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乾县人民医院慢性胆管炎专家

简介:

乾县人民医院始建于1949年,1995年被卫生部命名为二级甲等医院。经过几代人的努力,无论从建筑规模,医疗设备,人才培养,管理模式都有了长足的发展。现有在职职工396人,其中高级专业技术人员27名,中级专业技术人员124名。设有临床、医技、职能、行政、后勤等科室54个,开设病床300张,全年门诊量超过70000人次,住院病人近8000人次。乾县人民医院聚集了乾县卫生系统大部分的精英人才,拥有一批具有杰出贡献的学术学科带头人。是我县唯一一所集医疗、教学、科研于一体的县级综合医院,是乾县医疗卫生的核心。乾县人民医院与西安交通大学第一附属医院、陕西中医学院附属医院进行广泛的业务协作,通过专家来院查房、会诊、手术、门诊、临床教学,提高全员业务素质,方便患者就医。乾县人民医院配备西门子螺旋CT,500mAX光机2台,彩色、黑白B超机,脑电图机、颈颅多普勒、脑血流诊断仪,电子胃镜、纤维胃镜,心电图机数台,心电监护仪,全自动呼吸机,麻醉机,手术纤维镜,全自动生化分析仪、全自动血液分析仪、尿液分析仪、电解质分析仪、微量元素测定仪、血凝仪,腰椎治疗牵引床,全自动液体灌装机等万元以上高新设备。心血管专科配备24小时动态心电图(Holter)、食道心房调搏仪;普通外科最新购进德国“狼牌”腹腔镜;儿科及新生儿专科配备早产儿培养箱、人工呼吸机、蓝光治疗仪、低压吸引器、微量血糖仪、婴儿高压氧舱;急诊科配备心电监护仪、除颤仪、全自动洗胃机、快速胆碱酯酶测定仪等。众多自动化程度很高的辅助检查和治疗设备,最大程度的保证了患者的就医安全。内科开展微创穿刺治疗颅内血肿,脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血及脑室出血,24小时动态监控心律失常,对感染性疾病、呼吸道疾病、消化道疾病的诊断治疗有独到之处。外科擅长肝、胆、胃手术,肺叶切除术、食道癌根治术、颅脑开颅术、脑外伤血肿清除术、泌尿系统结石取出术、痔瘘根治术,腹腔镜开展胆囊切除及前列腺手术。妇产科和麻醉科开展了无痛人流,全子宫切除、宫颈癌根治术、剖宫产行腹部美容切口不拆线、会阴伤口可吸收缝合线不住院、无痛分娩及导乐分娩。骨科的全膝人工关节置换、后路植骨AF钉棒系统内固定、颈椎骨折切开复位钢板固定术、股骨颈骨折人工关节置换、各种植皮、断肢(指)再植。眼科白内障复明术。儿科对小儿中毒、休克、脑炎、惊厥急症的抢救制定了一整套切实有效的方案。医院还开设了中西医结合研究室、肝病专科、疼痛科及泌尿痔瘘专科等特色专科。在急诊科基础上筹建乾县急求站,改善通讯设备,更新配备救护车4辆及随车救护器材和药品,与市急救中心联网,承担大型车祸,突发性公共卫生事件的现场紧急救援。全天候受理各种医疗求助,24小时免费接送县境内住院患者。开通高效、快速的绿色生命通道。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

任耀春 副主任医师

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张坤 主治医师

1、消化疾病,擅长中西医结合治疗慢性胃炎,胃溃疡,胆囊炎,胆囊结石,胆汁反流性胃炎,十二指肠炎,脂肪肝,幽门螺旋杆菌感染,胃肠功能紊乱,慢性腹泻,消化不良等疾病。 2、儿科疾病,擅长中医治疗小儿反复呼吸道感染,消化不良,肠系膜淋巴结炎,鼻炎,过敏性紫癜,遗尿,盗汗等疾病。 3、擅长中医治疗内伤杂病,比如失眠,虚劳,口腔溃疡,汗证,口臭等疾病。

