常州市中医医院始建立于1956年，是一所集医、教、研、预防保健、康复指导为一体的三级甲等综合性中医医院，是南京中医药大学在南京以外的第一所附属医院，是安徽中医药大学、澳门科技大学等12所高等院校的教学实习基地，是欧洲针灸学院在中国的唯一一所临床学院，也是国家孟河医派传承基地、全国中医住院医师和中医全科医师规范化培训基地、是江苏省博士后创新实践基地及江苏省中医药服务贸易基地。我院还是全国文明单位、江苏省文明标兵单位。建有孟河医学研究院，有“兰陵程氏针灸”“孟河医派临方炮制技术”“孟河医派骨伤流派正骨手法”“孟河医派中医妇科疗法”“徐氏中医临界辨证诊断技术”等五项市级非遗成果，另有二项正在申报省级非遗项目。2020、2021连续两年在“国考”中获得A等级；2023年艾力彼全国中医医院综合竞争力排名中，名列全国地市级中医医院第4名、全国中医医院第45名。常州市中医医院现有本部、南院、常州市口腔医院三个院区，常州市孟河医学研究院，五个基层社区卫生服务站，十八个专科医联体。医院拥有国家级名老中医工作室5个，省级名老中医工作室6个，卫健委国家临床重点专科1个，国家级中医重点临床专科2个，国家中医重点专科建设单位3个，省级中医示范专科2个，省级中医重点临床专科7个，省级中医重点临床专科建设单位2个，市级重点专科13个，常州市医学重点学科4个，常州市医学重点学科培育点1个。医院开设了胸痛中心、冠心病中西医结合诊疗中心、脊柱病中医诊疗中心、炎症性肠病中医诊疗中心、复发性流产中医诊疗中心五大中心。其中，胸痛中心是常州市区域胸痛救治中心，首家通过了国家认证和授牌。医院总建筑面积13.40万平方米。开设临床及医技科室52个，开放床位1500张，口腔牙椅133张。2022年诊疗人次269万。现有职工2062人，全院卫技人员1896人，全院高级职称573人，全院博士研究生56人，全院硕士研究生467人。其中，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师5名，省名中医12名，市名中医15名，博导3名，硕导25名，享受政府特殊津贴专家3名，国家级专业委员会副主任委员5名，省级专业委员主任委员3名，省级专业委员副主任委员22名，江苏省中医药领军人才1名，省“333”人才培养对象22名，国家、省中医药临床优秀研修人才20名，第一批青年中医药求真学者1名，省科协青年科技人才托举工程培养对象1名，市卫健委领军人才3名，市卫健委拔尖人才5名，市青苗人才8名，市青年科技托举人才1名，孟河医派传承人120名，国医大师嫡传弟子5名，院中医药领军人才培养对象5名，院医学英才8名。“361人才培养工程”计划培养领军人才30名，杰出人才60名，优秀青年人才100名。近年来，在“一带一路”的倡议指引下，常州市中医医院积极开展中医药学术国际交流合作。与英国皇家医院柯松轩院士签约，引进了院士工作站，这是南京中医药大学非直属附属医院中首家外籍院士工作站。与欧洲针灸学院中国临床学院签署合作协议，共同培养国际针灸人才。积极举办孟河医派传承创新高峰论坛，启动了世界孟河医派发展联盟，推进孟河医派在国际范围内产学研用深度融合发展，推进孟河医派文化在世界范围内的交流互鉴，共同绘就孟河医派传承发展的最大同心圆。另外，还与美国、德国、英国、法国、日本、韩国等十余家医疗机构建立了学术交流和科研合作关系。医院始终秉承“精诚守和”的院训，以“仁爱、诚信、进取、奉献”为医院精神，以“弘扬中医、融汇中西、科技兴院、品牌强院”为办院方针，努力将医院建设成为中医药优势突出、流派特色明显、现代科技进步、学科力量雄厚、医教研协同发展、具有突出竞争力和影响力的国内一流现代化中医医院。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，肩关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
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