常州市中医医院始建立于1956年,是一所集医、教、研、预防保健、康复指导为一体的三级甲等综合性中医医院,是南京中医药大学在南京以外的第一所附属医院,是安徽中医药大学、澳门科技大学等12所高等院校的教学实习基地,是欧洲针灸学院在中国的唯一一所临床学院,也是国家孟河医派传承基地、全国中医住院医师和中医全科医师规范化培训基地、是江苏省博士后创新实践基地及江苏省中医药服务贸易基地。我院还是全国文明单位、江苏省文明标兵单位。建有孟河医学研究院,有“兰陵程氏针灸”“孟河医派临方炮制技术”“孟河医派骨伤流派正骨手法”“孟河医派中医妇科疗法”“徐氏中医临界辨证诊断技术”等五项市级非遗成果,另有二项正在申报省级非遗项目。2020、2021连续两年在“国考”中获得A等级;2023年艾力彼全国中医医院综合竞争力排名中,名列全国地市级中医医院第4名、全国中医医院第45名。常州市中医医院现有本部、南院、常州市口腔医院三个院区,常州市孟河医学研究院,五个基层社区卫生服务站,十八个专科医联体。医院拥有国家级名老中医工作室5个,省级名老中医工作室6个,卫健委国家临床重点专科1个,国家级中医重点临床专科2个,国家中医重点专科建设单位3个,省级中医示范专科2个,省级中医重点临床专科7个,省级中医重点临床专科建设单位2个,市级重点专科13个,常州市医学重点学科4个,常州市医学重点学科培育点1个。医院开设了胸痛中心、冠心病中西医结合诊疗中心、脊柱病中医诊疗中心、炎症性肠病中医诊疗中心、复发性流产中医诊疗中心五大中心。其中,胸痛中心是常州市区域胸痛救治中心,首家通过了国家认证和授牌。医院总建筑面积13.40万平方米。开设临床及医技科室52个,开放床位1500张,口腔牙椅133张。2022年诊疗人次269万。现有职工2062人,全院卫技人员1896人,全院高级职称573人,全院博士研究生56人,全院硕士研究生467人。其中,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师5名,省名中医12名,市名中医15名,博导3名,硕导25名,享受政府特殊津贴专家3名,国家级专业委员会副主任委员5名,省级专业委员主任委员3名,省级专业委员副主任委员22名,江苏省中医药领军人才1名,省“333”人才培养对象22名,国家、省中医药临床优秀研修人才20名,第一批青年中医药求真学者1名,省科协青年科技人才托举工程培养对象1名,市卫健委领军人才3名,市卫健委拔尖人才5名,市青苗人才8名,市青年科技托举人才1名,孟河医派传承人120名,国医大师嫡传弟子5名,院中医药领军人才培养对象5名,院医学英才8名。“361人才培养工程”计划培养领军人才30名,杰出人才60名,优秀青年人才100名。近年来,在“一带一路”的倡议指引下,常州市中医医院积极开展中医药学术国际交流合作。与英国皇家医院柯松轩院士签约,引进了院士工作站,这是南京中医药大学非直属附属医院中首家外籍院士工作站。与欧洲针灸学院中国临床学院签署合作协议,共同培养国际针灸人才。积极举办孟河医派传承创新高峰论坛,启动了世界孟河医派发展联盟,推进孟河医派在国际范围内产学研用深度融合发展,推进孟河医派文化在世界范围内的交流互鉴,共同绘就孟河医派传承发展的最大同心圆。另外,还与美国、德国、英国、法国、日本、韩国等十余家医疗机构建立了学术交流和科研合作关系。医院始终秉承“精诚守和”的院训,以“仁爱、诚信、进取、奉献”为医院精神,以“弘扬中医、融汇中西、科技兴院、品牌强院”为办院方针,努力将医院建设成为中医药优势突出、流派特色明显、现代科技进步、学科力量雄厚、医教研协同发展、具有突出竞争力和影响力的国内一流现代化中医医院。大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,常呈多发性,因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。,病因未明,可能与体内产生免疫反应相关 专家解读,大动脉,大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。 1.内科治疗原则 (1)抗炎治疗控制感染,阻止病情发展。 (2)激素治疗对早期或活动期患者效果较好,可短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。 (3)免疫治疗。 (4)扩血管药物改善脑和肢体血运。 (5)抗血小板药物拜阿司匹林等。 (6)抗高血压药物本病对一种降压药物效果不佳,常需要两种以上药物合并应用。 2.经皮腔内血管成形术 目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛,但支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用。 3.手术治疗 在病变稳定后可采取手术治疗,包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。 (1)对于头臂动脉型患者可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。 (2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。 (3)肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。 (4)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。,1.先天性主动脉缩窄 多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄。 2.动脉粥样硬化 常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现。 3.肾动脉纤维肌结构不良 多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。 4.血栓闭塞性脉管炎(Buerger病) 好发于四肢中小动脉、静脉的慢性血管闭塞性炎症。 5.结节性多动脉炎 主要累及内脏中小动脉。 6.胸廓出口综合征 随头颈及上肢活动,桡动脉搏动有变化。,无,(一)实验室检查 1.红细胞沉降率 是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。 2.C反应蛋白 其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。 3.其他 少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。 (二)影像学表现 1.眼底检查 眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。 2.超声 可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。 3.CTA检查 CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注意相应部位的CTA检查。 4.血管造影 对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全面检查。明确狭窄部位、程度、侧支情况等。冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。,。