在脊柱外科中的临床应用。
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雷春 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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宋文辉 主任医师

儿童呼吸(儿童哮喘及慢性咳嗽)及过敏性疾病、小儿神经(癫痫、抽动症、多动症)、儿童生长发育的指导。

好评 100%
接诊量 152
平均等待 2小时
擅长:儿童呼吸(儿童哮喘及慢性咳嗽)及过敏性疾病、小儿神经(癫痫、抽动症、多动症)、儿童生长发育的指导。
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左泽平 主任医师

擅长泌尿系结石、肿瘤、男科、微创腔镜手术及危急重症的诊治,临床经验丰富。

好评 99%
接诊量 7214
平均等待 -
擅长:擅长泌尿系结石、肿瘤、男科、微创腔镜手术及危急重症的诊治,临床经验丰富。
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肖惠雯 主治医师

鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,变应性鼻炎,咽炎,中耳炎,甲状腺及颈部淋巴结,喉炎,外耳道炎,腺样体肥大,慢性扁桃体炎,扁桃体肥大,小儿鼾症,成人鼾症的常规诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,变应性鼻炎,咽炎,中耳炎,甲状腺及颈部淋巴结,喉炎,外耳道炎,腺样体肥大,慢性扁桃体炎,扁桃体肥大,小儿鼾症,成人鼾症的常规诊疗
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李克和 主治医师

三叉神经痛、面神经炎、面肌痉挛、脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血、中枢神经系统感染、头晕、头痛、眩晕症、睡眠障碍、枕大神经痛等疾病的诊治。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:三叉神经痛、面神经炎、面肌痉挛、脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血、中枢神经系统感染、头晕、头痛、眩晕症、睡眠障碍、枕大神经痛等疾病的诊治。
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吴文伟 主治医师

擅长痛风,骨质疏松,强直性脊柱炎,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 376
平均等待 -
擅长:擅长痛风,骨质疏松,强直性脊柱炎,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等疾病的诊疗。
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何砺坚 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

患者腿部疼痛三年,左腿做过关节减压手术,现大腿根部及扇骨部位出现阵发性疼痛。
43
2024-11-23 23:02:53
人工关节置换术后患者咨询,关注术后恢复情况,特别是软组织肿胀和人工关节在位情况。患者女性56岁
45
2024-11-23 23:02:53
膝关节疼痛,诊断为膝关节骨性关节炎,伴有韧带和半月板损伤、关节积液滑膜炎,内翻畸形。患者女性60岁
47
2024-11-23 23:02:53
我想了解人工修复手术的相关信息,包括手术后的注意事项和用药建议。患者女性20岁
21
2024-11-23 23:02:53
患者因左腿膝盖疼痛就诊,确诊为骨性关节炎,尝试多种治疗无效后咨询手术治疗相关问题。患者女性53岁
22
2024-11-23 23:02:53
患者询问人工关节置换的费用范围和不同品牌之间的差异,医生解答了相关问题。
54
2024-11-23 23:02:53
做了生物型假体8个月,担心游轮晃动导致假体松动。患者女性58岁
50
2024-11-23 23:02:53
老人有高血压,最近做了关节置换手术,想咨询新冠特效药的使用情况。患者男性66岁
43
2024-11-23 23:02:53
父亲髋关节疼痛,需手术,想了解费用、报销及手术建议。患者男性47岁
7
2024-11-23 23:02:53
髋关节置换术后出现脚疼、腿疼、胳膊疼,医生建议使用止疼鼻喷剂。
45
2024-11-23 23:02:53

科普文章

人工关节置换,作为诊治多种关节疾患的终末手段,可以有效地缓解疼痛、矫正畸形、改善功能。经过几十年的实践和改进,其已成为医学史上最为成功的外科手术之一,极大提升了患者的生活质量。
 
膝关节和髋关节置换是目前技术最为成熟、开展最多的人工关节置换,目前我国的手术量已超过每年五十万台。
 
准备接受关节置换的病友,大多会关心这样的问题:人工关节能用多久?应该怎样保养人工关节?
 
今天,我们就来一起了解了解吧!
 
疑问一:人工关节能用多久?
 
由于手术技术以及假体材料的不断进步,理论上人工关节使用年限也会不断延长,但由于其在临床应用后病例随访需要相当长的时间,实际上我们很难精确预计置换后的人工关节到底可以使用多久。
 
既往认为人工关节基本可以使用15-20年左右,只有极少数发生了严重并发症的患者,术后早期需要进行二次翻修手术。
 
2020年柳叶刀杂志上最新的汇集了多个国家人工关节登记系统数据的研究发现,有大约八成的人工髋关节使用超过了20年,而大约有80%的膝关节使用超过了25年。
 
疑问二:怎样保养人工关节?
 
