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复旦儿科医院阴道镜检查专家

简介:

复旦大学附属儿科医院创建于1952年,系国家卫生健康委预算管理单位、三级甲等医院,是集医、教、研、防、管为一体的综合性儿童专科医院,全国儿科学重点学科、国家“211”、“985”和“双一流”工程建设单位,最早被国家授予儿科学硕士、博士学位授权点、临床医学(儿科)博士后流动站。在中国医学科学院发布的中国医院科技量值排行榜、复旦大学发布的中国医院最佳专科声誉排行榜和北京大学发布的中国医院最佳临床学科排行榜,我院儿科学均位居前列。荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、上海市第十届儿童工作白玉兰奖。2017年获批成为国家儿童医学中心。连续十一次荣膺上海市文明单位,连续两次荣膺全国文明单位称号。医院宗旨:一切为了孩子。医院使命:建树医学典范,呵护儿童健康。医院定位:立足上海、服务全国、辐射亚洲、放眼全球。医院愿景:国际一流的儿童医学中心。医院院训:团结、奋进、严谨、创新。医院理念:尊重、平等、热情、关爱。经过70年的发展,医院学科综合实力领先,临床专科优势突出。拥有一批国家级重点学科和平台,包括:7个国家临床重点专科(新生儿、重症医学科、小儿消化科、中医儿科、新生儿疾病重点实验室、小儿外科、临床护理);4个卫生部临床学科重点专业(新生儿、外科、心血管、传染病);国家新生儿先天性心脏病筛查项目管理办公室;国家儿科专业医疗质量控制中心;国家高通量基因临床诊断基地;国家远程医疗与互联网医学中心儿科协同中心;国家卫健委新生儿疾病重点实验室;国家住院医生规范化培训重点专业基地(儿科);国家新生儿特色保健专科基地。省部级级重点学科和平台有:上海市重中之重临床中心(儿科);上海市儿科疾病临床医学中心;上海市重中之重重点学科(儿科、儿外科);上海市医学重点学科(新生儿):上海市小儿外科疑难重症临床医学中心、新生儿会诊抢救中心、新生儿先天性心脏病筛查诊治中心、遗传代谢病筛查诊治中心、听力筛查诊治中心;上海市医学领先专业(呼吸急救);上海市公共卫生重点发展专业(小儿传染病);上海市儿科临床质控中心、上海市新生儿临床质量控制中心、上海市新生儿先天性心脏病筛查质控指导中心;上海市出生缺陷防治重点实验室。医院科研实力雄厚,近10年来,承担712项科研课题,经费5.9亿元。包括国家重点研发计划/国家重点专项、国家自然科学基金重点课题等。在Nature,TheLancet,NatGenet、CancerCell,Circulation,CellRes,CellStemCell,JAMAPediatrics,Pediatrics,JournalofPediatrics,PediatricResearch等重要国际学术期刊发表高影响力论文1800余篇。荣获省部级以上科研奖项30余项。主编国家规划教材《儿科学》、《小儿外科学》以及重要专著《实用新生儿学》、《实用新生儿外科学》、《实用新生儿护理学》、《小儿感染病学》、《现代实用儿科学》等百余部。主办《中国循证儿科杂志》、PediatricMedicine等学术期刊,与美国儿科学会协作主办《Pediatrics.中文版》。医院是教育部儿科教学指导委员会主任委员单位,拥有国家级重点学科、精品课程和优秀教学团队。复旦大学上海医学院儿科学系设在儿科医院,每年承担临床医学八年制、五年制以及预防、公共卫生等专业1000余名医学生的理论授课与临床实践教学工作;拥有7个博士点、10个硕士点,每年在读研究生250余名。拥有国家儿科和儿外科住院医师规范化培训基地,国家围产新生儿和小儿麻醉专科基地,13个上海市儿科亚专科和儿外科医师培训基地,每年在培住院医师和专科医师规范化培训学员210余人;每年培养长期进修学员350余名,短期进修学员400余名。每年举办60余期国家级继续教育学习班。形成了“全链条式教育”的儿科人才培养体系,致力于院校教育、毕业后教育、继续教育为一体的有机衔接和螺旋式能力提升。十三五期间,获国家精品在线开放课程,国家虚拟仿真建设项目。2021年,《儿科学)获首届国家精品教材奖。医院先后与美国、加拿大等国家和地区的26家国际上知名的医学机构和国内82家省级单位建立密切协作关系,开展广泛交流。多次举办大型儿科国际学术会议,包括国际儿童医院院长论坛、太平洋小儿外科年会、国际儿科肾脏病大会、IMFAR亚太区孤独症论坛、上海新生儿论坛、儿科心血管国际研讨会、国际儿科肾脏病论坛、亚洲新生儿医学国际研讨会、中国国际儿童重症医学论坛、儿童炎症性肠病国际高峰论坛、上海普拉德•威利综合征国际论坛等。七十年来,儿科人以“一切为了孩子”为宗旨,以“团结、奋进、严谨、创新”的院训勉励自己,努力构建和谐稳定的医院文化,为成千成万的儿童提供高质量的医疗保健服务,促进我国卫生健康事业的发展,在国内外享有盛誉。。

