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常州市口腔医院胃气失和证专家

简介:

常州市中医医院始建立于1956年,是一所集医、教、研、预防保健、康复指导为一体的三级甲等综合性中医医院,是南京中医药大学在南京以外的第一所附属医院,是安徽中医药大学、澳门科技大学等12所高等院校的教学实习基地,是欧洲针灸学院在中国的唯一一所临床学院,也是国家孟河医派传承基地、全国中医住院医师和中医全科医师规范化培训基地、是江苏省博士后创新实践基地及江苏省中医药服务贸易基地。我院还是全国文明单位、江苏省文明标兵单位。建有孟河医学研究院,有“兰陵程氏针灸”“孟河医派临方炮制技术”“孟河医派骨伤流派正骨手法”“孟河医派中医妇科疗法”“徐氏中医临界辨证诊断技术”等五项市级非遗成果,另有二项正在申报省级非遗项目。2020、2021连续两年在“国考”中获得A等级;2023年艾力彼全国中医医院综合竞争力排名中,名列全国地市级中医医院第4名、全国中医医院第45名。常州市中医医院现有本部、南院、常州市口腔医院三个院区,常州市孟河医学研究院,五个基层社区卫生服务站,十八个专科医联体。医院拥有国家级名老中医工作室5个,省级名老中医工作室6个,卫健委国家临床重点专科1个,国家级中医重点临床专科2个,国家中医重点专科建设单位3个,省级中医示范专科2个,省级中医重点临床专科7个,省级中医重点临床专科建设单位2个,市级重点专科13个,常州市医学重点学科4个,常州市医学重点学科培育点1个。医院开设了胸痛中心、冠心病中西医结合诊疗中心、脊柱病中医诊疗中心、炎症性肠病中医诊疗中心、复发性流产中医诊疗中心五大中心。其中,胸痛中心是常州市区域胸痛救治中心,首家通过了国家认证和授牌。医院总建筑面积13.40万平方米。开设临床及医技科室52个,开放床位1500张,口腔牙椅133张。2022年诊疗人次269万。现有职工2062人,全院卫技人员1896人,全院高级职称573人,全院博士研究生56人,全院硕士研究生467人。其中,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师5名,省名中医12名,市名中医15名,博导3名,硕导25名,享受政府特殊津贴专家3名,国家级专业委员会副主任委员5名,省级专业委员主任委员3名,省级专业委员副主任委员22名,江苏省中医药领军人才1名,省“333”人才培养对象22名,国家、省中医药临床优秀研修人才20名,第一批青年中医药求真学者1名,省科协青年科技人才托举工程培养对象1名,市卫健委领军人才3名,市卫健委拔尖人才5名,市青苗人才8名,市青年科技托举人才1名,孟河医派传承人120名,国医大师嫡传弟子5名,院中医药领军人才培养对象5名,院医学英才8名。“361人才培养工程”计划培养领军人才30名,杰出人才60名,优秀青年人才100名。近年来,在“一带一路”的倡议指引下,常州市中医医院积极开展中医药学术国际交流合作。与英国皇家医院柯松轩院士签约,引进了院士工作站,这是南京中医药大学非直属附属医院中首家外籍院士工作站。与欧洲针灸学院中国临床学院签署合作协议,共同培养国际针灸人才。积极举办孟河医派传承创新高峰论坛,启动了世界孟河医派发展联盟,推进孟河医派在国际范围内产学研用深度融合发展,推进孟河医派文化在世界范围内的交流互鉴,共同绘就孟河医派传承发展的最大同心圆。另外,还与美国、德国、英国、法国、日本、韩国等十余家医疗机构建立了学术交流和科研合作关系。医院始终秉承“精诚守和”的院训,以“仁爱、诚信、进取、奉献”为医院精神,以“弘扬中医、融汇中西、科技兴院、品牌强院”为办院方针,努力将医院建设成为中医药优势突出、流派特色明显、现代科技进步、学科力量雄厚、医教研协同发展、具有突出竞争力和影响力的国内一流现代化中医医院。。

卞廷松 副主任医师

擅长中医男科

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擅长:擅长中医男科
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伏治国 主任医师