维持人工关节较长的使用寿命,是医生和病友的共同愿望。
 
但就每一个进行了人工关节置换的病友而言,人工关节最终的使用寿命都是不一样的。很多因素都会影响人工关节的寿命,包括自身身体状况、运动水平、体重和术中植入物的特点、安装情况等。
 
人工关节一般由金属、聚乙烯以及陶瓷等材料制作而成,就像是汽车中的零件,随着时间的延长,自然会产生磨损,有些甚至会发生松动。这就需要我们提前做好人工关节的“保养”!
 
(1)合理活动,降低运动强度
 
无论是接受了人工髋关节置换还是膝关节置换,一般强度的活动及工作通常不需要限制,但应尽量避免加重关节负荷及磨损的活动,比如:搬提重物或是推重物;长时间下蹲或坐太低的凳椅;爬楼梯、爬坡和登山等;涉及急停急转或有较强对抗性的运动,如篮球、足球等。
 
(2)科学康复
 
良好的人工关节状态,离不开术后科学的康复锻炼,恢复人工关节周围肌肉的力量和强度,有助于提高关节稳定性,延长假体使用寿命。
 
(3)减轻体重
 
髋膝关节作为人体的承重关节,承受着人体的重量,体重越大,植入的人工关节承受的压力就越大,因此维持适当的的体重可以减轻假体压力、延长使用寿命。
 
(4)防治骨质疏松
 
通常接受人工关节置换的多是中老年病友,而中老年人又是骨质疏松的高危人群。骨质疏松不利于人工关节的稳定,会增加假体松动的风险;如不慎跌倒,甚至会引发假体周围骨折。
 
因此,关节置换术后,患者应根据自身情况,通过运动、饮食,必要时用药来防治骨质疏松。(谨遵医嘱)
 
(5)避免感染 
 
人工关节假体感染,是人工关节置换术后翻修常见的原因之一,在接受人工关节置换术后,需要特别注意感染的预防,术后若出现身体任何部位感染都不能大意,需要及时就诊。
 
(6)定期复诊
 
就像汽车年检一样,在接受人工关节置换手术后,同样也需要定期复诊,建议病友在术后第1、3、6、12个月以及此后每隔一年随访评估人工关节状况,接受医生指导,及时发现可能的术后并发症,优化人工关节的使用。
#人工关节置换术后
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三十来岁你肯定比五六十,六七十的人身体条件要好,你抗风险能力要强,理论上来讲你可能风险会更低,但是还是那句话,同时做你的风险一定是加倍的,你愿意承担这种风险你愿意签字,那医生可以给你同时做对吧。

做关节置换后一边高一边低不算医疗事故。因为肢体的长短,它的重要性一定是服务于关节的稳定性,有时候为了关节的稳定性,可能会把腿拉长,所以是没有办法100%保证的。在手术之前,手术同意书是一定会谈到肢体长度的问题,不但不算医疗事故,连医疗过失都不算。

#人工关节置换术后
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关节置换术后多久能够恢复正常步态,也是很多年轻患者特别关心的问题。正常情况下,对于年轻人来讲,复查的患者大部分一个半月左右,基本上恢复正常步态,拐也脱掉了,走路也基本上正常。而如果在这个阶段没有完全正常,大概等到3个月基本上正常,即恢复正常走路,总的是这样的一个恢复过程。

#人工关节置换术后
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做关节置换一个腿长是正常的,很常见。因为在做关节置换的时候要做松解,松解完了以后做人工关节的植入,但这个时候,比如有时候在正常的长度情况下,关节会脱位,为了减少脱位的概率,会用加长头或者更长的柄来减少脱位,所以一个腿长是可能的。因为肢体的长短,它的重要性一定是低于关节的稳定性,肢体不等长可以垫鞋垫,但是对于关节,即使肢体等长了,关节老是脱位则没有任何意义,再等长也没有任何意义,天天躺床上不用下来了。

#人工关节置换术后
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关节置换,很多人想同时做双侧,一个是减少两次痛苦,第二个是省一次住院费,其实没有意义的。因为省费用,这种多花不了多少钱,最多多花个1万块钱。至于减少痛苦,现在很多做完手术可以让病人当天晚上睡得很好,第二天无痛下地。这种情况对他来讲,没有任何心理上的创伤,和肉体上的一些很明显的不舒服,患者很容易接受,而且做完效果还挺好。

#膝骨关节病#人工关节置换术后
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膝关节有三个间室,一个髌股间室,两个胫股间室,当单纯一个胫股间室软骨磨损时,可选择单髁关节置换。

#人工关节置换术后
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微创技术从 20 世纪 90 年代开始引人到人工膝关节置换术中,Repicci 等对单髁膝关节置换术的研究加强了人们对微创手术和部分膝关节成形术的兴趣。