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患友问诊

我有胆管结石,吃药后好转,最近又出现胆管堵塞感和腹胀,想了解如何控制饮食和用药安全?患者女性48岁
57
2024-11-14 18:02:06
胆总管末端梗阻,疑因胆结石引起,需手术。患者男性52岁
36
2024-11-14 18:02:06
我最近肝功能检查异常,转氨酶一直降不下来,想了解原发性慢性胆管炎及其治疗方法。希望能得到帮助。患者男性26岁
2
2024-11-14 18:02:06
我有自身免疫性肝病,想知道是否可以使用熊去氧胆酸片?
53
2024-11-14 18:02:06
原发性胆管炎患者,口干口苦,尿色偏黄,询问用药建议。
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2024-11-14 18:02:06
45岁原发性胆管炎患者担心在京东上购买的优思弗不是正品,影响病情,已复诊并被告知需要终身服用。
68
2024-11-14 18:02:06
皮肤瘙痒不疼,使用糠酸莫米松治疗湿疹,有干燥症。患者女性56岁
70
2024-11-14 18:02:06
我有胆汁反流性食管炎,吃药三个月无明显好转,主要症状是胃灼热和吞咽困难,最近状态不佳,担心病情,身高160,体重110,有胆结石和腰椎退化。
38
2024-11-14 18:02:06
80岁女性胆管癌患者,想知道是否能吃猪角,如何更好地照顾自己,是否有特定的药物可以帮助控制病情,平时需要注意哪些事项?
35
2024-11-14 18:02:06
我患上了原发性胆管炎,想了解一下调理方法和相关茶饮。
54
2024-11-14 18:02:06

科普文章

慢性胆囊炎,此方值得一学!疏肝利胆还止痛
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JMT日本医疗签证-胆囊癌的相关疾病之慢性胆囊炎——日本医疗观光株式会社
#慢性胆管炎
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慢性胆管炎
踩背疗法既可用于某些疾病的治疗,也可用于强身保健。踩背的特点是沉稳有力,对腰背疾病有很好的舒缓作用,并且对颈肩病疗效显著。而且对脾胃病治疗较好。如慢性胃炎十二指脾性球溃胃溃消化不良便秘返流性胃炎,且对慢性胆囊炎慢性胰腺炎糖尿病等有一定疗效。
📌胃癌初期的鉴别诊断,主要是将胃癌与其他胃部的疾病相区分,以达到更好的确诊,为患者提供更好的治疗方案。临床上胃癌诊断主要与浅表性胃炎功能性消化不良胃溃疡胃息肉慢性胆囊炎和胆结石等相鉴别。🔷此外,胃癌还需要与胃黏膜脱垂假性淋巴瘤异物肉芽肿等病变相鉴别。当上腹部摸到肿块时,需要与横结肠胰腺肿块相区别。
美食的快乐也许不需要太多豪华的食材一碗喷香扑鼻的咖喱鸡肉饭也能打开你的味蕾🧸此刻跟着海尔一起开启制作美食之旅吧!配料:鸡脯肉,青椒,胡萝卜,土豆,咖喱块,米饭,葱段1.处理食材:把鸡脯肉,青椒,胡萝卜,土豆各切成1.5cm的小丁,鸡脯肉中加盐料酒少许淀粉拌匀腌制20分钟。2.锅内少许油烧热,葱段爆香,鸡脯肉下锅炒至断生装盘备用。3.锅内另加少许油,将胡萝卜丁🥕土豆丁🥔翻炒片刻,加入鸡脯肉炒匀,锅内加两碗水,以没过食材为准,大火烧开。加入咖喱块儿,待其融化,稍微翻动,防止糊锅。4.汤汁慢慢变稠,加入青椒丁,适量盐调味,稍微翻炒即刻出锅。浇于米饭上🍚!美味可口的咖喱鸡肉盖浇饭🍛完成啦![色色R][害羞R]美食小常识:咖喱常见于印度泰国和日本等东南亚地区,是一种以姜黄为主料,另加多种香辛料配制而成的复合调味料。具有增进食欲保护心脏预防癌症温身健脾暖胃等功能。非常适合食欲不佳身体虚冷想要减肥的人士食用,🛎但胃炎慢性胆囊炎溃疡患者慎用哦!
慢性胆囊炎,胆囊炎治疗方法
胆囊壁毛糙也需重视,这是一种慢性炎症!
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