主要从事颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、退变性脊柱侧凸、脊柱后凸畸形、胸椎管狭窄症、脊柱创伤、四肢和关节周围骨折的诊治和手术;脊柱疾病的微创治疗;人工髋、膝关节置换等。

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擅长:主要从事颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、退变性脊柱侧凸、脊柱后凸畸形、胸椎管狭窄症、脊柱创伤、四肢和关节周围骨折的诊治和手术;脊柱疾病的微创治疗;人工髋、膝关节置换等。
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符惠娟 主任医师

中西医治疗心血管常见疾病,如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、高脂血症、动脉硬化症等,中医中药治疗冠心病支架术后,冠状动脉搭桥术后,擅长中医经方治疗内科妇科疾病。

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擅长:中西医治疗心血管常见疾病,如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、高脂血症、动脉硬化症等,中医中药治疗冠心病支架术后,冠状动脉搭桥术后,擅长中医经方治疗内科妇科疾病。
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殷建群 副主任医师

擅长儿童慢性咳嗽、哮喘、消化不良、性早熟、多动症、抽动症等儿科常见病多发病的中西医结合诊疗

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李海志 主任医师

乳腺甲状腺疾病、头面部肿物美容手术,乳腺整形手术。甲状旁腺功能亢进症的手术治疗

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擅长:乳腺甲状腺疾病、头面部肿物美容手术,乳腺整形手术。甲状旁腺功能亢进症的手术治疗
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郑楚杰 主治医师

慢性鼻炎,慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎,慢性咽喉炎,扁桃体炎,中耳炎,耳鸣,耳聋等疾病。

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擅长:慢性鼻炎,慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎,慢性咽喉炎,扁桃体炎,中耳炎,耳鸣,耳聋等疾病。
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刘欣 主治医师

擅长糖尿病及其并发症、肥胖症、骨质疏松、甲状腺疾病、痤疮、黄褐斑、亚健康人群、三高人群的诊治及调理

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擅长:擅长糖尿病及其并发症、肥胖症、骨质疏松、甲状腺疾病、痤疮、黄褐斑、亚健康人群、三高人群的诊治及调理
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张涛 主治医师

高血压 冠心病 心功能不全 心肌梗死 心律失常 房颤 神经官能症及亚健康状态等的中西医结合诊治

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擅长:高血压 冠心病 心功能不全 心肌梗死 心律失常 房颤 神经官能症及亚健康状态等的中西医结合诊治
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曹新福 住院医师

擅长:中西医结合诊治心绞痛、心肌缺血、冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、心脏神经官能症等。

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擅长:擅长:中西医结合诊治心绞痛、心肌缺血、冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、心脏神经官能症等。
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沈星羽 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

患者咨询关于胃胀气胃返流能否喝骆驼奶粉的问题,关注骆驼奶的质量和选择。
43
2024-11-06 11:48:22
胃隔气,48岁,咨询用药。
43
2024-11-06 11:48:22
我有呃逆嗳气的症状,想知道如何治疗和改善?
38
2024-11-06 11:48:22
我喝水后总是感到肚子胀,很不舒服,想知道这是什么原因?
5
2024-11-06 11:48:22
患者多年来一直有胃气不降的症状,曾到天津中医一附属就诊并服用中药,但效果不佳。
6
2024-11-06 11:48:22
胃返酸嗳气,腹泻20天,用药效果不明显。
46
2024-11-06 11:48:22
宝宝两岁半,胃气返流、咳嗽、呕吐、低烧、肚子疼,拒绝吃药。
55
2024-11-06 11:48:22
胃部疼痛、食欲不振、恶心,因使用安乃近导致。患者女性59岁
4
2024-11-06 11:48:22
我最近几天总感觉胃里有气体,很难排出来,导致胸口不舒服,两肋也会有胀痛的感觉。请问这是什么病?有什么治疗方法?
3
2024-11-06 11:48:22
我最近总是胃返气,大便干黑,持续了几周。没有疼痛,偶尔会有便秘。请问这是什么原因?患者男性21岁
27
2024-11-06 11:48:22

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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