Tria 等在微创单髁膝关节置换基础上首次提出微创 TKA 的概念,将微创技术及理念运用到人工膝关节置换领域。微创人工全膝关节置换术的发展经历了从传统手术方式转换到初期的小切口手术方式,进而演变为不损伤股四头肌的微创 TKA。Tria 也指出微创的概念不仅仅是皮肤切口小或手术暴露少,而是指达到不破坏伸膝装置、髌上囊,不翻转髌骨。近年来,随着假体设计、器械工具和手术技术的改进,以及导航技术的应用,微创 TKA 正受到越来越多医师的重视。

Berger 等于 2001 年首先报道了微创 THA,文献报道小切口能够减少疼痛和出血,缩短康复时间和住院时间,已成为目前的潮流。

微创 THA 的手术入路包括单切口和双切口,单切口的手术入路与传统手术一致,但皮肤切口较传统切口小;与单切口相比,双切口技术需要更多的手术经验、影像学配合,且并发症较多。微创技术常导致假体植人时视野不足,计算机导航辅助系统可以弥补这一缺陷,其应用效果有待进一步临床评估。

#人工关节置换术后
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问题 14:伤筋动骨一百天,人工关节置换手术后多久可以恢复?需要做康复训练吗?

专家解答:全国都在建设人工关节置换快速康复试点病房。在快速康复的综合理念下,我们的髋膝关节置换病人术后都要做到早期下地活动。康复医生在患者手术以后第二天就要为他们开始康复锻炼。康复锻炼对关节功能恢复至关重要。

问题 15:有网友问到,刚换完髋关节没几天,睡觉的时候不敢翻身,怕有影响。一晚上下来特别累。请问医生,关节置换后,要怎么翻身?

专家解答:人工关节置换术后早期,出于预防脱位的考虑,患者确实不可以随意翻身,甚至睡觉时还有专门的枕头分隔两条腿。总体来说,只要在翻身时避免髋关节过度曲屈和旋转,就没有大问题。

问题 16:还有一位患者提问,做完髋关节置换手术后,的确松快很多了。可就是穿袜子的时候总感觉很费劲,这是什么原因?今后能恢复吗?

专家解答:如果采用直接前方入路切口,穿袜子是完全没有问题的。如果采用传统切口,由于手术中打开后方臀肌群和外旋肌群,穿袜子过度屈髋会造成不适,而且容易发生髋关节脱位,所以手术以后早期还是家人帮忙穿袜子更合适一些。

问题 17:三分手术七分养,术后还有哪些需要注意的?

专家解答:休养和康复非常重要。此外,由于接受关节置换的一般都是老年患者,特别是绝经后女性,需要结合抗骨质疏松治疗,避免假体松动和骨折的发生。老年人也非常容易跌倒,容易对人工关节造成损伤。

体内有人工关节的患者还要非常重视牙齿的疼痛、尿路感染,这些部位的细菌容易定植到人工关节,造成关节感染。

#人工关节置换术后
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人工关节专家问答(四)

问题 8:来看一个网友的困惑:我去过很多家医院,医生都说我的膝关节已经到了关节置换的地步。我有点担心,我的关节如果换成人工的,我还能运动吗?

专家解答:这个问题前面我们已经谈了一部分。由于目前流行的膝关节 PS 假体切除了后交叉韧带,关节本体感觉功能会变弱一些,容易发生运动损伤。所以人工膝关节置换术后,正常的运动都是可以参加的,但是程度不可以过于剧烈,且要非常注意自我保护避免运动损伤。

问题 9:有网友说,自己今年才 40 岁,关节就坏了,但是担心人工关节的使用寿命,怕还要进行二次置换,想拖着年纪大一点再手术。这也是很多患者关心的问题,人工关节到底能用多久?

专家解答:目前来说,采用陶瓷对陶瓷界面的人工髋关节使用寿命在 20 年以上。采用高交联聚乙烯衬垫的人工膝关节可以使用 15 年以上。

考虑到新鲜出炉的杭州市户籍人口期望寿命已达到了惊人的 83.12 岁,我们一般会建议普通患者在 60 岁以后再接受人工关节手术。

对于这位网友来说,40 岁就到了终末期关节病不得不行人工关节手术,就要做好在 60 多岁时接受翻修手术的准备。

问题 10:其实疾病拖的时间越长,忍受的痛苦时间当然会更长,生活质量也会差,是得不偿失的?

专家解答:关节疾病会严重影响患者的活动能力,严重影响生活质量,甚至导致残疾。同时,由于持续慢性疼痛和社交能力变弱,终末期关节病患者往往容易产生心理疾病。

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