乾县人民医院始建于1949年,1995年被卫生部命名为二级甲等医院。经过几代人的努力,无论从建筑规模,医疗设备,人才培养,管理模式都有了长足的发展。现有在职职工396人,其中高级专业技术人员27名,中级专业技术人员124名。设有临床、医技、职能、行政、后勤等科室54个,开设病床300张,全年门诊量超过70000人次,住院病人近8000人次。乾县人民医院聚集了乾县卫生系统大部分的精英人才,拥有一批具有杰出贡献的学术学科带头人。是我县唯一一所集医疗、教学、科研于一体的县级综合医院,是乾县医疗卫生的核心。乾县人民医院与西安交通大学第一附属医院、陕西中医学院附属医院进行广泛的业务协作,通过专家来院查房、会诊、手术、门诊、临床教学,提高全员业务素质,方便患者就医。乾县人民医院配备西门子螺旋CT,500mAX光机2台,彩色、黑白B超机,脑电图机、颈颅多普勒、脑血流诊断仪,电子胃镜、纤维胃镜,心电图机数台,心电监护仪,全自动呼吸机,麻醉机,手术纤维镜,全自动生化分析仪、全自动血液分析仪、尿液分析仪、电解质分析仪、微量元素测定仪、血凝仪,腰椎治疗牵引床,全自动液体灌装机等万元以上高新设备。心血管专科配备24小时动态心电图(Holter)、食道心房调搏仪;普通外科最新购进德国“狼牌”腹腔镜;儿科及新生儿专科配备早产儿培养箱、人工呼吸机、蓝光治疗仪、低压吸引器、微量血糖仪、婴儿高压氧舱;急诊科配备心电监护仪、除颤仪、全自动洗胃机、快速胆碱酯酶测定仪等。众多自动化程度很高的辅助检查和治疗设备,最大程度的保证了患者的就医安全。内科开展微创穿刺治疗颅内血肿,脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血及脑室出血,24小时动态监控心律失常,对感染性疾病、呼吸道疾病、消化道疾病的诊断治疗有独到之处。外科擅长肝、胆、胃手术,肺叶切除术、食道癌根治术、颅脑开颅术、脑外伤血肿清除术、泌尿系统结石取出术、痔瘘根治术,腹腔镜开展胆囊切除及前列腺手术。妇产科和麻醉科开展了无痛人流,全子宫切除、宫颈癌根治术、剖宫产行腹部美容切口不拆线、会阴伤口可吸收缝合线不住院、无痛分娩及导乐分娩。骨科的全膝人工关节置换、后路植骨AF钉棒系统内固定、颈椎骨折切开复位钢板固定术、股骨颈骨折人工关节置换、各种植皮、断肢(指)再植。眼科白内障复明术。儿科对小儿中毒、休克、脑炎、惊厥急症的抢救制定了一整套切实有效的方案。医院还开设了中西医结合研究室、肝病专科、疼痛科及泌尿痔瘘专科等特色专科。在急诊科基础上筹建乾县急求站,改善通讯设备,更新配备救护车4辆及随车救护器材和药品,与市急救中心联网,承担大型车祸,突发性公共卫生事件的现场紧急救援。全天候受理各种医疗求助,24小时免费接送县境内住院患者。开通高效、快速的绿色生命通道。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。