张兰 主任医师

过敏性疾病(包括牛奶蛋白过敏敏,鼻炎,哮喘等)和感染性疾病(发热,流感,肺炎,川崎病,传单等)

好评 98%
接诊量 248
平均等待 3小时
擅长:过敏性疾病(包括牛奶蛋白过敏敏,鼻炎,哮喘等)和感染性疾病(发热,流感,肺炎,川崎病,传单等)
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董瑞 主任医师

擅长普外科、肿瘤外科疾病;包括儿童实体肿瘤(神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、纵膈肿瘤、软组织肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、卵巢肿瘤等)的综合治疗,手术、化疗、靶向、免疫治疗等;以及腹股沟斜疝、鞘膜积液、体表包块等。

好评 100%
接诊量 472
平均等待 30分钟
擅长:擅长普外科、肿瘤外科疾病;包括儿童实体肿瘤(神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、纵膈肿瘤、软组织肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、卵巢肿瘤等)的综合治疗,手术、化疗、靶向、免疫治疗等;以及腹股沟斜疝、鞘膜积液、体表包块等。
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杜晓南 主治医师

小儿神经系统疾病

好评 100%
接诊量 7
平均等待 15分钟
擅长:小儿神经系统疾病
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王晓明 主任医师

儿童哮喘病、小儿慢性咳嗽、儿童过敏性疾病、新生儿疾病

好评 98%
接诊量 347
平均等待 30分钟
擅长:儿童哮喘病、小儿慢性咳嗽、儿童过敏性疾病、新生儿疾病
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梅枚 副主任医师

儿童肺炎、慢性咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、支气管扩张和遗传相关性肺病的诊治。

好评 100%
接诊量 34
平均等待 2小时
擅长:儿童肺炎、慢性咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、支气管扩张和遗传相关性肺病的诊治。
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郑章乾 副主任医师

性早熟,矮小症,儿童糖尿病,先天性遗传代谢病及各类儿童生长发育常见问题

好评 100%
接诊量 185
平均等待 1小时
擅长:性早熟,矮小症,儿童糖尿病,先天性遗传代谢病及各类儿童生长发育常见问题
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窦丽敏 主治医师

儿童皮炎、湿疹、特应性皮炎、小儿外阴疾病,荨麻疹、白斑病、白癜风,银屑病,指甲问题,婴幼儿血管瘤,儿童毛发疾病,如发色异常,脱发等。儿童痤疮,儿童遗传性皮肤病如白化病,大疱性表皮松解症,鱼鳞病,脂质沉积症,先天性弥漫性肥大细胞增生症,着色性干皮病等的诊疗。遗传性皮肤病的遗传咨询。

好评 99%
接诊量 571
平均等待 30分钟
擅长:儿童皮炎、湿疹、特应性皮炎、小儿外阴疾病,荨麻疹、白斑病、白癜风,银屑病,指甲问题,婴幼儿血管瘤,儿童毛发疾病,如发色异常,脱发等。儿童痤疮,儿童遗传性皮肤病如白化病,大疱性表皮松解症,鱼鳞病,脂质沉积症,先天性弥漫性肥大细胞增生症,着色性干皮病等的诊疗。遗传性皮肤病的遗传咨询。
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杨一凡 主治医师

儿童外科常见疾病的治疗,腹股沟斜疝、腹壁疝、耳前瘘管、腋臭、甲沟炎等,体表肿物及色素痣的整形综合治疗。

好评 -
接诊量 11
平均等待 -
擅长:儿童外科常见疾病的治疗,腹股沟斜疝、腹壁疝、耳前瘘管、腋臭、甲沟炎等,体表肿物及色素痣的整形综合治疗。
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胡超平 副主任医师

熟悉癫痫,抽动,脑炎,头痛等各种神经系统疾病的诊断和治疗,长期致力于儿童神经肌肉病,线粒体病的研究,尤其擅长各种肌营养不良、先天性肌病、线粒体病、周围神经病的诊断和治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:熟悉癫痫,抽动,脑炎,头痛等各种神经系统疾病的诊断和治疗,长期致力于儿童神经肌肉病,线粒体病的研究,尤其擅长各种肌营养不良、先天性肌病、线粒体病、周围神经病的诊断和治疗
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李宛星 主治医师

擅长小儿内科常见疾病的鉴诊与治疗:急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等; 常见传染性疾病的鉴诊与治疗:猩红热、百日咳、手足口、病毒/细菌性肠炎等。

好评 -
接诊量 11
平均等待 -
擅长:擅长小儿内科常见疾病的鉴诊与治疗:急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等; 常见传染性疾病的鉴诊与治疗:猩红热、百日咳、手足口、病毒/细菌性肠炎等。
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患友问诊

患者咨询阴道镜活检与B超检查结果。HPV阴性,Tct显示非典型腺细胞。内膜增厚,六个月后复查。患者女性34岁
44
2024-09-30 01:33:52
患者因白带浓稠米糊状咨询阴道健康问题,关注用药指导和病情观察。患者女性
47
2024-09-30 01:33:52
雌激素软膏使用与阴道镜检查时间冲突,担心影响检查结果。患者女性
35
2024-09-30 01:33:52
63岁女性,HPV阳性,准备进行阴道镜检查,咨询用药事宜。患者女性
8
2024-09-30 01:33:52
妇科检查发现异常,询问阴道镜活检相关事宜。患者女性33岁
43
2024-09-30 01:33:52
月经不规律,白带像水样,阴道镜检查正常,未做白带常规检查。患者女性
32
2024-09-30 01:33:52
患者在体检中发现宫颈囊肿,但阴道镜检查未显示,担心12点位置的异常和不着色区域的大小是否反映病变的严重程度。患者女性44岁
13
2024-09-30 01:33:52
盆腔炎,骨缝疼痛患者女性34岁
25
2024-09-30 01:33:52
HPV感染,使用干扰素治疗无效,考虑更换治疗方案。患者女性
60
2024-09-30 01:33:52
产后42天复查正常,但随后出现少量出血和阴道瘙痒。生产时子宫有点下垂,现在肚子不舒服。询问原因及治疗方法。患者女性35岁
6
2024-09-30 01:33:52

科普文章

#检查#阴道镜检查
2

活检多久做一次是安全科学的?

#阴道镜检查
1524

大家好,我是妇科刘医生,什么情况需要查阴道镜? 

第一HPV16或者18型阳性者,由于这者属于与宫颈癌关系最密切,不管TCT有没有问题,都需要查阴道镜或者其他高危型HPV阳性持续感染一年以上。第二子宫颈细胞学检提示LSIL(宫颈低度鳞状上皮内病变)及,或者ASCUS(意义不明确的非鳞状上皮细胞)伴高危型HPV阳性或者AGC(非典型腺上皮细胞)者。第三子宫颈锥切术前确定范围第四可疑外阴皮肤病变,可疑阴道鳞状上皮内病变,阴道恶性肿瘤。第五子宫颈,阴道及外阴病变治疗后复查评估。想了解更多知识欢迎继续关注刘医生。
#妇科检查#阴道镜检查
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阴道镜检查是妇科检查的一种常见方法,主要用于检查阴道和宫颈的病变。在阴道镜检查前,患者需要注意避免同房、避开月经期、避免阴道用药、排除生殖道炎症和盆腔炎症。

1.避免同房:通常在阴道镜检查前72小时,患者需要避免性生活,以免破坏宫颈鳞状上皮,影响进一步观察。

2.避开月经期:女性在月经期进行阴道镜检查,容易因血液影响检查的准确性。因此,一般选择在月经结束后3~7天,或者在下一次月经来潮前10天进行检查。

3.避免阴道用药:阴道内使用药物或洗液清洗阴道,会影响阴道镜检查的结果,因此需要在检查前至少停药3天。

4.排除生殖道炎症和盆腔炎症:阴道镜检查中可能需要取组织进行活检,生殖道炎症会给病毒和细菌可乘之机,增加感染和出血的风险。

因此,需要确保患者没有生殖道炎症和盆腔炎症。在进行阴道镜检查时,患者需要注意个人卫生,放松心情,不要过度紧张,配合医生进行检查即可。

#阴道镜检查
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只要16型18型阳性,不管 TCT 的结果是什么,建议都直接去做阴道镜。阴道镜就是使用镜头放大了阴道,然后来看宫颈上面有没有病变,16型18型感染不看TCT的结果,多数都是直接做阴道镜。

#宫颈癌#阴道镜检查
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感染高危HPV16不一定要切除子宫。HPV16型是特别高危,很有可能会发生宫颈癌的风险,如果发生了宫颈癌,就需要切除子宫。在还没发展到宫颈癌,就需要赶快治疗,建议做阴道镜,再做活检。如果阴道镜下有问题就赶快做活检,是否有是宫颈癌前病变,没有癌前病变,就不需要切子宫。

#阴道镜检查
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HPV35阳性TCT反应改变,证明是感染了病毒。HPV35是可以先观察,提高免疫力,每半年复查一次,就可以了,去做阴道镜检查有没有癌前病变,如果没有是可以不用管。HPV35虽不是高危型,但是需要锻炼身体提高免疫力,每半再去做阴道镜检查一次HPV。

阴道镜,就是它有一个镜头,就会放大宫颈,然后我们也会涂一些东西,在上面看看有没有病变,如果有病变就会取活检。所以,阴道镜如果做出来有问题,下一步可能要做锥形切除。诊断跟治疗现在都是相对比较明确的,做这些治疗跟诊断的时候,也会结合患者的年龄,有没有生育的要求,来做综合的判断。

做阴道镜检查会很痛吗?

#子宫颈癌#阴道镜检查#子宫颈上皮瘤样病变
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婚后或有性生活一年以上妇女可常规行子宫颈癌筛查,并遵医嘱定期复查。医生主要根据阴道镜检查与组织病理学结果进行诊断。

医生可能会问如下问题:阴道排液是否增多?阴道排液有无异味?有没有性生活?自己或性伴侣是否有冶游史?

就诊科室:妇科

相关检查:诊断该病需要进行妇科检查,宫颈细胞学与 HPV 病毒检查,阴道镜以及组织病理学检查。

实验室检查

  • HPV-DNA 检测:该检查对检出宫颈上皮内瘤变筛查敏感性及特异性均很高,根据不同年龄,可选择单独行 HPV-DNA 检测,或选择与宫颈细胞学检查联合作为宫颈上皮内病变初步筛查的手段,或作为宫颈细胞学检查异常时的补充检查。
  • 宫颈脱落细胞学检查:为筛查宫颈上皮内瘤变最简单、便捷的方法,但该检查结果可能存在一定误诊率及漏诊率,常与 HPV-DNA 检测联合使用。
  • 阴道镜检查:当筛查发现异常时,医生将酌情进行阴道镜检查,了解病变区域上皮或血管的情况,并对可疑部位进行活检。
  • 组织病理检查:为确诊宫颈上皮内瘤变的确诊方法。

呢?

随着人们生活水平不断提高,防癌意识加强,体检成了人们生活中必不可少的内容。而宫颈癌目前已经成了世界上第一个可以预防的恶性肿瘤(因为宫颈癌疫苗的面世),但是癌前病变则成了女性经常碰到的问题,那么得了癌前病变,怎么办呢?

当宫颈防癌检查 tct 和 hpv 出现异常后,阴道镜和宫颈活检就成了第二阶梯筛查宫颈病变的重要方法。当活检结果出现 HSIl 或者 LSIL 的人时候是代表什么意思,该怎么办呢?

癌前病变分为两种,就是 HSIL(高级别上皮内病变)和 LSIL(低级别上皮内病变)。前者是以前通常病理提示的 CinII 级和 III 级,意思是癌前病变 2 级和 3 级,而后者是癌前病变 1 级。通常高级别癌前病变无论年纪、是否生育需要建议做宫颈锥切术,也就是切除部分病变宫颈,而低级别病变的话,根据是否生育、是否想手术,可以选择药物保守治疗、激光治疗以及宫颈锥切术。

看到癌前病变不要太担心、也不要太恐慌。首先它是癌前病变,通过一定治疗方法都会好。但是对于这个 hpv,其实医学上没有特效药,也没有彻底的好方法。就算做了手术,也不能完全去除病毒感染,所以千万不要因为单纯 hpv 病毒感染而想着做个手术去除。因为这个和自身抵抗力是密切相关的。

所以,最后一句话,多运动、多锻炼,提高身体免疫力才是重点!

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